Choroby a infekcie v tehotenstve ovčie kiahne a pásové opary

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

ovčie

  • Familienplanung.de
  • tehotenstvo
  • Tehotenstvo
  • Ochorenia a choroby
  • Akútne choroby a infekcie
  • Slepačie kiahne a pásový opar

Kiahne (varicella) a pásový opar (herpes zoster) sú spôsobené vírusom varicella zoster. Slepačie kiahne sú rozšírené a veľmi nákazlivé detské choroby. Zvyčajne sa prejavuje miernou horúčkou a veľmi svrbivými škvrnami, ktoré sa vyvinú do pľuzgierov na koži. U pásového oparu sa vytvorí kožná vyrážka v tvare pásu s pľuzgiermi, zvyčajne iba na jednej polovici tela alebo tvári, ktorá môže byť veľmi bolestivá.

Asi 95 percent dospelých v Nemecku je imúnnych voči ovčím kiahňam, pretože mali túto infekciu v detstve alebo boli proti nej očkovaní. Vďaka tomu majú v krvi protilátky proti chorobe, ktorá ich chráni. Na druhej strane pásový opar postihuje iba ľudí, ktorí mali v minulosti ovčie kiahne.

Ak sa tehotná žena, ktorá nie je imúnna, nakazí ovčími kiahňami, môže to byť pre nenarodené dieťa nebezpečné. Môže to viesť k malformáciám, poruchám orgánov a neurologickým ochoreniam dieťaťa. Ak je dieťa nakazené krátko pred narodením, existuje riziko život ohrozujúcej infekcie.

Ak sa u tehotnej ženy objaví pásový opar, pre nenarodené dieťa neexistuje žiadne riziko.

infekcie

Vírus varicella zoster sa prenáša predovšetkým vzduchom pri výdychu, ale tiež priamym kontaktom s kožnými bunkami typickými pre dané ochorenie. Inkubačná doba (čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov ochorenia) je pre ovčie kiahne zhruba dva týždne. Existuje však riziko infekcie jeden až dva dni pred objavením sa vezikúl a asi týždeň po ich uzdravení.

Po uzdravení vezikúl vírus pretrváva v nervových koreňoch pozdĺž miechy a v mozgu po celý život. U ľudí so zníženou imunitou sa však vírus môže vrátiť na povrch kože a spôsobiť pásový opar.

Dospelí trpiaci pásovým oparom môžu prenášať ovčie kiahne na ľudí, ktorí ešte ochorením nedisponovali a nie sú očkovaní - ale iba priamym kontaktom s kožnými bunkami, nie vzduchom, ako je to u kiahní.

Prvá infekcia v tehotenstve

Pretože väčšina dospelých je imúnna voči vírusu varicella zoster, tehotné ženy sa nakazia zriedka. Ak nie ste sami sebe imunní, mali by ste sa vyhýbať kontaktu s chorými a ich okolím. Aj keď dôjde k infekcii, pre dieťa nemusí nevyhnutne hroziť žiadne nebezpečenstvo. Vírus sa prenáša na nenarodené dieťa iba v dvoch až troch percentách prípadov v prvej polovici tehotenstva. Ak je však dieťa infikované, môže to viesť k malformáciám končatín, poruchám rastu, očným chybám a zjazveniu na koži.

Ak je matka po narodení chorá na ovčie kiahne, existuje obzvlášť vysoké riziko infekcie dieťaťa. Bez liečby existuje dokonca smrteľné nebezpečenstvo.

Choroby kiahní kiahní u dospelých môžu byť navyše kritické z dôvodu zvýšeného rizika zápalu pľúc.

liečby

Ak si myslíte, že ste mohli byť infikovaní v prvej polovici tehotenstva, odporúča sa testovať na špecifické protilátky, ktoré sa hromadia v krvi niekoľko dní po infekcii a chrániť nenarodené dieťa. Ak sa také protilátky nájdu, nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky. Ak nie je možné zistiť protilátky, je možné preventívne brať imunoglobulíny. To môže zmierniť možné ochorenie u budúcej matky a znížiť riziko prenosu na nenarodené dieťa.

Ak sa objavia typické vredy kiahní, rôzne lieky môžu urýchliť tvorbu vredov. Ak je ochorenie závažné, bude pravdepodobne potrebné liečiť antivírusovým liekom.

V druhej polovici tehotenstva pre dieťa nie je takmer žiadne nebezpečenstvo, ak ochoriete na ovčie kiahne okolo 37 týždňov tehotenstva.

V prípade infekcie niekoľko dní pred očakávaným pôrodom je však opäť potrebné konať: Najskôr sa urobí pokus o vytvorenie protilátok v krvi liečením imunoglobulínmi a oddialenie nástupu ochorenia antivírusovým liekom. Okrem toho by sa mal pôrod odložiť, kým nebude dieťa chránené. Ak sa to nepodarí, novorodenec sa tiež okamžite lieči imunoglobulínmi a v prípade potreby antivírusovým liekom.

prevencia

Ak chcete otehotnieť, ale nemáte imunitnú ochranu pred vírusom varicella zoster, mali by ste sa proti nemu urgentne zaočkovať. Potom by mali uplynúť najmenej tri mesiace pred otehotnením.

Očkovanie počas tehotenstva nie je možné kvôli možnému riziku pre nenarodené dieťa. Dôvod: Na očkovanie sa používa takzvaná živá vakcína so živými, ale oslabenými patogénmi.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 22.03.2019