Choroby štítnej žľazy najdôležitejšie informácie na prvý pohľad
Čo by ste mali vedieť o štítnej žľaze
Štítna žľaza - malý orgán s veľkým vplyvom
2. 7. 2015, 12:12 | t-online
Štítna žľaza produkuje základné hormóny. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)
- rozdeliť
- Pripnutie
- Pípanie tlač
- Na mail
- redakcia
Štítna žľaza - malý orgán s veľkým vplyvom
prehľad
- Poruchy štítnej žľazy
- Hypotyreóza
- Príznaky hypotyreózy
- Hypertyreóza
- Príznaky hypertyreózy
- Zápal štítnej žľazy
- Hashimotova tyroiditída
- Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy
- Gravesova choroba
- Príznaky Gravesovej choroby
- Uzliny štítnej žľazy
- Rakovina štítnej žľazy
- Nedostatok jódu
- selén
- Chirurgia štítnej žľazy
- TSH, T3 a T4: Krvný obraz štítnej žľazy
Štítna žľaza sedí na krku pod hrtanom a má tvar motýľa. Ich hlavnou úlohou je produkovať hormóny trijódtyronín (T3), tyroxín (T4) a kalcitonín. Tieto hormóny hrajú dôležitú úlohu v metabolizme a majú vplyv na životne dôležité procesy v tele. Napríklad T3 a T4 zvyšujú metabolizmus tukov, produkciu potu a činnosť čriev. Pôsobia na kardiovaskulárny systém rozširovaním krvných ciev, zrýchľovaním činnosti srdca a zvyšovaním krvného tlaku.
Poruchy štítnej žľazy
Chorá štítna žľaza spôsobuje rôzne ťažkosti
Ak štítna žľaza produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov, objavia sa príznaky. V Nemecku asi každý tretí dospelý trpí nadmernou činnosťou (hypertyreóza) alebo nedostatočnou činnosťou (hypotyreóza) štítnej žľazy. „Porucha funkcie je u mladých ľudí úplne bežná,“ hovorí Dr. Mathias Beyer, endokrinológ z Norimbergu. Metabolizmus potom funguje len pomaly. V prípade hyperfunkcie sa naopak metabolizmus zrýchľuje. Môžu to mať za následok nebezpečné komplikácie, ako sú srdcové arytmie. Najmä na začiatku ochorenia sú príznaky často dosť nešpecifické. „Každému, kto má príznaky dlhší čas, by si mal hodnoty štítnej žľazy stanoviť lekár,“ radí Beyer.
Hypotyreóza
Nemali by ste podceňovať hypotyreózu
Všeobecnými znakmi zníženej činnosti štítnej žľazy u detí i dospelých sú nafúknutá tvár s opuchnutými očami. Hlas sa javí ako chrapľavý, pokožka je suchá, šupinatá a väčšinou studená. Postihnutí často priberajú bez zjavného dôvodu. U pacientov so zápalom štítnej žľazy alebo s hypotyreózou je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať nutkanie na vyčistenie hrdla, rovnako ako nutkanie na kašeľ, chrapot a hrubý hlas. Postihnuté sú väčšinou ľudia vo veku od 20 do 40 rokov.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, lekári odporúčajú konzultovať s odborníkom. „Hypofunkciu možno ľahko rozpoznať podľa krvi a liečiť pomocou liekov.“ Tieto by sa potom zvyčajne museli brať na celý život, "hovorí profesor Hans-Jürgen Nentwich, člen rady profesijného združenia pediatrov (BVKJ) v Kolíne nad Rýnom. Potvrďte podozrenie na zmenu štítnej žľazy v dôsledku zápalu (Hashimotova tyroiditída) alebo Ak dôjde k hypofunkcii, lekár ORL úzko spolupracuje s ďalšími odborníkmi, ako sú internisti alebo endokrinológovia.
Príznaky hypotyreózy
Stručný prehľad: Keď budete počuť tieto príznaky, myslite na hypotyreózu
- Nafúknutá tvár
- Opuchnuté oči
- Horúcejší hlas
- Suchá, šupinatá, studená pokožka
- Zmraziť
- Časté čistenie hrdla
- Podráždenie hrdla
- chrapot
- Rušný hlas
- Vyčerpanie
- únava
- Strata vlasov
- Pribrať
- Depresívna nálada
- zápcha
- Nízky krvný tlak
- Srdcové arytmie
- impotencia
Hypertyreóza
Čo by ste mali vedieť o hypertyreóze
Hyperaktívna štítna žľaza môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov je dôvodom to, čo je známe ako Gravesova choroba (Gravesova choroba). Táto autoimunitná porucha spôsobuje nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Lekári hovoria o autoimunitných ochoreniach, keď ich príčinou je nadmerná imunitná reakcia. V takom prípade telo „bojuje“ so svojimi vlastnými štruktúrami.
Zoznam príznakov hyperfunkcie je dlhý. Hypertyreóza sa môže prejaviť ako opuch štítnej žľazy, ale k zväčšeniu orgánu nedôjde u všetkých pacientov. Ak opuchne žľaza, postihnutí môžu pozorovať výčnelky alebo opuchy v prednej časti krku a často trpia chrapľavosťou alebo ťažkosťami s prehĺtaním, popisuje časopis o zdraví „Apotheken Umschau“.
Typický je nepokoj, nadmerné potenie a chudnutie napriek normálnemu apetítu. Okrem toho trasenie, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov, hnačky a svalová slabosť môžu naznačovať hypertyreózu.
Príznaky hypertyreózy môžu tiež postihnúť kardiovaskulárny systém a prejaviť sa vysokým krvným tlakom a búšiacim srdcom - v obzvlášť závažných prípadoch môže viesť k život ohrozujúcej srdcovej arytmii. Ak existujú príznaky hypertyreózy, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.
Príznaky hypertyreózy
Na prvý pohľad: Toto sú príznaky hypertyreózy
- Struma alebo struma (zvonka viditeľný opuch štítnej žľazy)
- chrapot
- nepokoj
- Nadmerné potenie
- Chudnutie napriek tomu, že máte normálny apetít
- Chvej sa
- Strata vlasov
- Krehké nechty
- Svalová slabosť
- hnačka
- vysoký krvný tlak
- Závodné srdce
- Srdcové arytmie
Zápal štítnej žľazy
Existujú tri typy tyreoiditídy
Príznaky zápalu štítnej žľazy, známe tiež ako tyroiditída, sú rôzne. Ktoré z nich sa vyskytujú, závisia od typu zápalu. Existujú tri rôzne formy ochorenia: akútne, subakútne alebo chronické
Akútny zápal štítnej žľazy - príznaky a príčiny
V akútnej forme ochorenia sa príznaky zápalu štítnej žľazy zvyčajne vyskytujú bezprostredne po bakteriálnej infekcii, uvádza lekársky portál „Onmeda“. Pre tento typ tyreoiditídy sú charakteristické horúčka, červené hrdlo a ťažkosti s prehĺtaním alebo chrapot. Ak je krk opuchnutý, môžu byť postihnuté aj lymfatické uzliny. Akútny zápal štítnej žľazy je často spôsobený bakteriálnou infekciou, ako je infekcia dutín alebo tonzilitída.
Subakútny zápal štítnej žľazy - príznaky a príčiny
Subakútny zápal štítnej žľazy sa na druhej strane často vyskytuje iba dva až tri týždne po predchádzajúcej vírusovej infekcii. Prejavuje sa tiež príznakmi ako bolesť, opuchnuté hrdlo, zachrípnutie a ťažkosti s prehĺtaním. Okrem toho sa môže vyskytnúť aj všeobecný pocit choroby. Na začiatku ochorenia možno často pozorovať miernu hypertyreózu, ktorá sa prejaví podráždenosťou a nepokojom. Pri tejto forme tyroiditídy lymfatické uzliny nenapučia. Príčiny subakútnej tyreoiditídy nie sú úplne objasnené, často sa však vyskytujú v dôsledku vírusovej infekcie dýchacích ciest.
Chronický zápal štítnej žľazy - príznaky a príčiny
Ak je zápal štítnej žľazy chronický, vo väčšine prípadov je prítomná Hashimotova tyroiditída. Kým sa neobjavia prvé príznaky tejto formy zápalu štítnej žľazy, môžu byť postihnutí v plnom zdraví niekoľko rokov. Medzi príznaky, ktoré zvyčajne naznačujú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, patrí znížená jazda, únava, krehké, lámavé vlasy a zvýšenie telesnej hmotnosti. Najbežnejšou formou chronickej tyroiditídy, Hashimotovou tyroiditídou, je autoimunitné ochorenie. Vlastná obrana tela je namierená proti tkanivu štítnej žľazy a v ďalšom priebehu ju čiastočne alebo dokonca úplne zničí.
Hashimotova tyroiditída
Čo by ste mali vedieť o autoimunitnom ochorení štítnej žľazy
Hashimotova tyroiditída často postihuje ženy vo veku od 40 do 50 rokov. Preto boli príznaky ochorenia štítnej žľazy v minulosti často nesprávne interpretované ako príznaky menopauzy, píše časopis „Apotheken Umschau“. Muži však môžu ochorieť aj na Hashimotovu tyroiditídu, aj keď len zriedka. Toto ochorenie spôsobuje veľa rôznych symptómov, ktoré môžu sťažiť jasnú diagnózu. Pacienti sa sťažujú napríklad na únavu a apatiu, ale aj na chvenie, hnačky, nervozitu a chudnutie. Postihnutí navyše pociťujú depresívne nálady alebo výrazne priberajú alebo chudnú. Pri Hashimotovej tyroiditíde sa príznaky často spočiatku podobajú na nadmerne aktívnu štítnu žľazu a neskôr na nedostatočne aktívnu štítnu žľazu.
Príčiny Hashimotovej tyreoiditídy
Vedcom sa zatiaľ nepodarilo jednoznačne objasniť, čo spôsobuje Hashimotovu tyroiditídu. Predpokladá sa, že určitú predispozíciu k tejto poruche štítnej žľazy možno nájsť v génoch. Stres, trauma alebo hormonálne zmeny, ako napríklad tehotenstvo alebo po vysadení tabletky, sú tiež podozrivé z toho, že spôsobujú Hashimotovu tyroiditídu. Toto ochorenie je jedným z takzvaných autoimunitných ochorení.
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy
Znaky v skratke
- Strata váhy
- Pribrať
- hnačka
- zápcha
- Nafukovanie
- Vysoký cholesterol
- únava
- Bezočivosť
- nervozita
- Depresívne nálady
- Strata vlasov
- Krehké nechty
- Suchá koža
- Žihľavka
- Palpitácie
- vysoký krvný tlak
- Poruchy menštruačného cyklu
- Anémia
- Chvej sa
- potiť sa
- Zmraziť
- Bolesť kĺbov
Gravesova choroba
Najbežnejšia príčina nadmernej činnosti štítnej žľazy
V 95 percentách všetkých prípadov sú príčiny hypertyreózy podľa „Apotheken Umschau“ Gravesovou chorobou (Gravesova choroba). Táto autoimunitná porucha spôsobuje nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Pretože tieto množstvá hormónov významne prekračujú denné potreby tela, zvyčajne reaguje s patologickým zväčšením štítnej žľazy. Toto je často viditeľné zvonka v podobe strumy (nazývanej tiež struma). Typická je tiež nodulárna, červenkastá zmena kože na dolnej časti nohy (takzvaný erythema nodosum). Často sa pozoruje aj vyčnievanie očných gúľ (takzvaný exophthalmos).
Príznaky Gravesovej choroby
Znaky v skratke
- Chudnutie aj napriek zvýšenej chuti do jedla
- hnačka
- potiť sa
- Zvýšený pocit smädu
- Chvej sa
- Výčnelok očných buliev (možný aj na jednej strane)
- Opuch viečok
- Zápal spojiviek
- Citlivosť očí na svetlo
- nervozita
- Vnútorný nepokoj
- poruchy spánku
- Znížená účinnosť
- Viditeľne zväčšená štítna žľaza (struma)
- Závodné srdce
- Opuch dolných končatín, rúk a nôh
Uzliny štítnej žľazy
Mnohé sú postihnuté bez toho, aby o tom vedeli
Hrudky v tkanive štítnej žľazy sú bežné - nie vždy sa musia operovať. Takzvané „horúce uzliny“ ukladajú viac jódu, a tým vedú k nadmernej činnosti štítnej žľazy. „Studené hrudky“ sú naopak neaktívne a nezhoršujú funkciu štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa môžu studené hrudky vyvinúť do zhubných nádorov, a preto lekári niekedy odporúčajú chirurgické zákroky.
Príznaky závisia od umiestnenia a veľkosti uzlov
Uzol štítnej žľazy v zásade rastie veľmi pomaly. Ak sa v určitom okamihu zväčší, môže sa cítiť ako hrčka v krku, najmä ak je zväčšená celá štítna žľaza. Ďalšími možnými príznakmi sú pocit tlaku v krku a zachrípnutie. Môže dôjsť aj k vynútenému vyčisteniu hrdla. Príznaky závisia od umiestnenia a veľkosti uzlov.
Príčiny tvorby uzlín štítnej žľazy
Hlavnou príčinou tvorby uzlín štítnej žľazy je nedostatok jódu. Genetické zmeny môžu tiež podporovať vývoj uzlín štítnej žľazy.
Rakovina štítnej žľazy
Presné príčiny ešte nie sú úplne objasnené
Podľa lekárskeho portálu "Onmeda" je nedostatok jódu jednou z príčin rakoviny štítnej žľazy. Ionizujúce žiarenie sa tiež považuje za rizikový faktor pre vznik rakoviny štítnej žľazy. Najmä deti, ktoré sú v rámci radiačnej terapie často vystavené röntgenovým lúčom v oblasti krku, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy. Ionizujúce lúče sa uvoľňujú aj pri katastrofách reaktorov v jadrových elektrárňach. Takzvané studené uzly sa navyše môžu brutálne meniť. Možnými príčinami rakoviny štítnej žľazy sú aj genetické faktory.
Nedostatok jódu
Neužívajte preventívne vysoké dávky jódu
Odborníci však teraz poukazujú na to, že nadmerný príjem jódu v Európe je zbytočný a pre niektorých ľudí môže byť dokonca nebezpečný. „Veľké množstvo jódu môže spôsobiť problémy ľuďom so strumou alebo nadmerne aktívnym štítnou žľazou,“ potvrdzuje Dr. Mathias Beyer, endokrinológ z Norimbergu. Vysokodávkové jódové prípravky by sa nemali zamieňať s jódovými tabletami, ktoré sú dostupné v lekárni a ktoré zabraňujú nedostatku jódu v lekárňach. Najmä pacienti s Hashimotom by mali byť opatrní, koľko jódu konzumujú. Opatrnosť je tiež potrebná pri konzumácii morských rýb. Nadmerné množstvo jódu môže viesť k vzplanutiu.
selén
Selénové doplnky udržujú štítnu žľazu zdravú
Problematickým sa stáva, keď je v tele príliš málo selénu. Podľa lekárskych novín je selén nevyhnutný pre normálnu funkciu štítnej žľazy, pretože chráni orgán pred škodlivými produktmi rozkladu, ktoré sa vytvárajú pri výrobe hormónov štítnej žľazy. Selén tu pôsobí ako očista, pretože detoxikuje štítnu žľazu. Podľa Ärztezeitung môže nedostatočný prísun selénu narušiť funkciu štítnej žľazy. Podľa Federálnej asociácie pre rakovinu štítnej žľazy nedostatok selénu dokonca zvyšuje riziko rakoviny štítnej žľazy.
Chirurgia štítnej žľazy
Život bez štítnej žľazy je možný?
Život bez štítnej žľazy je často dôsledkom rakoviny. Po operácii štítnej žľazy musia pacienti dennodenne užívať hormóny. Po operácii sa určí, ako sa majú hormóny dávkovať. Hladina hormónov sa pravidelne kontroluje a liečba sa prispôsobuje potrebám pacienta.
TSH, T3 a T4: Krvný obraz štítnej žľazy
Mali by ste poznať tieto hladiny štítnej žľazy
TSH:
Na stanovenie diagnózy lekári merajú hladinu TSH. (TSH znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu). Koncentrácia tohto hormónu sa môže použiť na presné určenie toho, kde je možná nesprávna funkcia. Môže to byť buď priamo v orgáne, t.j. v štítnej žľaze, alebo v hypofýze, v ktorej sa tvorí TSH.
Hodnota TSH je v normálnom rozmedzí 0,40 až 2,5 mili-jednotiek na liter, skrátene tiež mU/l. Interpretáciu údajov a následnú diagnózu by však mal vykonať odborník.
Ak je hodnota TSH pod normálnymi hodnotami, môže to znamenať nadmernú činnosť štítnej žľazy alebo Gravesovu chorobu.
Ak je hodnota TSH vyššia ako normálna hodnota, môže to byť indikátor nedostatočnej činnosti štítnej žľazy alebo imunitného ochorenia Hashimotova tyroiditída.
Trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4):
Hormóny T3 a T4 sa tvoria v štítnej žľaze. Takzvané voľné hodnoty štítnej žľazy sa dajú zistiť krvným testom. Zadarmo, pretože hormóny v krvi nie sú viazané na transportnú látku.
Ak sú hodnoty voľného T3 (fT3) a T4 (fT4) v krvi príliš nízke, znamená to nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.
Ak sa zvýšia hodnoty voľných T3 (fT3) a T4 (fT4), môže to znamenať nadmernú činnosť štítnej žľazy.
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.