Chudnutie môže zastaviť artrózu kolena
Obezita zaťažuje kolenný kĺb a zvyšuje riziko artrózy. Naopak, vznik artrózy kolena je možné zjavne zastaviť pri dôslednom chudnutí. Platí nasledujúce: čím viac kíl zhodíte, tým lepšie.
Publikovala Dagmar Kraus: 31. mája 2017, 5:01 hod
Ak od začiatku venujete pozornosť svojej hmotnosti, idete ľahko aj na kĺby. Ale aj neskoršia strava môže zjavne spomaliť vznik artritídy.
SAN FRANCISCO. Existuje veľa argumentov, prečo by človek mal chudnúť. Teraz je tu nový prírastok: Pri výraznom znížení hmotnosti je možné zastaviť progresiu začínajúcej artrózy kolena, ako uviedol rádiológ Dr. Alexandra Gersing z University of San Francisco a jej kolegovia preukázali použitie analýzy založenej na MRI (Radiology 2017, online 2. mája).
U celkovo 640 ľudí s nadváhou alebo obezitou (BMI ≥ 25 a 30 kg/m 2) Gersing a jej kolegovia skúmali stav chrupavky a meniskov v pravom kolennom kĺbe dvakrát v rámci MRI vyšetrenia pomocou WORM (magnetická rezonancia celého orgánu). ) Skóre sa hodnotí raz na začiatku štúdie a o 48 mesiacov neskôr.
Vyšetrenia sa uskutočňovali pomocou 3-Teslovho magnetického rezonančného tomografu.
Rozdelenie do troch skupín
Účastníci projektu pôvodne pochádzali z iniciatívy Osteoarthritis Initiative, prospektívnej multicentrickej kohortnej štúdie, ktorej cieľom je poskytnúť informácie o tom, ako lepšie predchádzať osteoartróze kolena alebo ako ju liečiť.
Štúdia zahŕňala zdravých ľudí s rizikovými faktormi pre artrózu kolena alebo bez nich, ako aj ľudí so symptomatickou osteoartrózou.
Aby bolo možné posúdiť vplyv telesnej hmotnosti na zdravie kĺbov, rozdelili americkí rádiológovia testované osoby do troch skupín v závislosti od ich vývoja hmotnosti: V jednej skupine boli jedinci, ktorí stratili viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti v priebehu 48 mesiacov ( n = 82).
Účastníci so stratou hmotnosti medzi piatimi a desiatimi percentami a subjekty bez chudnutia tvorili ďalšie dve skupiny.
Tí, ktorí mali reumatoidnú artritídu, ktorí mali pôvodne BMI pod 25 kg/m 2 alebo ktorí mali vyššiu osteoartritídu v pravom kolene (skóre Kellgren-Lawrence> 3), boli zo štúdie vylúčení.
Menej skóre telesnej hmotnosti
V skutočnosti sa po uplynutí 48 mesiacov zistil jasný rozdiel, pokiaľ ide o stav chrupavky.
U účastníkov, ktorí stratili medzi piatimi a desiatimi percentami svojej telesnej hmotnosti, sa skóre WORM zhoršilo v podstatne menšej miere (1,6; 95% CI 1,3 - 1,9) ako u testovaných osôb s stabilitou hmotnosti (2., 3; 95% CI 2,0 - 2,7).
U testovaných osôb, ktoré stratili viac ako desať percent svojej hmotnosti, zostalo skóre WORM dokonca konštantné (1,0; 95% CI 0,6 - 1,4). Okrem toho existoval jasný vzťah závislý od dávky: S každým percentom menšej telesnej hmotnosti sa zvýšenie skóre WORM znížilo o 0,2 bodu v priebehu 48 mesiacov.
Veľa pomáha veľa
Redukcia hmotnosti môže mať zjavne ochranný účinok na kĺbové chrupavky a menisky v kolennom kĺbe, čím je podľa zhrnutia amerických rádiológov väčší úbytok hmotnosti, tým silnejší je účinok.
Autori štúdie preto hodnotia redukciu hmotnosti ako účinnú možnosť liečby u pacientov s ľahkou až stredne ťažkou osteoartrózou kolena a u pacientov so zvýšeným rizikom osteoartrózy kolena.
„Zákon o rozvoji zdravotnej starostlivosti“
Nový zákon Spahn drží lekárov v strehu
Nový liečebný program
Cieľom DMP Obesity je vyplniť medzeru v zásobovaní obezitou
Menej časté metastázy
Pomáha vitamín D proti rakovine?
Chudnutie môže zastaviť iba osteoartrózu kolena!
Autori: „Je chudnutie spojené s menšou progresiou zmien v kĺbovej chrupavke kolena u pacientov s obezitou a nadváhou, ako sa hodnotí pomocou MR snímkovania počas 48 mesiacov? Údaje z iniciatívy pre osteoartritídu“ Alexandra S. Gersing a kol. možno vyvodiť iba relatívne skromné závery.
Pretože s úbytkom hmotnosti nad 48 mesiacov bola iba degenerácia kĺbovej chrupavky významne nižšia. Miera progresie už existujúcej, klinicky relevantnej osteoartrózy kolenného kĺbu sa znížila v závislosti od rozsahu redukcie hmotnosti [“Záver - Účastníci, ktorí stratili váhu po dobu 48 mesiacov, vykazovali podľa MR zobrazenia výrazne nižšiu degeneráciu chrupavky; miera progresie bola nižšia s väčším úbytkom hmotnosti “].
Progresívna artróza kolenného kĺbu sa účinne nezlepšila ani nevyliečila v závislosti od ďalšieho znižovania telesnej hmotnosti, ale iba sa zastavila vo svojej progresii. Čo dáva tu uvedené zistenia do perspektívy.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund