Chronická tonzilitída - Naturheilzentrum Breidenbach

tonzilitída

Aké sú úlohy mandlí?

Mandle sa nachádzajú pri prechode z ústnej dutiny do hrdla medzi predným a zadným palatinálnym oblúkom. Spolu s ostatnými telesnými tkanivami sú zodpovedné za vývoj imunitného systému. Telo sa naučí bojovať s cudzími a škodlivými látkami, ako sú vírusy alebo baktérie.

K rozvoju imunitného systému dochádza v prvých rokoch života. Veľkosť mandlí sa neustále zvyšuje od 1. do 3. roku života (vrcholí okolo 3. a 7. roku života). S nástupom puberty pomaly ustupovali. Potom už mandle nemajú rozhodujúcu funkciu, takže ich odstránenie zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Ohnisko pre ďalšie zápalové ochorenia

Chronický zápal mandlí môže byť „zameraním“ na ďalšie zápalové ochorenia. Šírenie baktérií a bakteriálnych produktov v tele môže viesť k zápalu v iných orgánoch: napríklad bolesti kĺbov, srdcová arytmia alebo bolesti obličiek a kože. Pri chronickej tonzilitíde existuje akýsi „trvalý zápal“ tkaniva mandlí.

Bakteriálne produkty a mŕtve bunky sa ukladajú v mandľovom tkanive (v kryptách) a udržiavajú konštantný zápal. To vedie k zvýšenému zjazveniu a praskaniu tkaniva, čo ďalej podporuje chorobný proces. Chronická tonzilitída zvyčajne odhalí zjazvené mandle, ktoré vyrástli spolu s okolím a ktoré sa nedajú vytlačiť z lôžka mandlí stlačením špachtle. Z mandľového tkaniva je možné vytlačiť zamračený sekrét alebo pevnú drobivú hmotu. Mandle sa zvyčajne nejavia zväčšené, ale skôr zjazvené (atrofické). Pri chronickej tonzilitíde je viditeľný zubatý povrch mandlí.

V krvnom obraze je nárast bielych krviniek (leukocytov) nízky alebo vôbec. Sedimentačná reakcia je zvyčajne urýchlená len mierne. V nátere z mandľových krýpt sú často zistiteľné baktérie (streptokoky). V krvi sa niekedy nachádzajú protilátky (ASL = antistreptolyzín) proti toxínom streptokokov. Zápal prebieha buď iba v kryptách, alebo v parenchýme a v peritonzilárnom tkanive.

Mnoho autoimunitných chorôb je spôsobených bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. U geneticky predisponovaného jedinca vyvoláva infekčný patogén imunitnú odpoveď, ktorá je nakoniec namierená proti vlastným štruktúram tela, a tým sprostredkuje chronický zápal, ktorý poškodzuje orgány.

Jedným z najdlhšie známych autoimunitných ochorení spôsobených infekciami sú takzvané streptokokové sekundárne ochorenia. Táto skupina zahŕňa reumatickú horúčku so zápalom srdcového svalu a srdcových chlopní, zápalom kĺbov, zápalom obličiek (glomerulonefritída) a centrálnym nervovým systémom. Sú vyvolané angínou/tonzilitídou s ß-hemolytickými streptokokmi Lancefieldovej skupiny A, grampozitívnej baktérie.

Sekundárne choroby streptokokov hrali v priebehu storočí významnú úlohu, najmä v „predantibiotickej ére“, pretože boli spojené so značnou chorobnosťou a úmrtnosťou. Aj dnes sa opakujú epidémie, ktoré súvisia s príslušnými následkami chorôb, najmä v rozvojových krajinách, ale aj v západnom svete.