Chronická pankreatitída - príznaky, diagnostika a liečba ⋆

Chronická pankreatitída je dlhodobý zápal pankreasu, ktorý vedie k nezvratnému zhoršeniu štruktúry a funkcie pankreasu.
V niektorých krajinách je najčastejšou príčinou chronickej pankreatitídy zneužívanie alkoholu. Medzi ďalšie príčiny patrí dedičná predispozícia a upchatie pankreatického vývodu v dôsledku zúženia alebo rakoviny pankreasu.

diagnostika liečba

Chronická pankreatitída - príznaky

Hlavným príznakom pankreatitídy je silná bolesť brucha v hornej a strednej časti brucha, ktorá môže vyžarovať „do baru“, ale aj do chrbta. Bolesť môže sprevádzať:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • hnačka
  • studený pot
  • horúčka
  • pulzné zrýchlenie (medzi 100 a 140 údermi za minútu)

Akútna pankreatitída môže mať náhly násilný nástup. Záchvat pankreatitídy sa môže tiež spustiť, ak pacient konzumuje značné množstvo alkoholu alebo dokonca veľké jedlo s vysokým obsahom tukov.
Bolesť sa môže zosilniť rýchlymi a energickými pohybmi, kašľom alebo dokonca hlbokým dýchaním. Zhoršenie ochorenia môže tiež viesť k bezvedomiu.

Ako zistiť diagnózu?

Počas konzultácie si môže gastroenterológ palpáciou všimnúť, že pacientove brušné steny sú veľmi tuhé. Pri počúvaní stetoskopu si všimnete, že obvyklé črevné zvuky sú tlmené alebo nie sú počuť. Toto sú prvé stopy, vďaka ktorým môže mať lekár podozrenie na pankreatitídu.

Ďalej môže gastroenterológ požadovať určité testy krvi a moču. Krvný obraz, vápnik, funkcia obličiek a pečeňové testy sú len niektoré z vyšetrení, ktoré je možné urobiť.
Najsugestívnejšou analýzou na diagnostiku pankreatitídy je stanovenie hladín amylázy a lipázy v sére. Amyláza a lipáza sú enzýmy vylučované pankreasom a ich hladiny budú vysoké v prípade pankreatitídy.

Zobrazovacie vyšetrenia, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať pankreatitídu, zahŕňajú:

  • rádiografia brucha - aj keď nedokáže vizualizovať pankreas, s jeho pomocou možno zistiť kamene v žlčníku;
  • rádiografia pľúc - je možné ju zistiť, ak dôjde k nahromadeniu tekutiny v pleurálnej dutine;
  • ultrazvuk - je mimoriadne účinný pri detekcii žlčových kameňov a zväčšovaní pankreasu;
  • CT - počítačová tomografia brucha presne určuje variácie veľkosti pankreasu, čo je najefektívnejšia metóda na detekciu akútnej pankreatitídy;

Ak má lekár podozrenie aj na infekciu pankreasu, môže požiadať aj o biopsiu.

Chronická pankreatitída - Liečba

Liečba akútnej alebo chronickej pankreatitídy často zahŕňa hospitalizáciu. Pankreas hrá kľúčovú úlohu v tráviacom procese a musí sa zotaviť, aby sa uzdravil.
Z tohto dôvodu môžete prijímať špeciálne upravené tekutiny a živiny intravenózne (IV) alebo cez hadičku, ktorá prechádza priamo z nosa do žalúdka. Toto sa nazýva nazogastrická prívodná trubica.

Lieky môžu pomôcť potlačiť bolesť. Môžete tiež dostávať umelé tráviace enzýmy pri chronickej pankreatitíde, ak pankreas sám o sebe nedostatočne produkuje.
Začatie perorálnej výživy závisí od stavu každého človeka. Niektorí ľudia sa po niekoľkých dňoch cítia lepšie. Iní potrebujú týždeň alebo dva, aby sa dostatočne uzdravili.
Chirurgia. Ak iné spôsoby liečby nebudú fungovať, budete možno potrebovať chirurgický zákrok. Ak váš lekár tvrdí, že máte žlčové kamene, môže byť užitočný chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Chirurgický zákrok môže tiež odstrániť choré časti pankreasu.

Autor: Grozea Daniela-Maria