Chrbtica - Bielefeldova klinika
Choroby chrbtice patria medzi najbežnejšie choroby v ortopedickej oblasti. Veľkú časť chorôb chrbtice spôsobených opotrebovaním možno liečiť konzervatívne. Ak je ambulantná liečba neúspešná, môže sa zvoliť konzervatívna liečba. Na ortopedickej klinike sa používajú infiltračné techniky (ošetrenie injekčnou striekačkou) pri herniácii diskov, stenóze spinálneho kanála, artróze fazetových kĺbov a pri blokáde krížovej kosti.
Ak sa však vyskytnú príznaky paralýzy, napríklad v dôsledku herniovaného disku, operácia sa odporúča. V prípade neúspešnej konzervatívnej terapie sa tiež vykonávajú operácie medzistavcových platničiek, ako aj operácie na degeneratívne zúženie chrbtice a nestability. Klinika Bielefeld má veľkú oblasť s fyzioterapiou a fyzioterapiou, oddelením fyzikálnej terapie a terapeutickým bazénom. To významne dopĺňa konzervatívnu liečbu. Opatrenia z oblasti fyzikálnej terapie a fyzioterapie sú zvyčajne veľmi užitočné pre pacientov s problémami s chrbticou. Platí táto zásada: operácie chrbtice vykonávajte iba vtedy, ak sú nechirurgické zákroky neúspešné alebo nemajú nádej na úspech.
Injekčná terapia
Príklad liečby injekciou pre herniovaný disk.
Ako ukazuje model vľavo, liek sa vstrekuje do priestoru okolo miechového kanála (2. obrázok), kde herniovaný disk spôsobuje nepríjemné pocity v dôsledku tlaku na nervový koreň. Distribúcia lieku sa kontroluje pomocou kontrastnej látky pomocou röntgenových lúčov (pravé obrázky).
(Obrázky: ortopédia)
Kyfoplastika
Ľavý obrázok ukazuje inváziu do tela stavca (šípka). Telo stavca bolo vyplnené cementom a tým sa stabilizovalo (obrázky vpravo). (Obrázky: ortopédia)
Klinika sa osobitne zameriava na liečbu nádorov na chrbtici. K dispozícii sú všetky požadované postupy zobrazovania, a to aj v rámci operačného systému. Existuje úzka spolupráca s klinikami pre onkológiu a rádioterapiu, pretože pre adekvátnu liečbu nádorových ochorení sú nevyhnutní odborníci z rôznych odborných oblastí. Na konferencii o nádoroch je pre každého pacienta vypracovaný liečebný plán, ktorý zodpovedá symptómom, štádiu ochorenia a prognóze. Viac informácií nájdete na našej domovskej stránke v kapitole „Ortopédia tumoru“.
Okrem odstránenia nádorov je rozhodujúca aj stabilizácia chrbtice, aby sa mohla opäť dosiahnuť adekvátna pohyblivosť. Niektoré nádory sa nedajú odstrániť alebo sa dajú odstrániť iba čiastočne a je nevyhnutná ďalšia liečba, napríklad ožarovaním.
Stabilizačný chirurgický zákrok na chrbtici
Telo stavca už nebolo odolné kvôli nádorovému ochoreniu a bolo premostené dvojitým tyčkovým systémom. (Obrázky: ortopédia)
Infekcie medzistavcových platničiek a tiel stavcov (spondylodiscitída) môžu tiež spôsobovať bolesti chrbta (pozri tiež „septická ortopédia“). Okrem toho majú pacienti často príznaky infekcie, ako sú horúčka alebo zmeny krvi. Platia tu rovnaké zásady ako pre iné infekcie (pozri tiež „septická ortopédia“). Okrem bežných mikróbov môže tuberkulóza viesť aj k spondylodiscitíde.
Patogén sa dá určiť priamo pomocou punkcie, ktorú je možné vykonať na rádiologickej klinike pod kontrolou CT. Okrem liečby antibiotikami musí byť v niektorých prípadoch odstránená aj infikovaná medzistavcová platnička a prípadne susedná kosť tiel stavcov. Pri rovnakom zákroku je chrbtica stabilizovaná implantátmi.
Chirurgický zákrok na spondylodiscitídu
MRI (vľavo) ukazuje rozsiahlu infekciu medzistavcového disku a susedných kostí (červená šípka). Infikované tkanivo sa odstránilo a chrbtica sa stabilizovala dvojitým tyčkovým systémom a klietkou (pravý obrázok). (Obrázky: ortopédia)