Choroba z potenia (hyperhidróza) St.
Liečba choroby potenia (hyperhidróza) úspešne
Potenie je prirodzená a zdravá funkcia tela, ktorá ho chráni pred prehriatím. Ak sa však pot hromadí viac bez alebo pod minimálnym stresom a bez ohľadu na vonkajšiu teplotu a vlastný emočný stav, môže to byť spôsobené chorobou. Napríklad jedno až dve percentá Nemcov trpia nadmerným potením. Toto ochorenie potenia je dôsledkom dysregulácie sympatického nervového systému. Je zodpovedný za tvorbu a vylučovanie potu žľazami, ktoré sa nachádzajú v zhlukoch v podpazuší, rukách a nohách.
Postihnutí sa v týchto oblastiach potia často a obzvlášť ťažko. „Pacienti sa väčšinou sťažujú na studené ruky a nohy, pretože sympatický nerv tiež spôsobuje stiahnutie hladkých cievnych svalov, a tým zúženie krvných ciev,“ vysvetľuje Dr. Axel Skuballa, hlavný lekár na klinike hrudnej chirurgie na klinike St. Georg. „Tí, ktorí vylučujú nadmerný pot na rukách a podpazuší, majú často obmedzené pracovné a spoločenské kontakty. To často vedie k psychologickým problémom. “Lekári rozlišujú medzi sekundárnym a skutočným hyperhidrózou. Počas liečby je potrebné najskôr ujasniť, o ktorú formu ide.
Medzi sekundárne formy potenia patria hypertyreóza, veľmi zriedkavé špeciálne nádory vylučujúce hormóny, priame poranenia sympatických nervov, napríklad pri nehode, a psychologické poruchy, ako sú takzvané úzkostné syndrómy. Ak sa lieči základné ochorenie, príznaky tiež ustúpia.
„Ak ide naopak o skutočný hyperhidrózu, mali by sa najskôr vyčerpať všetky konzervatívne liečebné metódy,“ zdôrazňuje Dr. Axel Skuballa. „Prvým kontaktným miestom je dermatológ.“ Pacienti môžu zmierniť svoje príznaky napríklad použitím antiperspiračných dezodorantov na postihnuté miesta. Nahromadenie potu na rukách a nohách je možné znížiť pravidelnými kúpeľmi na jednosmerný prúd - ionoforézou.
Centrálny nervový vplyv na sympatický nervový systém môže tiež pôsobiť prostredníctvom liekov (anticholinergík). Pri liečbe sa však musia akceptovať značné vedľajšie účinky, ako je ospalosť, znížená citlivosť a poruchy videnia. Je tiež obmedzená schopnosť viesť motorové vozidlá. V prípade podpazušného potu lekári injikujú botulotoxín (Botox) aj do podkožného tukového tkaniva. Vysoko zriedený nervový jed blokuje nervové vedenia, takže sa zastaví produkcia potu. Účinky pretrvávajú šesť až deväť mesiacov. Pacienti si obvykle musia náklady hradiť sami.
Axilárna subkutánna kyretáž je ďalším spôsobom riešenia potenia. Pri ambulantnom chirurgickom zákroku lekári odsali axilárny tuk a mechanicky prerezali vetvy sympatického nervu. Úspešnosť je okolo 50 percent. Možné komplikácie zahŕňajú modriny, zjazvenie a infekciu.
Ak všetky konzervatívne opatrenia neposkytnú úľavu, môže pomôcť endoskopický transtorakálny sympatický blok (ESB). Sympatické nervové povrazy v hrudníku sú chirurgicky odkryté podľa oblasti ich zásobovania (ruky, podpaží) a deaktivované titánovými svorkami. Vďaka operácii kľúčovej dierky zostala len malá jazva. Miera dlhodobej úspešnosti u pacientov s poruchami potenia je veľmi vysoká na 95 až 98 percentách a nedá sa dosiahnuť žiadnou inou terapeutickou metódou.
Ľudia, ktorí majú nárok na túto terapiu, sa môžu dohodnúť na stretnutí v St. Georg na telefónnom čísle 0341 909-2246.