Chudnutie novorodenca po narodení Medela

Verzia pre tlač (PDF)

Viac ako 40 percent detí už na klinike dostáva náhradu materského mlieka (1)
Konferencia Medela Gold: 150 odborníkov diskutuje o najlepšom spôsobe začiatku dojčenia na klinike
Nedávna štúdia (2.3)spochybňuje súčasnú teóriu vývoja hmotnosti u novorodencov
Deti cisárskym rezom a neskoro predčasne narodené deti dostávajú detskú výživu zvyčajne príliš rýchlo (1)

Dietersheim - 23. októbra 2018. Nedávny prieskum medzi 400 matkami v mene výrobcu produktov na dojčenie Medela ukázal, že hoci okolo 95 percent všetkých detí v nemocnici bolo kŕmených materským mliekom, viac ako 40 percent všetkých novorodencov už dostávalo na klinike náhradné krmivo pre materské mlieko. Predčasne narodené deti dostávali najvyšší podiel na úrovni 65 percent, pričom 37 percent všetkých narodených detí dostávalo aj formulu. Predovšetkým deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom. (1) Medzinárodné a národné organizácie, ako napríklad Svetová zdravotnícka organizácia WHO alebo Národná komisia pre dojčenie pri Federálnom ústave pre hodnotenie rizík (BfR), odporúčajú dojčenie výlučne počas prvých šiestich mesiacov.

Na konferencii Medela Gold 19. októbra 2018 v Unterschloßheime neďaleko Mníchova sa stretlo okolo 150 odborníkov z Nemecka, Rakúska a Švajčiarska, aby diskutovali o tom, ako možno na klinike položiť základ dlhého obdobia dojčenia. Obzvlášť zaujímavé boli súčasné vedecké poznatky, že v prvých dňoch života sa človek zvyčajne zaobíde bez detskej výživy.

Chudnutie po pôrode nemusí byť dôvodom na ďalšie dokrmovanie (3)
Chudnutie v prvých dňoch po pôrode je veľmi prirodzené. Podľa súčasnej doktríny (4.5) by nemala presiahnuť desať percent pôrodnej hmotnosti a pôrodnej hmotnosti sa musí opäť dosiahnuť najneskôr po desiatich až 14 dňoch. Ak to nefunguje u dojčených detí, lekári a pôrodné asistentky odporúčajú dokrmovať.

Cisársky rez - rizikový faktor úspechu pri dojčení
30,5 percenta detí v Nemecku sa narodilo v roku 2017 cisárskym rezom. (6) Aktuálne údaje ukazujú, že 61 percent detí cisárskym rezom narodených v plnej zrelosti dostáva v materských nemocniciach náhradu materského mlieka. (1) Jedným z dôvodov je veľká strata hmotnosti, ktorú tieto deti zažívajú. (2,3) Dr. Bärbel Basters-Hoffmann, lekárka z Nemocnice sv. Alžbety v Lörrachu, vysvetlila na svojej prednáške o účinkoch pôrodníckych zákrokov na dojčenie a laktáciu pri príležitosti konferencie Medela Gold: „V priebehu pôrodníckych zákrokov sa mnohým ženám podávajú intravenózne tekutiny. Nielen pri cisárskom reze, ale aj pri podávaní liekov proti bolesti alebo na stabilizáciu obehu. Vďaka tomu si matka aj dieťa ukladajú tekutiny, ktoré môžu ovplyvniť úspešnosť dojčenia. Napríklad zadržiavanie vody u matky môže dieťaťu sťažiť nasadzovanie. ““

Zadržiavanie vody sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa. Vylučovanie tejto nadbytočnej tekutiny môže viesť k závažnému úbytku hmotnosti u detí narodených cisárskym rezom: v jednej štúdii stratilo 25 percent detí po 72 hodinách viac ako 10 percent svojej pôrodnej hmotnosti. (2) Toto vysoké chudnutie je často indikátorom, ktorý má ošetrovateľský personál radiť pri ďalšom kŕmení. Toto spochybňujú aj nové vedecké výsledky: Aktuálna štúdia ukazuje, že použitie 24-hodinovej hmotnosti ako základu pre posúdenie úbytku hmotnosti po narodení nemá žiadne negatívne účinky na vývoj dieťaťa, ale významne znižuje potrebu kŕmenia umelou výživou. . (7)

Pri budovaní dobrého vzťahu pri dojčení je rovnako dôležité, aby sa o matku starala pôrodná asistentka alebo laktačná poradkyňa. Basters-Hoffmann povedala: „Chcela by som, aby bolo počas tehotenstva počas konzultácie dôležitejšie skoré popôrodné obdobie. Matkám chýbajú poznatky o dojčení a predovšetkým veľa žien, ktoré sa narodili cisárskym rezom, je často otrasené v obraze seba samej ako matky a pochybujú o tom, že môžu svoje dieťa kŕmiť. Dôvera ženy v jej prirodzené schopnosti a kompetencie dieťaťa je spolu s úspešným spájaním základom úspešného vzťahu pri dojčení. ““

Neskoré predčasne narodené deti si vyžadujú viac pozornosti
Dve tretiny všetkých predčasne narodených detí sa narodia medzi 34. a 37. týždňom tehotenstva. (8) Tieto neskoro predčasne narodené deti sa po narodení zvyčajne celkom dobre adaptujú a vykazujú dostatočne vysokú pôrodnú hmotnosť, aby sa o ne dalo starať v normálnom pôrodnom sále. Orgány dieťaťa, najmä mozog, však ešte nie sú úplne vyvinuté a energetické zásoby sú nižšie ako u novorodencov. DR. Michael Zeller, hlavný lekár na detskej klinike tretieho rádu v Pasove, predstavil výzvy pre špecialistov a rodičov na konferencii Medela Gold: „Na prvý pohľad vyzerajú deti ako zrelý novorodenec. Prejavujú však úplne iné pitné správanie: Iba krátko nakuknú do hrude a často si dajú prestávky. Niekedy dokonca aj zaspia. Zvuky prehĺtania sú počuť len zriedka, ale keď deti stratia sacie schopnosti, praskajú. Matky nie sú pripravené na toto správanie a ľahko sa predčasne vzdajú dojčenia. Aby sa tomu zabránilo, ženy potrebujú komplexné rady o dojčení. A deťom je potrebné venovať veľa pozornosti, pretože diskrétne sa prejavujú iba vtedy, keď sú hladné alebo vyhľadávajú kontakt. ““

S cieľom stimulovať produkciu mlieka je dôležité začať dojčiť počas prvej hodiny po pôrode. Následne by sa malo dojčenie alebo materské mlieko podávať prvé hodiny počas prvých štyroch hodín života, neskôr každé dve až tri hodiny. (9) „Aby sme optimálne podporili neskoro predčasne narodené dieťa výživou, odporúčame podporiť produkciu mlieka v prvých dňoch alebo týždňoch pumpovaním pomocou elektrickej odsávačky alebo ručným vyprázdňovaním prsníka,“ vysvetľuje Zeller. Osvedčilo sa aj takzvané napumpovanie: masáž prsníkov a desaťminútové napumpovanie sa striedajú s následnou rovnako dlhou prestávkou trikrát po sebe. Aby bola dojčenie dlhodobo úspešné, Zeller odporúča intenzívnu starostlivosť o matku a dieťa laktačnou poradkyňou alebo pôrodnou asistentkou.

O spoločnosti Medela
Už viac ako 50 rokov má Medela jediný cieľ: podporu zdravia matiek a detí prostredníctvom životodarných výhod materského mlieka. Spoločnosť, ktorá bola založená v roku 1961 a má sídlo vo Švajčiarsku, vykonáva už desaťročia v spolupráci s poprednými vedcami, špecialistami a univerzitami intenzívny základný výskum v oblasti materského mlieka a dojčenia. Medela využíva výsledky výskumu pre pedagogickú prácu a vývoj svojich produktov na dojčenie. Zistia to tu viac o najnovších poznatkoch z výskumu dojčenia a laktácie.