Chudnutie prostredníctvom Di; t znižuje krvný tlak st; lepšie ako chudnutie pomocou liekov

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

chudnutie

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Štúdie neposkytujú dôkazy o pozitívnom vplyve na komplikácie esenciálnej hypertenzie

Doteraz neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokazovali, že u pacientov s esenciálnou hypertenziou je menšia pravdepodobnosť, že pri znížení svojej telesnej hmotnosti trpia typickými komplikáciami pri vysokom krvnom tlaku. Chudnutie však znižuje krvný tlak. Ak sa telesná hmotnosť stratí iba pomocou stravy, antihypertenzný účinok je väčší ako pri chudnutí podporenom liekmi. Z dôvodu metodologických nedostatkov vo väčšine štúdií je vyhlásenie o účinnosti diét plné nejasností. Vyplýva to zo záverečnej správy Inštitútu pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG), ktorú kolínski vedci zverejnili 6. novembra 2006.

Správa je súčasťou komplexného balíka objednávok, ktorý Spolkový spoločný výbor (G-BA) udelil spoločnosti IQWiG 22. februára 2005. Inštitút má hodnotiť alternatívy liečby liekom aj bez liekov u pacientov, u ktorých sú trvale zvýšené hodnoty krvného tlaku bez organických príčin.

V záverečnej správe, ktorá bola teraz predložená, kolínski vedci výlučne skúmali vplyv chudnutia na esenciálnu hypertenziu. Okrem diét a operácií sa skúmali účinky dvoch liekov, ktoré boli schválené na podporu chudnutia na začiatku projektu. Lieky, ktoré špecificky znižujú krvný tlak, sú posudzované v samostatnej správe.

Do hodnotenia bolo zahrnutých celkovo 17 štúdií

Cieľové hodnoty tejto štúdie boli vybrané z pohľadu pacienta: Vedci z IQWiG chceli vedieť, či by ľudia s vysokým krvným tlakom mohli znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod napríklad chudnutím a či by sa zlepšila kvalita ich života spojená s chorobami. Pokles krvného tlaku naznačuje, že by sa riziká mohli znížiť. Nie všetky spôsoby znižovania krvného tlaku však napríklad znižujú riziko poškodenia srdca rovnako. Ako náhradné parametre by sa preto mali použiť trvanie a rozsah poklesu krvného tlaku a ďalšie parametre kontroly krvného tlaku.

Kolínski vedci zahrnuli iba tie štúdie, do ktorých bol skúmaný zásah zameraný na zníženie telesnej hmotnosti. Štúdie tiež museli trvať najmenej 24 týždňov.

Celkovo sa zamestnancom IQWiG podarilo lokalizovať 17 štúdií, ktoré súviseli s otázkou zmluvy. Zahŕňalo to sedem štúdií zameraných na lieky na chudnutie. Zvyšné štúdie boli venované rôznym nedrogovým procedúram, ako je napríklad diéta. Nenašli sa žiadne zodpovedajúce štúdie týkajúce sa chirurgických opatrení na zmenšenie veľkosti žalúdka, ako sú „žalúdočné bandáže“ alebo „žalúdočné balóniky“. Mnohé z identifikovaných štúdií boli metodicky nedostatočné, čo v niektorých prípadoch výrazne obmedzuje ich výpovednú hodnotu. Platí to najmä pre štúdie o diétach.

Účinky sibutramínu na zníženie krvného tlaku neboli dokázané

Ako ukázalo hodnotenie zamestnancov IQWiG, žiadna zo štúdií uvažovaných v správe neumožňuje konštatovanie o cieľových parametroch relevantných pre pacienta, a teda o dlhodobom prínose redukcie hmotnosti pri esenciálnej hypertenzii. Napríklad nehovoria nič o znížení rizika komplikácií.

Pri liečbe trvajúcej až jeden rok môžu diéty znižovať telesnú hmotnosť a znižovať krvný tlak (systolický o približne 3 až 10 mm Hg, diastolický o približne 1 až 6 mm Hg).

Účinné látky orlistat (obchodný názov: Xenical) a sibutramín (obchodný názov: Reductil) môžu znížiť hmotnosť u hypertonikov. V porovnaní s placebom vo všetkých štúdiách viedli k štatisticky významne väčšiemu úbytku hmotnosti. Účinok na zníženie krvného tlaku bol dokázaný iba pri orlistate (systolický približne 0 až 4 mm Hg, diastolický približne 1 až 3 mm Hg).

Pre sibutramín chýbajú zodpovedajúce dôkazy. Sibutramín môže zvyšovať krvný tlak vo vyšších dávkach, ktoré nie sú v Nemecku schválené. Nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytli u orlistatu aj sibutramínu. Účinná látka rimonabant, ktorá sa predáva pod obchodným názvom Accomplia, spoločnosť IQWiG nehodnotila, pretože v čase zadania zákazky ešte nebola v Nemecku schválená.

Správa nehovorí o ďalších možných účinkoch chudnutia, napríklad na prevenciu metabolických chorôb alebo pre iné skupiny pacientov. Táto správa sa nezaoberá otázkou, ako efektívne je chudnutie v kombinácii s inými opatreniami proti vysokému krvnému tlaku. Je predmetom vlastného projektu.

Táto tlačová správa bola odoslaná prostredníctvom - idw -.

posledná úprava: 06.11.2006