Chronická bolesť hlavy (keď vás hlava často bolí)

často

Chronická bolesť hlavy je reprezentovaná bolesťou hlavy s rôznymi miestami na úrovni hlavovej končatiny (frontálna, okcipitálna, temporálna, krčná) v závislosti od spúšťacieho faktora, ktorý pretrváva a obdobie dlhšie ako šesť mesiacov. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

Chronická bolesť hlavy môže sa vyskytnúť pri chronických infekčných ochoreniach sprevádzaných horúčkou, pri chronických sínusitídach, chronických otitídach alebo chronických faryngitídach. Chronické bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku traumy alebo zriedkavejšie môžu naznačovať prítomnosť závažného ochorenia.

Chronická bolesť hlavy môže mať veľa príčin:

  • Nepretržitý psycho-emocionálny stres
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Špinavý život bez rešpektovania hodín spánku, nedostatku odpočinku a iracionálneho stravovania
  • Drogová závislosť
  • Predĺžená fyzická únava
  • Vysoký krvný tlak
  • depresia
  • Faktory životného prostredia: pasívne fajčenie, alergénne faktory, spotreba určitých potravín, znečistenie, hlasné zvuky, zmeny počasia. [3], [4], [5], [6], [7]

Patogenéza

Časté bolesti hlavy má viac príčin, vzniká v dôsledku interakcie nervových signálov prenášaných mozgom, krvnými cievami a nervami v postihnutej oblasti.

Bolesť hlavy nastáva, keď neuróny prenášajú nervové impulzy do ciev. V tejto situácii nastáva vazokonstrikcia s uvoľňovaním zápalových látok (napríklad serotonínu alebo prostaglandínov), ktoré spôsobujú bolesť. [1], [2]

Druhy bolesti hlavy

V závislosti od nástupu a etiologického faktora je možné opísať dva typy bolesti hlavy:

  • Primárna bolesť hlavy, ktorá nepredstavuje konkrétnu príčinu
    - migréna s/bez aury
    - chronické napätie bolesti hlavy
    - Chronická bolesť hlavy typu klastra
    - chronická paroxysmálna hemikrania
    - hemikrania pokračuje.
  • Sekundárna bolesť hlavy, ktorý má určitý etiologický faktor a možno ho určiť nasledujúcimi patologickými aspektmi: extrakraniálne poruchy (poruchy krčnej chrbtice, sínusitída, poruchy zubov, glaukóm), intrakraniálne poruchy (idiopatická intrakraniálna hypertenzia, mozgové nádory, znetvorená encefalitída, meningitída, meningitída typ I, obštrukčný hydrocefalus, cerebrálne vaskulárne ochorenie), liečivé látky (inhibítory protónovej pumpy, hormonálne podobný estrogén, vysadenie kofeínu, nitráty, rebound efekt po vysadení analgetík) a systémové poruchy (hypoxia, hyperkapnia, plač, horúčka, virémia, bakterémia). [1], [2], [3], [4]

príznaky a symptómy

Chronická bolesť hlavy môžu byť sprevádzané rôznymi klinickými prejavmi, v závislosti od určujúcej choroby. Tu sú najbežnejšie stavy charakterizované chronickými bolesťami hlavy:

Diagnostické

Zriadenie diagnóza chronickej bolesti hlavy urobí sa to s prihliadnutím na vek, v ktorom bolesť začala, trvanie (viac ako 6 mesiacov), miesto, spúšťače a faktory, ktoré bolesť zmierňujú, a príznaky spojené.

Na odhodlanie etiológia chronickej bolesti hlavy je potrebné vykonať nasledujúce paraklinické vyšetrenia: počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia, lumbálna punkcia, vyšetrenie mozgovomiechového moku, rádiografia tváre, stanovenie vnútroočného tlaku, biochemické vyšetrenia krvi (stanovenie ESR, s vysokými hodnotami pri temporálnej arteritíde). [3], [4], [5]

Liečba

Liečebná liečba

Liečebná liečba chronickej bolesti hlavy spočíva v odstránení základnej choroby.
Preto sa v prípade malígnych nádorov odporúča v prípade etiológie nádoru chirurgické odstránenie nádoru a rádiochemoterapia.

V prípade chronickej bolesti hlavy hypertenznej etiológie sa odporúča podať antihypertenznú liečbu (diuretiká, vazodilatanciá, blokátory kalciových kanálov, alfa-afenergické blokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu).

V prípade chronických bolestí hlavy, ktoré sa vyskytujú pri malformáciách mozgu, liečba zahŕňa korekčný chirurgický zákrok (korekcia anatomického defektu, zníženie intrakraniálneho tlaku, obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti).

Liečba chronickej sinusitídy zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej nosovej sliznice a zaistenie odtoku sínusov. Účinné môžu byť aj endoskopické operácie FESS a punkcia nosa.

Symptomatická liečba

Liečba liekov na zmiernenie chronických bolestí hlavy spočíva v podaní nesteroidné protizápalové lieky (Acetaminofén), opioidy (butalbital, kofeín), triptány (ako je Eletriptan, Rizatriptan, Almotriptan, Zolmitriptan atď.) alebo dihydroergotamín. [2], [3], [4], [5], [6], [7]