Choroby pečene a žlčových ciest; UKM - chirurgia

Poznámky k ambulantným oddeleniam a konzultačné hodiny

Poznámky o ambulanciách a konzultačných hodinách

Vážení pacienti,

S rastúcim šírením korónového vírusu SARS-CoV-2 sme nútení znižovať naše kapacity v ambulanciách. V súčasnosti musíme v súlade s požiadavkami ministerstva zdravotníctva odložiť plánovateľné (výberové) zásahy u pacientov s benígnymi ochoreniami bez rizika komplikácií alebo akútnych zdravotných rizík. Všetci pacienti (bez typických príznakov koróny) s rakovinou, u ktorých ešte čakajú alebo musia byť naplánované chirurgické zákroky, pacienti pred alebo po transplantácii alebo všetci ostatní pacienti s akútnym chirurgicky liečiteľným klinickým obrazom sú samozrejme našim tímom vítaní.

Upozorňujeme tiež, že sme zaviedli prísnejšie pravidlá hygieny, návštev a prístupu pre našu kliniku v súlade s odporúčaniami ministra zdravotníctva s cieľom chrániť a udržiavať zdravie ľudí v súčasnosti ohrozených.

Žiadame vás o pochopenie.

Hodiny telefonickej a video konzultácie

Našim pacientom ponúkame možnosť telefonických alebo video konzultačných hodín. Lekárske otázky je možné objasniť pri konzultácii medzi lekárom a pacientom, podobne ako pri návšteve sanitky. Ak si chcete dohodnúť stretnutie, zavolajte nám na číslo T +49 251 83-56361.

Upozornenie: Bohužiaľ sa môžeme starať iba o pacientov, ktorí už sú u nás liečení, prostredníctvom telefonickej alebo video konzultácie.

+++ Aktuálne informácie o korónovom víruse a Covid-19 +++

Informácie o verejnom koronovom testovacom centre pre všeobecných lekárov a špecialistov (Medis Münster)

Asociácia zákonných lekárov zdravotného poistenia zriadila horúcu linku pre pacientov „Corona“ na čísle 116117. Tu lekári radia volajúcim, ktorí majú obavy z Corony. Volajúci však musia počítať s príslušnými čakacími dobami.

Verejné testovanie prostredníctvom siete praktických lekárov a špecialistov (Medis Münster) v areáli UKM

Od 26. septembra 2020 všeobecní lekári a špecialisti preberajú testy v kontajneri v areáli UKM (vrátane prenosu výsledkov testov). UKM tieto verejné testy sám nevykonáva, ale za celý proces zodpovedá sieť všeobecných lekárov a špecialistov (Medis Münster).

Príchodová adresa: Albert-Schweitzer-Straße 11, parkovisko na klinike pre duševné zdravie

Ľudia s podozrivými príznakmi koróny, pochybným kontaktom s ľuďmi infikovanými koronou alebo červeným varovaním aplikácie, ako aj cestujúci, ktorí sa vracajú alebo učitelia, sa môžu opýtať na zodpovedné testovacie centrum a ich otváracie hodiny na T 116117.

Informácie pre stacionárnych pacientov

Vzhľadom na súčasnú infekčnú situáciu v Nemecku uskutočňujeme podrobnú telefonickú alebo osobnú anamnézu pre všetkých ambulantných a hospitalizovaných pacientov. V prípade podozrenia u pacientov z rizikových oblastí a v určitých klinických oblastiach pacientov pred prijatím testujeme alebo požadujeme negatívny výsledok testu.

Vezmite prosím na vedomie: Pacienti bez príznakov Covid-19 s krátkodobým príjmom a mimoriadnymi udalosťami nebudú odvrátení kvôli chýbajúcemu výsledku testu.

Ochrana úst a nosa je povinná vo všetkých budovách UKM

Vezmite prosím na vedomie: Z dôvodu ochrany našich pacientov, zamestnancov a návštevníkov pred infekciou a potlačenia vývoja SARS-CoV2 sa vo všetkých budovách UKM vyžaduje ochrana úst a nosa.

Na návštevu UKM môžete použiť svoje vlastné súkromné masky. Ak nemáte pri sebe masku, poskytneme vám vhodnú ochranu po celú dobu pobytu v nemocnici na príslušnej bráne.

Vstup do budovy nie je povolený bez ochrany úst a nosa. Pozor: Povolené nie sú ani masky FFP s výdychovým ventilom.

Návštevy možné v obmedzenom rozsahu

Na základe nariadenia o ochrane koruny štátu Severné Porýnie-Vestfálsko sú teraz na UKM opäť možné obmedzené návštevy určitých skupín pacientov.

- Návštevy sú možné od tretieho dňa liečby pacienta.

- Plánované sú maximálne dve návštevy týždenne s maximálnym trvaním jednej hodiny.

- Ako návštevy môžu byť prijaté dve menované osoby. Súčasne môže byť prítomná iba jedna osoba.

- Návštevy sú možné v pracovných dňoch od 15. do 19. hodiny, cez víkendy a sviatky od 8. do 19. hodiny.

- Návštevníci dostanú vopred UKM povolenie, ktoré sa spolu s občianskym preukazom používa ako povolenie na vstup na UKM a ktoré sa kontroluje pri vstupe.

Návštevný poriadok sa vzťahuje na centrálnu kliniku a všetky externé kliniky. Výnimky sú povolené iba pre pôrodníctvo, pediatriu, jednotky paliatívnej starostlivosti a - po konzultácii so zodpovednými lekármi - pre ťažko chorých pacientov. Pochopte, prosím, pre jednotlivé oblasti môžu platiť odlišné požiadavky. V závislosti na vývoji koronovej pandémie sa toto nariadenie pravidelne kontroluje a upravuje. Upozorňujeme tiež: Prístup na centrálnu kliniku je možný IBA cez hlavný východný a západný vchod na úrovni 04.

Informácie o našich ambulanciách a konzultačných hodinách

Vážený pacient,

ak si v najbližších dňoch dohodnete termín v niektorej z našich ambulancií, kontaktujte nás vopred, ak

- máte nasledujúce príznaky: Horúčka, bolesti hrdla a/alebo prehĺtania, kašeľ, dýchavičnosť, strata chuti alebo čuchu, všeobecné vyčerpanie a/alebo strata výkonu, ak to nemožno vysvetliť existujúcim predchádzajúcim ochorením, gastrointestinálne príznaky, silný výtok z nosa.

- ona Kontakt s pozitívnou osobou SARS-CoV-2 mal

- alebo pozitívne na koronavírus boli.

Naši zamestnanci s vami prediskutujú ďalšie kroky.

Ak si nie ste istí, nepríďte k našim sanitkám, či sa vás týka COVID19.

Všeobecná, viscerálna a transplantačná chirurgia
Služby
orgánov
Ochorenia pečene a žlčových ciest

Naša klinika lieči najmä nasledujúce klinické obrázky:

Naša klinika lieči všetky formy chorôb pečene a žlčových ciest. Zameraná oblasť je súčasťou Centra pre rakovinu pečene pri UKM, centra certifikovaného Nemeckou rakovinovou spoločnosťou, ktoré zaručuje liečbu podľa najnovších klinických a vedeckých poznatkov založených na dôkazoch a najmodernejších liečebných štandardov.

Okrem primárnych nádorov pečene sa čoraz častejšie liečia aj pečeňové metastázy. Zhubné nádory črevného traktu sú tu zastúpené približne 75%. V minulosti sa karcinóm črevného traktu, ktorý metastázoval do pečene alebo pľúc, považoval za nevyliečiteľné ochorenie. Za posledných 30 rokov však pokrok v chirurgickej liečbe viedol k významnému zlepšeniu prognózy týchto pacientov, čo v mnohých prípadoch znamená liečenie.

Aj v prípade pôvodne neoperovateľných nálezov je možné pomocou cieleného predúpravy (embolizácie portálnej žily) modelovať pečeň tak, aby bolo možné dosiahnuť liečebnú resekciu. Toto sa deje v úzkej spolupráci s rádiologickou klinikou. Stále viac pacientov sa navyše môže vyliečiť pomocou dvojstupňových operácií pečene.

Dodatočná neinvazívna predoperačná diagnostika sa používa na individuálnu analýzu funkcie pacientovej vlastnej pečene a zostávajúceho objemu pečene, aby sa zvážilo riziko komplikácií a vypracoval sa individuálny návrh liečby.

Od otvorenej chirurgickej terapie pomocou brušného rezu (laparotómia) až po minimálne invazívny chirurgický zákrok pomocou laparoskopie a intervencie pomocou robota - naše centrum vám ponúka starostlivosť na najvyššej klinickej úrovni.

Benígne (benígne) ochorenia pečene a žlčových ciest

Adenómy
Cholecystolitiáza (žlčové kamene), cholecystitída, cholangitída atď.
Echinokokové cysty
Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH)
Hemangiómy (krvné huby)
Abscesy pečene
Pečeňové cysty

Adenómy

Sú zhluky buniek vychádzajúcich z pečeňových buniek (hepatocytov). Presná príčina zatiaľ nie je známa, súvisia však s užívaním inhibítorov ovulácie, majú riziko opakovania a môžu zhubne. Ak sa vyskytnú adenómy pečeňových buniek, je indikovaná chirurgická intervencia.

Ochorenia žlče (cholecystolitiáza (žlčové kamene)), cholecystitída, cholangitída atď.:)

Nomenklatúra benígnych ochorení žlčových ciest vedie často k zámene a závisí od anatomického umiestnenia a tvaru. Zápal žlčníka (cholecystitída) sa prejavuje pravostrannými bolesťami v hornej časti brucha, nechutenstvom, horúčkou a pravdepodobne výrazným pocitom choroby. Zápal žlčových ciest (cholangitída) je podobný. Utrpenie kameňov v žlčníku (cholecystolitiáza) sa dá charakterizovať podobnými príznakmi, ktoré sa zvyčajne prejavia akútne. Kamene môžu tiež viesť ku komplikáciám v žlčových cestách (choledocholitiáza). V prípade symptomatických ťažkostí je operácia indikovaná v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo možným život ohrozujúcim komplikáciám.

Echinokokové cysty

Ochorenie spôsobené patogénom Echinococcus granulosus (pásomnica psia) alebo Echinococcus multilocularis (pásomnica líška) s tvorbou cýst potenciálne v každom orgáne, tzv. Echinokokóza. Echinokokóza má často len málo príznakov a prejavuje sa v závislosti od postihnutého orgánu. Tieto cysty sa najčastejšie vyskytujú v pečeni, ale aj v slezine a zvyčajne si vyžadujú chirurgickú a farmakologickú liečbu.

Ohnisková nodulárna hyperplázia

Nešpecifická bunková proliferácia (hyperplázia) pravdepodobne súvisí s narušenými metabolickými cestami. Od veľkosti> 5 cm je možné chirurgické odstránenie z dôvodu rizika prasknutia a krvácania.

Hemangiómy

Najbežnejší benígny nádor pečene, ktorý zvyčajne spôsobuje niekoľko symptomatických príznakov. Chirurgická liečba je indikovaná, ak sa pacient zväčšil alebo sa vyskytli príznaky.

Abscesy pečene

Tavenie tkanív spôsobené patogénmi. Pečeňový absces vyžaduje klinickú starostlivosť vrátane odtoku obsahu abscesu (odtoku abscesu) a mikrobiologickej diagnostiky patogénov.

Zhubné ochorenia pečene a žlčových ciest

Karcinóm žlčových ciest/cholangiocelulárny karcinóm (CCC)
Karcinóm pečeňových buniek/hepatocelulárny karcinóm (HCC)
Metastázy

Karcinóm žlčových ciest/cholangiocelulárny karcinóm (CCC)

Rakovina žlčových ciest je zriedkavé zhubné ochorenie žlčovodov. Chronické zápaly žlčových ciest, primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) a ulcerózna kolitída (CU) sú niektoré z rizikových faktorov vzniku tohto typu ochorenia. Podľa ich umiestnenia sa delia na karcinómy umiestnené vo vnútri pečene (intrahepatálne; CCC), okolo zásobovacej vaskulárnej stopky (hilus) (perihilárne nádory Klatskin) a vonkajšie (distálne extrahepatálne) karcinómy. Vykazujú niekoľko špecifických príznakov a pre liečebný terapeutický prístup existuje iba možnosť radikálneho chirurgického zákroku. Pri starostlivosti o tieto karcinómy je nevyhnutná presná diagnóza a predoperačné plánovanie.

Karcinóm pečeňových buniek/hepatocelulárny karcinóm (HCC):

Vývoj karcinómu pečeňových buniek vzniká v súvislosti s cirhózou pečene z akejkoľvek príčiny. Pacienti s chronickou infekciou hepatitídou B alebo C sú vystavení veľmi vysokému riziku. Nadmerná konzumácia alkoholu, ako aj mastná pečeň v dôsledku nesprávnej stravy môžu viesť k cirhóze pečene. V Európe sa frekvencia (incidencia) HCC zvyšuje. V našom pečeňovom centre ponúkame všetky formy chirurgických zákrokov vrátane transplantácie pečene a interdisciplinárnej starostlivosti. O terapii rozhoduje naša týždenná onkologická komisia spolu s kolegami z iných oddelení.