Choroby Alzheimerova choroba - Choroby - Spoločnosť - Znalosti o planéte - Choroby - Spoločnosť -
Autormi: Julia Ucsnay, Andrea Wengel a Franziska Badenschier
„Pamäť je jediný raj, z ktorého sa nemôžeme dostať,“ napísal nemecký básnik Jean Paul v roku 1812. To však nie je tak celkom pravda: Viac ako milión Nemcov má Alzheimerovu chorobu a postupne strácajú svoje spomienky.
Alois Alzheimer, menovec choroby
Lekári nazývajú demenciu mentálnym postihnutím, ktoré vzniklo z dôvodu poškodenia mozgu. Alzheimerova choroba je pravdepodobne najbežnejšou formou demencie.
Pri Alzheimerovej chorobe sa tvoria neurofibrily a plaky a nervové bunky potom odumierajú. Ale to si nevšimneš. Môže trvať roky, kým sa objaví prvý príznak: zábudlivosť. Kde je kľúč od predných dverí? Čo som ti chcel povedať?
Toto sú typické situácie. Postihnutí neskôr stratia orientáciu, prestanú hovoriť a pripútajú na lôžko. Niektoré príznaky choroby sa dajú zmierniť alebo oddialiť. Zatiaľ sa však nedá vyliečiť nikto.
V roku 1906 na klinike pre duševne chorých a nervových ľudí na univerzite v Tübingene, ktorá je dnes univerzitnou klinikou pre psychiatriu: neurológ Alois Alzheimer prednáša, aby ho neskôr preslávil. Popisuje dovtedy neznámu formu demencie, „zvláštny klinický obraz“ jeho pacienta Auguste Detera.
U 55-ročného dieťaťa bolo badať rýchlo sa zvyšujúce zhoršenie pamäti. Už sa nevedela zorientovať vo svojom byte, ťahala predmety sem a tam a skrývala ich. Občas si myslela, že ju zabijú, a začala hlasno kričať. Lekár sledoval svojho pacienta viac ako päť rokov a dôsledne zaznamenal priebeh zhoršenia zdravotnej dokumentácie.
Po smrti svojho pacienta vyšetril mozog Augusteho Detera: Alois Alzheimer mal podozrenie, že zdokumentované zmeny majú biologickú príčinu. A skutočne: Alzheimerova choroba rozpoznala, že mozgová kôra bola tenšia ako obvykle.
Našiel tiež usadeniny bielkovín vo forme plakov. A dokázal detekovať neobvyklé zväzky takzvaných neurofibríl: vlákna sa zamotávali do nervových buniek. V roku 1909 pomenoval kolega, psychiater Emil Kraepelin, ochorenie spojené s týmito zmenami po svojom objaviteľovi: Alzheimerova choroba.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dnes považuje Alzheimerovu demenciu za jeden z najväčších zdravotných problémov na svete. Alzheimer's Disease International (ADI) odhaduje, že v roku 2019 malo takmer 47 miliónov ľudí na celom svete demenciu. V Nemecku žilo 1,6 milióna ľudí.
Alzheimerova choroba predstavuje asi 65 percent prípadov. A čísla sa rýchlo zvyšujú: v roku 2050 bude podľa ADI na celom svete 132 miliónov pacientov s demenciou.
Uplynulo viac ako 100 rokov odvtedy, čo Alois Alzheimer objavil túto chorobu. Stále nie je úplne preskúmaná. Je však známe okrem iného: Od diagnózy do smrti pacienta trvá priemerne sedem rokov.
Rozpad v niekoľkých fázach
Začína sa to miernou zábudlivosťou: postihnutí si okuliare nesprávne umiestnia alebo nenájdu peňaženku. Neuznávajú miesta, na ktorých už boli. Pri rozhovore strácajú nitku. Zabúda sa najmä na nedávne udalosti.
Mnoho pacientov si v prvom rade môže zakryť svoje problémy s pamäťou: Všetko si zapíšu na malý kúsok papiera alebo so sebou vezú noviny, aby mali po ruke deň v týždni a aktuálny dátum.
Pomáha svalový tréning proti demencii? . Poznanie planéty. 10.11.2020. 05:13 min. K dispozícii do 27. 2. 2525. WDR .
Čím viac demencia Alzheimerovej choroby postupuje, tým viac sa poškodzuje mozog, tým viac postihnutých stráca zručnosti: Napríklad čoraz menej ľudí si môže spájať napríklad to, že topánky a ponožky patria k nohám alebo čo robiť s nožom, vidličkou a lyžičkou. Ani ľudia, ktorým dôverujú, ich už dementní ľudia nespoznávajú a ich vlastný byt sa im stáva cudzím.
Pacienti s Alzheimerovou chorobou niekedy tiež zanedbávajú svoj vzhľad. A môžu nastať paranoja alebo halucinácie. Zvládajú každodenné veci čoraz ťažšie. A teraz tiež ubúda spomienka na veci, ktoré sa stali už dávno: Napríklad si už nemôžeš spomenúť, akú prácu si robil.
Pacienti, ktorí prídu do štádia ťažkej demencie, úplne potrebujú starostlivosť. Stávajú sa čoraz viac inkontinentnými a je potrebné ich kŕmiť. Schopnosť chodiť postupne mizne a zvyšuje sa riziko pádov.
Keď zlyhajú tie oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyb, stáva sa pacient pripútaný na lôžko a slabší a slabší. Často potom zomiera na zápal pľúc alebo na infarkt.
Biologická príčina: odumieranie nervových buniek
Keď sa objavia prvé príznaky, mozog postihnutej osoby už prešiel desaťročiami zmien. Početné nervové bunky a ich vzájomné spojenia zomreli bez povšimnutia.
Na celý život si miliardy kontaktov medzi nervovými bunkami uložili všetky spomienky. Spomienky tvoria zložitú osobnosť človeka - teraz sú nenávratne stratené.
Rozpad nervových buniek začína na miestach v mozgu, ktoré súvisia so spracovaním pamäte a informácií: oblasti mozgu, v ktorých sa naučené spája s novými zmyslovými dojmami.
Ak dôjde k strate nervových buniek a ich spojenia, prichádzajúce zmyslové podnety a informácie už nebudú možné správne spracovať - a tiež už nebudú spojené s tým, čo sa človek naučil. Existujú dva dôvody, prečo nervové bunky odumierajú: plaky a zlomené neurofibrily.
Plaky sú usadeninami bielkovín: v obaloch nervových buniek sa nachádza bielkovina, ktorá sa zvyčajne nepretržite produkuje a rozkladá. Pri Alzheimerovej chorobe sa hromadia fragmenty tohto proteínu, takzvaný amyloid. Tieto zhluky rastú a pohybujú sa medzi nervovými bunkami. Pôsobia tiež ako jed na nervové bunky a kontaktné body medzi nervovými bunkami.
Okrem toho sa takzvaný tau proteín v nervových bunkách trochu premieňa. Potom tento proteín už nemôže podporovať nervovú bunku - podporné vlákna sa zlepujú a vytvárajú guľky a paralyzujú procesy v nervovej bunke.
Vek ako rizikový faktor
Prečo ľudia trpia Alzheimerovou chorobou, ešte nie je úplne objasnené. Mozog každého sa časom mení - viac či menej. Alzheimerova demencia sa vyskytuje hlavne v starobe: približne každý desiaty človek má Alzheimerovu chorobu u ľudí vo veku 60 až 69 rokov a približne každá štvrtá u ľudí vo veku 85 rokov alebo starších.
V čase Aloisa Alzheimera zomrela väčšina ľudí skôr, ako sa u nich vyskytla demencia. Vďaka dobrej hygiene a lekárskej starostlivosti od detstva sa priemerná dĺžka života v Nemecku rapídne zvýšila. Alzheimerova choroba je v istom zmysle cena, ktorú platíme za roky života, ktoré sme získali.
Existuje ale aj iná forma Alzheimerovej choroby - taká, pri ktorej sa choroba často prejaví skôr: Tu ochorenie spôsobuje genetická chyba - mutácia.
Mutácia zaisťuje, že sa z puzdier nervových buniek odreže viac amyloidu. Viac zhlukov amyloidu potom vedie k tvoreniu plakov, nielen v starobe.
Islandskí vedci objavili aj ďalšiu mutáciu, ktorá môže mať opačný efekt: ak máte túto genetickú zmenu, vytvorí sa menej amyloidných zhlukov ako obvykle a chránia tak pred Alzheimerovou chorobou. To bol výsledok štúdie, ktorá bola zverejnená v roku 2012 vo vedeckom časopise „Nature“.
Liečba: udržiavanie pohody
Či tak alebo onak: Alzheimerovu chorobu nemožno vyliečiť, pretože pri tejto chorobe sú poškodené a zničené nervové bunky. Odborníci tiež hovoria o „neurodegeneratívnom procese“.
Postihnutí sa však môžu pokúsiť spomaliť priebeh ochorenia tým, že sa vyhnú alebo napravia faktory, ktoré spôsobujú ďalšie poškodenie mozgu: vysoký krvný tlak, nezdravé hladiny cholesterolu, príliš veľa cukru v krvi, obezita, sedavý životný štýl a depresie.
K dispozícii sú aj lieky, ktoré vám môžu pomôcť udržať vašu pamäť o niečo dlhšie. Existujú aj lieky proti ďalším prejavom Alzheimerovej choroby - ako sú poruchy spánku, agresívne správanie alebo halucinácie.
Okrem toho by sa lekári a príbuzní mali snažiť čo najdlhšie udržiavať pohodu a sebaúctu pacienta. Jedna maxima je: Výzva, ale nie ohromná! Napríklad pacient s Alzheimerovou chorobou sa môže cítiť ako zlyhanie, ak nefunguje tréning pevnej pamäte.
Je lepšie hovoriť o televíznej relácii, ktorú sledujete, pozrieť si fotoalbum, občerstviť anekdoty alebo zložiť uteráky. Týmto spôsobom môžu chorí na Alzheimerovu chorobu jemne propagovať svoje schopnosti; zároveň sú zahrnuté v každodennom živote a majú pocit, že sú užitočné.
To je dôležité, pretože pacienti s Alzheimerovou chorobou už nie sú tak intelektuálne efektívni, ale sú si vedomí svojich pocitov. Až do svojej smrti sú veľmi vnímaví k atmosférickým a emocionálnym dojmom.
Takže keď hovoríme s pacientmi s Alzheimerovou chorobou, je dôležitý tón hlasu, teda hlas - a nie to, čo sa hovorí. Pacient môže presne vycítiť, či sa mu páči, alebo je vedome odmietnutý. Malé deti a domáce zvieratá môžu byť skutočnými potešiteľmi duše: Zaobchádzajú s chorým úplne bezstarostne a dodávajú mu teplo a náklonnosť.