Choroby; Zápcha (zápcha); Sv.
Čo je zápcha (zápcha)?
Zápcha je príznak, ktorý sa líši v závislosti od závažnosti a významu pre rôznych ľudí. Príčinou často bývajú nepravidelné pohyby čriev, ale prejavmi zápchy môžu byť zmeny v hmote/textúre stolice, ako aj vyprázdňovanie stolice až po silnom stlačení s následným pocitom neúplného vyprázdnenia. Niektorí pacienti tiež používajú klystíry alebo čapíky, ako aj rôzne preháňadlá na pravidelné vyprázdňovanie, aby sa zabezpečila pravidelná vyprázdňovanie.
Pre väčšinu ľudí je možné definovať všeobecné pravidlo normálnej defekácie: normálne je trikrát denne až trikrát týždenne.
Na naše obvyklé stravovacie návyky majú významný vplyv naše stravovacie návyky. Priemerný príjem vlákniny v našej populácii sa pohybuje medzi 12 - 15 g/deň, hoci príjem 25 - 30 g v kombinácii s príjmom tekutín 2 - 3 litre by mal zabezpečiť dobrú defekáciu. Cvičenie podporuje aj normálne črevné návyky.
Stravovacie návyky, ktoré zahŕňajú konzumáciu tmavého chleba a dostatočné množstvo ovocia a zeleniny, sú úplne dostatočné na dosiahnutie príjmu vlákniny 25 - 30 g/deň.
Viac ako 80% všetkých ľudí v určitom okamihu prežíva fázu, v ktorej spozorujú príznaky zápchy. Ak sa tieto normalizujú po krátkom čase, nemá tento príznak žiadnu hodnotu pre chorobu. Rozšírené presvedčenie, že v stanovený čas musí existovať aspoň jedna defekácia, viedlo v našom civilizovanom svete k rozsiahlemu zneužívaniu preháňadiel.
Čo spôsobuje zápchu?
Najbežnejšou príčinou zápchy sú naše stravovacie návyky s nedostatočným príjmom vlákniny a tekutín, ale aj ďalšie vplyvy prostredia. Zápcha môže byť tiež spôsobená cestovaním, tehotenstvom alebo stravou.
Závažnejšie príčiny zápchy môžu byť spôsobené chorobami hrubého čreva. Zmena črevných návykov je okrem iného príznakom vývoja nádoru hrubého čreva. Ak zápcha pretrváva dlhší čas, je určite vhodné nechať sa vyšetriť skúseným lekárom. Ďalšími zriedkavými príčinami zápchy môžu byť tiež všeobecné ochorenia, ako je lupus erythematosus, choroby nervového alebo žľazového systému, štítna žľaza, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, mŕtvica alebo poranenie miechy.
Existujú nejaké lieky, ktoré spôsobujú zápchu?
V návode na použitie mnohých liekov sú uvedené informácie o príčinách zápchy (zápchy). Ide najmä o lieky proti bolesti, antidepresíva, sedatíva. Mali by sa spomenúť psychotropné lieky, lieky na krvný tlak, drenážne tablety, doplnky železa a vápnika a látky viažuce kyseliny na hliník pri žalúdočných chorobách. Ale zneužívanie pacientov, ktorí nemajú normálne zápchu, pravidelným užívaním preháňadiel môže tiež viesť k chronickej zápche.
Kedy potrebujem navštíviť lekára o zápche?
Ako už bolo spomenuté, chronická zápcha môže byť príznakom vážnejšieho stavu. Prechod z tuhej na tekutú stolicu alebo naopak, ako aj zvýšenie frekvencie stolice môžu byť známkou vážnejšieho ochorenia. Všeobecne sa odporúča objasniť zápchu, ktorá pretrváva dlhšie ako tri týždne a opakovane sa vyskytuje. Okrem toho je strata krvi stolicou indikáciou iného ochorenia.
Ako zistiť príčinu zápchy?
Pri výskume príčiny zápchy hrá zásadnú úlohu vylúčenie závažnejšieho ochorenia. Je preto potrebné, aby lekár dostal čo najpodrobnejší popis životného štýlu a stravovacích návykov. Okrem toho fyzické vyšetrenia vedú aj k vylúčeniu ďalších chorôb. Okrem vyšetrenia konečníka prstom sa často zrkadlí dolný tráviaci trakt. Nápomocné môžu byť aj röntgenové lúče. Ak sa zistí anatomická príčina týmto spôsobom, napríklad vo forme polypu alebo zápalovej zmeny v čreve, musí sa s touto chorobou liečiť zápchu.
Ostatné testy sa zameriavajú viac na funkčné príčiny rozvoja individuálnej terapie. Tu sa napríklad používa aplikácia rentgenkontrastných markerov s malou kapsulou a následné röntgenové vyšetrenie. Tento test môže určiť trvanie normálneho prechodu potravy. Dôležitú informáciu môže vo vlastných prípadoch poskytnúť aj meranie svalového tlaku zvierača a prúdov nervového vedenia v oblasti kontinentálneho orgánu. Aj keď sú tieto testy potrebné na vylúčenie závažnejších stavov, často sa nedá nájsť priama príčina zápchy.
Na vylúčenie závažnejších ochorení je vždy potrebné podrobne preskúmať zápchu!
Ako liečiť zápchu?
Vo väčšine prípadov pri zápche stačí podať vhodnú stravu regulujúcu stolicu a dostatočný príjem tekutín. To by malo obsahovať potraviny bohaté na vlákninu, napríklad tmavý chlieb, ale predovšetkým vo vyváženom množstve ovocia a zeleniny. Dodatočný príjem väčšieho množstva mletého obilia, napríklad ľanového semena, zvyčajne nie je potrebný.
Zmena stravovania a príjem ďalších nadbytočných tekutín napriek tomu často trvá niekoľko týždňov, kým si pacient môže všimnúť pozitívnu zmenu. V prípade zneužívania preháňadla je ako sprievodné opatrenie nevyhnutné odstavenie pod lekárskym dohľadom. Dlhodobú liečbu takýmito liekmi by mal vždy predpisovať a kontrolovať lekár. Takéto opatrenia však môžu byť užitočné v prípade existujúcich všeobecných chorôb alebo spomenutých vedľajších liečivých účinkov.
Túžba mať včasný a pravidelný pohyb čriev môže mať pre niektorých ľudí zmysel, ale nemalo by sa to robiť imperatívom. V prítomnosti poruchy zvierača sa na normalizáciu prístroja zvierača používajú aj „fyzioterapeutické cvičenia“ (metóda biofeedback). Chirurgická liečba chronickej zápchy sa vyžaduje iba v ojedinelých prípadoch. Súvisiace podrobnosti by mali byť vopred podrobne prediskutované s koloproktológom.