Chronická zápcha, čo pomáha, Liečba; Tipy

Mnoho rôznych príčin môže viesť k zápche. Lekári tiež nazývajú zápchu a vidia postihnutých ľudí všetkých vekových skupín v ordinačných hodinách. Zápcha sa vyskytuje ako akútna symptomatológia, tak ako chronické ochorenie. Klinický obraz je, keď pacient môže mať stolicu len s ťažkosťami menej ako trikrát týždenne. Stolička môže byť tvrdá a často chýba prirodzený stimul defekácie.

Liečba je založená na niekoľkých pilieroch. V prvom rade je dôležité informovať postihnutých o súvislostiach medzi ich tráviacim systémom a ich stravou a životným štýlom. Nasleduje terapia laxatívami z konvenčnej medicíny, naturopatie alebo domácich liekov. Chronická zápcha, ktorá sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie. Nemecká spoločnosť pre neurogastroenterológiu a motilitu uvádza, že 5 až 15 percent nemeckej populácie je postihnutých chronickou zápchou. Pacienti sú často starší a diagnostikovanou hlavnou príčinou je funkčná porucha čreva. Ženy majú vyššie riziko vzniku ochorenia ako muži.

Pacienti, ktorí majú dlhodobú chronickú zápchu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku divertikulózy, divertikulitídy a hemoroidov. Podľa americkej štúdie sa zvyšuje aj riziko rakoviny hrubého čreva. Príčinou môže byť intenzívny kontakt tráviacich sekrétov (napr. Žlčových kyselín) so sliznicou čreva. Neberte chronickú zápchu na ľahkú váhu a vyhľadajte radu od svojho praktického lekára alebo gastroenterológa.

Príčiny chronickej zápchy

Tráviaci systém je tvorený žalúdkom a črevami, nervovými cestami a mozgom. Tu môžu vzniknúť poruchy na rôznych miestach a spôsobiť chronickú zápchu. Známe príčiny sú:

Funkčná porucha čreva ako základ pre takzvanú chronickú obvyklú zápchu, ktorú možno vysledovať až k nesprávnemu správaniu pacienta. Je to spôsobené nezdravou stravou, nedostatkom tekutín, nedostatkom pohybu a neprirodzeným správaním pri defekácii. Vo vyspelých krajinách je obvyklá zápcha najbežnejšie diagnostikovanou formou.
Syndróm dráždivého čreva, ktorý tiež vedie k chronickej zápche u veľkej časti postihnutých.
Lieky ako kodeín, opiáty, antacidá, antidepresíva
Nerovnováha elektrolytov, aj v dôsledku preháňadla. Nízka hladina draslíka vyvolaná liekom spomaľuje črevo a zvyšuje zápchu, ktorá sa skutočne lieči.
Organické choroby čreva, ako sú hemoroidy, lokálne zápaly alebo poranenia konečníka alebo konečníka, Crohnova choroba, nádory, divertikulitída, zrasty, cudzie telieska v čreve, kýly.
Medzi neurologické choroby patrí Hirschsprungova choroba, Parkinsonova choroba, diabetes mellitus alebo roztrúsená skleróza.
Hormonálne zmeny počas tehotenstva alebo zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza).

Príznaky chronickej zápchy

Ak je črevo chronicky zablokované, postihnutí sa trápia rôznymi príznakmi. Stolica je zvyčajne tvrdá a suchá a dá sa vyprázdniť iba bolesťou a nadmerným tlakom. Niekedy pacienti uvádzajú, že na odstránenie tuhej stolice z konečníka musia použiť prsty. Za týždeň prejdú iba až dve stolice. Typickým sprievodným príznakom je neustály pocit plnosti v konečníku a v celom bruchu. Mnoho postihnutých sa tiež sťažuje na bolesti brucha a plyn. Fenoménom v súvislosti s chronickou zápchou je takzvaný „overflow encopresis“. Tu tekutá stolica preteká okolo tvrdých guličiek výkalov vo zväčšenom konečníku a nedá sa udržať. Takto kakajú najmä deti, hoci základným problémom je zápcha. Jasné varovné príznaky zápchy, ktoré by mali viesť k rýchlej návšteve lekára, sú:

silné bolesti brucha
Zvracanie a nevoľnosť
Krv v stolici
výrazný progresívny úbytok telesnej hmotnosti

Váš lekár vás vyšetrí na ochorenia čriev, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Môže to byť obštrukcia čriev, rakovina hrubého čreva alebo chronické zápalové ochorenie čriev.

Ako sa zistí diagnóza chronickej zápchy

Ak sa zápcha vyskytuje chronicky niekoľko mesiacov, je čas na dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár môže zahájiť príslušnú liečbu až po zistení presnej príčiny ťažkostí.

Pohovor s pacientom

Čo najlepšie sa pripravte na návštevu lekára. Čím lepšie budete vedieť odpovedať na všetky otázky týkajúce sa vašej anamnézy (anamnézy), tým ľahšie sa diagnostikuje. Môžete očakávať napríklad otázky týkajúce sa nasledujúcich bodov:

Všeobecná podmienka
výživa
Životné podmienky
Zastavte bolestivé pohyby čriev
Konzistencia stolice
Frekvencia stolice
Lieky
Predchádzajúce operácie v oblasti brucha
Pobyt v minulosti
chronické choroby

Fyzická skúška

Po diskusii s lekárom nasleduje orientačné fyzické vyšetrenie. Osobitná pozornosť sa venuje brušnej a análnej oblasti. Lekár vyšetrí váš konečník na možné poranenia a hemoroidy. Rektálne vyšetrenie poskytuje informácie o tóne zvierača a panvového dna. Pri palpácii brucha dokáže lekár zistiť veľké, zatvrdnuté nahromadenie výkalov v črevách.

Laboratórne testy

V laboratóriu sa vzorka stolice vyšetruje na prítomnosť infekčných agensov a na skrytú krv (haemoccult). V krvi lekár vyhľadáva zmeny elektrolytov a príznaky zápalu v tele. Objasní sa tiež nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Zobrazovacie postupy

Prvý pohľad do brucha pomocou ultrazvuku ukazuje skúšajúcemu, či existuje štrukturálny problém v čreve a či je konečník už chronicky rozšírený. Môže nasledovať kolonoskopia. Lekár vloží kameru na dlhú hadičku cez konečník do vyčisteného čreva a dokáže tak zistiť malformácie, stenózy a zápaly.

Meranie času prechodu v hrubom čreve (Hintonov test): Pre tento test pacient prehltne želatínovú kapsulu so rentgenkontrahovými značkami šesť dní po sebe. Siedmy deň sa urobí röntgenové vyšetrenie brucha. Lekár tu môže vidieť, aký dlhý je čas prechodu črevom a v ktorej časti čreva sa zápcha nachádza. Ak je konečník zablokovaný (porucha vyprázdňovania), kapsulám prechádza cez tráviaci systém 30 až 40 hodín. V prípade pomalého hrubého čreva zostanú kapsuly na svojom mieste dlhšie ako 60 hodín.
Anorektálna manometria: Vyšetrovateľ používa malú balónovú sondu, ktorá sa zavádza do konečníka, aby určil tlak svalu zvierača. Keď pacient tlačí, je presne zdokumentovaná súhra medzi zvýšením tlaku a uvoľnením svalu.

Liečba chronickej zápchy (výživa, naturopatia, konvenčná medicína)

Sledujte svoju stravu a pomôžte svojim vnútornostiam relaxovať. Toto je veľmi dôležitý krok pri odstraňovaní zápchy. Zvlášť dôležité: veľa pite! Odporúčame vypiť minimálne 2 litre denne. Vyberte si neperlivú vodu, bylinkový čaj, jemný ovocný čaj a zriedené ovocné džúsy.

Stavte na tieto potraviny:

Celozrnné výrobky (chlieb, cestoviny, ryža atď.)
Ovocie bohaté na tanín (mango, hrušky)
jemná zelenina (cuketa, paštrnák)
Rastlinný olej a rastlinné tuky
nízkotučné mliečne výrobky
Cereálie s množstvom vlákniny (ľanové semienko, pšeničné otruby)
ostré korenie (chilli, korenie) a korenie, ktoré stimuluje črevnú peristaltiku (aníz, fenikel, rasca)

Vyhnúť sa:

Výrobky z bielej múky
Rýchle občerstvenie
Hotové jedlá
Sladkosti
Klobásové výrobky
Banány
Mrkva

Podpora z naturopatie

Zmena stravovania je základom pre zdravé trávenie. Na prvom mieste nevzniká zápcha. Na úľavu od chronickej zápchy je však obvykle potrebné užívanie liekov. Prírodné lieky pomáhajú črevu jemným spôsobom a zbytočne nezhoršujú organizmus.

Koreň rebarbory

Účinné látky v koreni rebarbory (pektíny, triesloviny, flavonoidy a antranoidy) majú laxatívny účinok už od dávky jedného gramu. Zvyšujú uvoľňovanie vody z tela do hrubého čreva a udržujú v nich tekutinu. Koreň rebarbory dostanete ako čajový prípravok v lekárni. Prvý účinok sa dostaví asi po ôsmich hodinách. Zápalový účinok rebarbory je zaujímavý, keď sa prírodný liek užíva v nízkej dávke. Ako nežiaduci účinok sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne kŕče. Neužívajte koreň rebarbory, ak máte upchatie čreva alebo ak vám diagnostikovali zápalové ochorenie čriev. Tehotné ženy a deti do 12 rokov by nemali rastlinu používať ako preháňadlo.

Semená indickej blchy

Objemové činidlo psyllium uchováva vo svojej škrupine sliz, ktorý sa pri kontakte s vodou mení na gélovitú látku. Stolica je mäkká a má väčší objem. Laxatívny účinok je doplnený ochranným filmom na sliznici čreva. Toxíny už nemôžu preniknúť do tela z črevného lúmenu tak rýchlo. Semená bĺch regulujú trávenie a používajú sa pri zápche aj pri hnačkách. Lekári zriedka pozorujú alergickú reakciu na prírodný liek. Semená bĺch dostanete ako hotový prípravok v lekárni. Veľké množstvo pitia má pozitívny vplyv na účinok bĺch, ale mlieko je nevhodné. Pacienti s cukrovkou, črevnou obštrukciou alebo so stenózou gastrointestinálneho traktu by psyllium nemali užívať. Liek nie je vhodný pre deti do 12 rokov.

ľanové semienko

Ďalším napučiavacím prostriedkom sú semená rastliny ľanu, takzvané ľanové semienko. Pravidelná konzumácia ľanového semena uvoľňuje stolicu, stimuluje pohyby čriev a uľahčuje defekáciu. Táto liečivá rastlina pokrýva ako ochranný film aj vašu črevnú sliznicu. Ľanové semienko používajte ako prírodný produkt alebo ako hotový prípravok. Po zmiešaní s pohárom vody alebo miskou jogurtu možno ľanové semiačko ľahko začleniť do svojej stravy. Uistite sa, že množstvo, ktoré vypijete, je štedré. Pacienti, ktorí trpia črevnou obštrukciou alebo zúžením čreva, nesmú používať prírodný liek.

Viac domácich liekov na chronickú zápchu

Tradičné domáce lieky nerobia zázraky, ale môžu poskytnúť užitočnú podporu zdravej výžive a tráveniu. Vyskúšajte rôzne osvedčené recepty a zistite, ktorý z nich vám vyhovuje najviac.

Sušené slivky stimulujú činnosť čriev. Niektoré ovocie môžete pohodlne konzumovať ako občerstvenie z ruky na cestách
Využite pohodové minúty ráno v posteli a potom vstaňte na masáž žalúdka. Masírujte si hrubé črevo zprava dole doľava dole v smere hodinových ručičiek a rozbehnite svoje trávenie
Príjem teplého pohára vody ráno pred raňajkami môže vyvolať prirodzený defekačný reflex
10 až 20 gramov laktulózy denne pôsobí proti zápche. Molekula cukru nasáva vodu do čreva osmózou a stimuluje trávenie

Lieky z konvenčnej medicíny

V mnohých prípadoch sa dá výrazná chronická zápcha vyriešiť iba použitím bežných lekárskych prostriedkov. Lekárski odborníci zistili, že dnešné preháňadlá prvej voľby pri správnom používaní nie sú návykové, ako sa bežne verí.

Makrogol (= PEG, polyetylénglykol) je dostupný ako prášok v kombinácii s elektrolytmi. Liek udržuje vodu v črevách a optimálnym spôsobom stimuluje pohyby čriev. Vedľajšie účinky: hnačka, zvracanie a nevoľnosť
Bisacodyl je dostupný na trhu vo forme tabliet, obalených tabliet a čapíkov. Účinná látka zvyšuje peristaltiku a uvoľňovanie vody a elektrolytov do čreva. Vedľajšie účinky: bolesti brucha, hnačky a nevoľnosť
Pikosulfát sodný funguje rovnakým mechanizmom ako bisacodyl. Účinná látka je vám k dispozícii vo forme tabliet, obalených tabliet, kvapiek, roztokov, práškov a čapíkov. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesti brucha a hnačky
Ak sa chronická zápcha akútne zhorší, sú účinným opatrením prvej pomoci miestne evakuačné pomôcky (glycerínové čapíky, CO2 čapíky a miniatúrne zvieratá). Tieto lieky, ktoré sa zavádzajú rektálne, indukujú vyprázdnenie konečníka po niekoľkých minútach.