Choroby lymfatických ciev

Lymfa je číra až svetlo žltá tekutina, ktorá sa vytvára únikom krvných zložiek do tkaniva, najskôr v tkanivovej medzere, potom sa transportuje v špeciálnych cievach, takzvaných lymfatických cievach. Lymfatický systém prúdi do žilového systému tesne pred srdcom. Lymfatický systém plní pre organizmus veľa dôležitých funkcií. Lymfatické cievy transportujú až 2 litre medzibunkovej tekutiny denne, čím odvádzajú odpadové látky, odumreté bunky a väčšie bielkovinové telá. Proteín sa vracia do žíl, zatiaľ čo trosky a zvyšky buniek v lymfatických uzlinách sa odstraňujú lymfocytmi.

Poruchy drenáže v oblasti lymfatických ciev vedú k tvoreniu bezbolestných a bezbolestných tekutín v oblasti rúk a nôh, ktoré sú stlačiteľné iba čiastočne a sú známe ako lymfedém.
Lymfedém sa líši rozsahom, umiestnením a typom prejavu. Celkový počet ľudí trpiacich lymfedémom sa odhaduje na približne 140 miliónov po celom svete.

Podľa pôvodu sa rozlišuje medzi primárnym a sekundárnym lymfedémom. Primárny lymfedém je spôsobený vrodenou malformáciou lymfatického systému. Príčina sekundárneho lymfedému je rôzna, napr. po operáciách alebo v dôsledku úrazov, zhubných chorôb, bodnutí hmyzom, zápalov kože, plesňových chorôb, ale aj v súvislosti s chronickými ochoreniami žíl. Lymfedém podporuje nedostatok pohybu a obezita.

Príznaky lymfedému na končatinách sú zvyčajne také typické, že diagnózu pre odborníka možno urobiť z anamnézy a nálezov z fyzického vyšetrenia bez ďalších významných technických vyšetrení. Lymfedém nie je menej závažné ochorenie a môže viesť k invalidizujúcim komplikáciám, ako sú zle sa hojace rany na koži a stuhnutosť kĺbov.

Je rozdelená do 3 etáp. V reverzibilnom štádiu I je stále jemný opuch, ktorý sa dá pri vyšetrení spoznať podľa toho, že sa do neho dajú vtlačiť preliačiny. Opuch sám odíde zdvihnutím postihnutej ruky alebo nohy. Fáza II (spontánne nezvratné štádium) je charakterizovaná výskytom prebytočného spojivového tkaniva. Nemôžete už urobiť zub, nadmorská výška už nevedie k regresii opuchu. V štádiu III (elefantiáza) sú príšerné opuchy. Pretože lymfedém má tendenciu k progresii a je nevyhnutne potrebný na liečbu, liečba by sa mala začať v počiatočnom štádiu.

Metódou voľby je komplexná fyzická dekongestívna terapia, kombinácia manuálnej lymfodrenáže, kompresnej terapie a dekongestívnej pohybovej terapie.

Najbežnejšou a najdôležitejšou komplikáciou lymfedému je erysipel (ruža z rany). Zatiaľ čo bežné riziko vzniku erysipel je okolo 1%, v prípade lymfedému nízkeho stupňa je už podstatne vyššie a pri závažnom lymfedéme stúpa na približne 50%. Erysipelas je bakteriálny zápal podkožného tkaniva, ktorý môže viesť k rozsiahlemu začervenaniu, prehriatiu s vysokou horúčkou, bolestiam a funkčnému poškodeniu postihnutej končatiny. Erysipelas je často spôsobený ľahkými poraneniami kože a je liečený antibiotikami. Z dôvodu zvýšeného rizika vzniku erysipela je potrebné pri lymfedémoch postupovať opatrne.

Nezamieňajte s lymfedémom takzvaný lipedém, ktorý je bolestivým, symetrickým konštitučným nadmerným zvýšením tukového tkaniva na končatinách a vyskytuje sa takmer výlučne u žien.

V mnohých prípadoch lipedém ovplyvňuje oblasť stehien a bedier, preto je vyslovený proximálne (takzvaný fenomén nohavičiek). Lipedém často prechádza do dolných končatín. Je charakteristické, že lipedém končí pri členku, ale tuk sa prekrýva pri členku.
Až v tretine prípadov sú postihnuté aj paže.

Typickými príznakmi lipedému sú pocit ťažkosti a napätia, rovnako ako napätie tkaniva a citlivosť na tlak a dotyk. Môžete byť tiež náchylnejší na tvorbu modrín. V priebehu ochorenia sa môže vyvinúť aj lymfedém. Kompresívna terapia sa používa aj pri lipedémoch, v pokročilom štádiu, najmä v prípade dodatočného sekundárneho lymfedému v kombinácii s lymfodrenážou. Táto liečba môže všeobecne výrazne zlepšiť príznaky ochorenia. Plávanie je ideálnym športom pre lipedém a prospešné je aj bicyklovanie. Môžete tiež odporučiť gymnastiku, aqua jogging a severskú chôdzu. V niektorých prípadoch je liposukcia (liposukcia) v kvalifikovaných rukách terapeutickou možnosťou.

Prehľad vaskulárnych chorôb

Tepny
Žily
Mikrocirkulácia
Lymfatické cievy

Ochorenie tepien môže mať rôzne príčiny. Okrem zriedkavých zápalových vaskulárnych ochorení (vaskulitída), vrodených porúch, poranení a vonkajšieho tlaku (kompresné syndrómy) hrá hlavnú úlohu artérioskleróza. Hlavné choroby ovplyvňujú

Koronárne artérie (srdcový infarkt)
Cievy zásobujúce mozog (mŕtvica alebo mŕtvica)
Periférne krvné cievy (ochorenie periférnych tepien, prerušovaná klaudikácia, fajčiarska noha, syndróm diabetickej nohy).

Tieto choroby sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete, a to nielen preto

Choroby žíl patria k častým chorobám. Choroby žíl, ktoré vracajú krv do srdca, postihujú predovšetkým nohy.

V zásade je potrebné rozlišovať nasledujúce klinické obrazy, z ktorých každý ovplyvňuje hlboký a povrchový systém žíl dolných končatín:

- Akútna hlboká žilová trombóza (oklúzia hlbokých žíl v nohe krvnými zrazeninami) s často silným opuchom a bolesťou nôh je v zásade život ohrozujúca, pretože sa vyskytuje bez liečby.

Ochorenia najmenších krvných ciev, vlasových ciev (vlásočníc) a cesty terminálneho prietoku krvi, predstavujú osobitnú výzvu pre diagnostiku a terapiu. Okrem mikroembolizmov malých krvných zrazenín zo srdca, zväčšenej hlavnej tepny (aneuryzma aorty) alebo silného vaskulárneho zúženia, ako aj kryštálov cholesterolu (spontánne alebo po operácii katétra na cievach) je najbežnejší Raynaudov syndróm (choroba bielych prstov), väčšinou spôsobená chladom