Chronický zápal; Ochorenie čriev, Ern; úvod - Oddialené
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je zápalové ochorenie čriev?
Pri zápalovom ochorení čriev (IBD) je črevo trvale zapálené. Pod zastrešujúcim výrazom sú zoskupené dve rôzne choroby: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Crohnova choroba primárne postihuje koniec tenkého čreva, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj v hrubom čreve alebo inde v gastrointestinálnom trakte. Ulcerózna kolitída sa vyskytuje iba v hrubom čreve, často býva postihnutý iba konečník alebo posledná časť hrubého čreva. Pre Crohnovu chorobu sú charakteristické vzplanutia s bolesťami brucha a hnačkami. Ulcerózna kolitída sa často prejavuje vo forme krvavých hnačiek. Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť tieto dve choroby, keď sa objavia prvé príznaky. Presnú diagnózu však možno stanoviť starostlivým lekárskym vyšetrením. Terapia je v obidvoch prípadoch v niektorých oblastiach podobná, existujú však aj zreteľné rozdiely.
Pretože obe chronické ochorenia priamo ovplyvňujú sliznicu tráviacich orgánov a vedú k bolestiam brucha, plynatosti, hnačkám atď., Má u postihnutých prirodzene dôležitú úlohu strava. Na jednej strane niektorí pacienti zistia, že znášajú niektoré potraviny lepšie ako iné; na druhej strane môžu nastať aj fázy choroby, v ktorých môžu byť tolerované iba veľmi konkrétne jedlá. Napriek sťažnostiam, ktoré sa v súvislosti s príjmom potravy môžu vyskytnúť opakovane, je obzvlášť u pacientov s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou veľmi dôležitá dostatočná a vyvážená strava. Niektoré majú tendenciu byť podvyživené zo strachu z príznakov alebo trpia podvýživou, pretože sa vyhýbajú mnohým jedlám a/alebo pretože zapálené črevo nemôže absorbovať živiny z potravy v rovnakom rozsahu ako zdravé črevo.
Každý človek postihnutý touto chorobou musí sám zistiť, čo je pre neho najlepšie; S tým môžu pomôcť lekári a odborníci na výživu. Existujú všeobecné náznaky, ktoré potraviny sú zvyčajne lacnejšie ako iné, ale nič také ako „diéta IBD“ neexistuje.
jedlo
Príznaky, ktoré sú často zreteľné, často obmedzujú kvalitu života pacientov s chronickým zápalovým ochorením čriev. Ak sa vyskytne aj nedostatok výživy alebo podvýživa a/alebo podvýživa, môže to u detí viesť k únave, vyčerpaniu, slabosti alebo vývojovým poruchám. Vyvážená a zdravá strava je popri liečbe liekmi alebo inými postupmi rozhodujúca pre blahobyt postihnutých ľudí.
Potraviny, u ktorých je pravdepodobnosť, že u mnohých ľudí zhoršia príznaky, všeobecne zahŕňajú: Mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, surová zelenina, rôzne druhy kapusty, sušené strukoviny, citrusové plody, nezrelé ovocie z pomeru, vyprážané zemiaky alebo iné jedlá, údené, mastné alebo konzervované ryby, tučné mäso a strava bohatá na živočíšne tuky a cukor.
Všeobecne sú tieto potraviny dobre znášané: jemne mleté obilniny (v pekárenských výrobkoch), obilné vločky, ryby s nízkym obsahom tuku, chudé mäso, ovocie ako banány, kivi, zrelé hrušky, broskyne atď., Rastlinné oleje, mlieko a mliečne výrobky ako jogurt, kyslé mlieko, tvaroh a jemný syr, jemná káva, tenký čierny čaj a bylinkový čaj, šťavy a voda s nízkym obsahom kyselín a sladkosti v malom množstve.
Potravinový denník je užitočný: postihnutí by si v ňom mali niekoľko týždňov zaznamenávať, čo jedli a pili a aké príznaky sa vyskytli. V prehľade je zvyčajne veľmi ľahké zistiť, ktoré potraviny jedinec znesie lepšie alebo nie tak dobre.
Aj keď pacienti zistia, ktoré potraviny sú pre nich dobré v stabilnom štádiu ochorenia, môže byť za určitých situácií nevyhnutné zmeniť jedálny lístok. Napríklad môže byť užitočné pri vzplanutí zápalu venovať väčšiu pozornosť ovociu s nízkym obsahom kyselín, jedlám s nízkym obsahom vlákniny alebo mäsu s nízkym obsahom tuku. Je však tiež dôležité po takomto vzplanutí a po opätovnom zlepšení príznakov opäť rozšíriť ponuku. Na začiatku má zmysel vyhýbať sa extrémom: žiadne veľmi studené alebo veľmi teplé jedlá, žiadne horúce korenie, žiadne veľmi sladké alebo slané jedlá. Postupom času by ste sa však mali stravovať rovnako ako predtým - vyvážte preto všetko, čo znesiete, čo najviac. Dôležitá je aj dostatočná hydratácia.
Ak je v priebehu choroby nevyhnutné odstrániť časť čreva alebo zaviesť umelý konečník, musia sa dodržiavať aj konkrétnejšie odporúčania. V takýchto situáciách je obzvlášť dôležitá dôkladná rada lekára a výživového poradcu.
Doplnky výživy
V dôsledku Crohnovej choroby a chirurgického odstránenia zapálených častí čreva môže dôjsť k zníženému príjmu Vitamíny, tuky, vápnik a horčík pochádzajú z čriev. V takýchto prípadoch môže byť potrebné dodať telu ďalšie železo a vitamín B12 vo forme doplnkov výživy. Pacienti, ktorí majú obmedzený príjem čerstvého ovocia a zeleniny alebo ktorí užívajú liek sulfasalazín, môžu tiež potrebovať doplnok kyseliny listovej. Lekár predpíše špeciálne doplnky výživy, to znamená rôzne vitamíny, minerály alebo železo, v jednotlivých prípadoch podľa situácie a laboratórnych výsledkov krvných testov. Najmä pre deti, ktoré nemôžu v období vzplanutia choroby jesť primerane a vyvážene jedlo alebo preto, že sa obávajú (ešte viac) sťažností, sú často dôležité cielené doplnky výživy alebo vysokokalorické jedlá na základe odporúčania lekára. Má zmysel nakupovať príslušné prípravky v lekárni, aby ste dosiahli správne dávkovanie.
Všeobecne sa však neodporúča všetkým pacientom s chronickým zápalovým ochorením čriev užívať okrem vyváženej stravy aj vitamínové prípravky alebo iné doplnky. Vždy záleží na konkrétnom prípade.