Chronická pankreatitída

Najdôležitejšími zložkami liečby pacientov s chronickou pankreatitídou sú abstinencia od alkoholu, liečba akútnych relapsov a bolesti, liečba zníženej tvorby tráviacich enzýmov a inzulínu a výživové poradenstvo. U každého druhého pacienta v priebehu choroby je nevyhnutná operácia. Dôvody na operáciu sú intenzívna bolesť, ktorú nemožno uspokojivo liečiť napriek tomu, že užívate lieky proti bolesti a komplikácie v okolitých orgánoch v dôsledku zápalu (zúženie dvanástnika, žlčových ciest, pankreatického vývodu a krvných ciev). Dnes sa chirurgická terapia zameriava na chirurgické zákroky šetriace tkanivo so zachovaním dvanástnika (odborne povedané resekčné techniky šetriace dvanástnik). V zásade existujú 3 postupy: Begerova operácia, Freyova metóda a Bernerova modifikácia (obr. 3a, b). Tieto chirurgické metódy sa používajú v závislosti od nálezov. Pomocou týchto chirurgických zákrokov môže 80 - 90% pacientov dosiahnuť významné zlepšenie bolesti alebo zbavenie sa bolesti. Úmrtnosť pri operácii je menej ako 1%.

chronická

Obrázok 3: Resekcia hlavy pankreasu na zachovanie dvanástnika v Bernskej modifikácii