Chronická prostatitída

Príznaky a chronická prostatitída nie je také pôsobivé ako akútna bakteriálna prostatitída, ale je o to bežnejšie. Asi u 10% mužov sa vyvinie prostatitída najmenej raz v živote, vo viac ako 90% prípadov nie je možné zistiť žiadny patogén.

chronická prostatitída

Rôzne formy chronického zápalu prostaty často spôsobujú pacientovi rozptýlené a neobvyklé bolesti v oblasti konečníka, semenníkov, perinea a močového mechúra. Okrem toho sa niekedy objaví pálenie v močovej trubici, poruchy močenia a sexuálny život.

Dôkaz bakteriálna forma chronická prostatitída prebieha prostredníctvom tzv Ukážka štyroch pohárov. Tu masírovaním prostaty, to Výraz prostaty (Tekutina prostaty) získaná. V prípade bakteriálnej kolonizácie prostaty môžu byť následne detekované významné baktérie alebo zvýšené zápalové bunky v tejto expresii prostaty alebo v expresii. Úlohu zohrávajú nielen bežné uropatogénne zárodky, ako sú E. coli, Pseudomonas a enterobaktérie, ale aj ťažko kultivovateľné patogény, ako sú chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy.

Chronická bakteriálna prostatitída sa lieči podávaním antibiotík dostatočne dlho po dobu najmenej 4 - 6 týždňov. Ako podpora môžu byť navyše použité lieky na zlepšenie prietoku moču alebo protizápalové lieky. Ak existujú dôkazy o zníženom prietoku moču v dôsledku benígneho zväčšenia prostaty (BPH), môže byť užitočná operácia.

Pretože však iba asi 5% pacientov s chronickou prostatitídou poskytuje dôkazy o baktériách vo vzorke so štyrmi sklami, je oveľa bežnejšie bakteriálna chronická prostatitída pred, vpredu. Toto je tiež známe ako syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS). Ako možné príčiny CPPS sú podozrivé tieto dôvody:

  • Infekcia spôsobená infekčnými agensami, ktoré sa nedajú kultivovať
  • Bakteriálny zápal spôsobený spätným prúdom moču do kanálikov prostaty
  • Autoimunitné procesy
  • Narušenie ochrannej vrstvy sliznice močového mechúra („mužská forma intersticiálnej cystitídy“)
  • Napätie v panvovom dne
  • Psychosomatické príčiny

Liečba CPPS zahŕňa takzvanú trojitú terapiu A:

  • Antibiotiká: Pokus o jednu terapiu maximálne 6 týždňov (pretože možnou príčinou je nezistiteľná infekcia) → 40% prípadov vykazuje zlepšenie
  • Alfa blokátor: Na zlepšenie prietoku moču po dobu najmenej 6 týždňov
  • Protizápalové lieky: Na boj proti zápalu a bolesti

Ďalšie možnosti sú:

  • Pentosan polysulfát
  • Fytoterapia (bylinné lieky)
  • akupunktúra
  • Fyzikálne/fyzioterapeutické opatrenia
  • psychoterapia

CPPS vykazuje pomerne priaznivý priebeh ochorenia aj bez terapie. Po roku bez liečby sa u 50% pacientov prejavilo zlepšenie, u 37% došlo k stabilnému priebehu a k 13% zhoršeniu.