Chudnutie - rozhodujúci faktor remisie cukrovky 2. typu - NutriPharm od spoločnosti Letitia
Cukrovka 2. typu je ochorenie, ktoré postihuje približne 422 miliónov dospelých na celom svete. Keďže ide o chronické ochorenie, vyžaduje si nepretržitú liečbu počas celého života. Túto formu cukrovky najčastejšie sprevádza obezita, vysoký krvný tlak, dyslipidémia, poruchy krvného obehu alebo neurónov, ktoré znižujú dĺžku života pacienta.
Jedna z posledných štúdií v Anglicku ukázala, že cukrovka typu 2 sa dá vyliečiť úbytkom hmotnosti, a to ani u pacientov, ktorí ním trpia už niekoľko rokov.
Klinická štúdia DIRECT (klinická štúdia remisie cukrovky) sa uskutočnila v 49 lekárskych centrách v Škótsku a Anglicku. Z nich bolo za posledných šesť rokov prijatých približne 300 ľudí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu vo veku medzi 25 - 60 rokmi a indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 27 - 45 kg/m 2. To znamená, že uvažovaní pacienti mali hmotnosť od nadváhy po chorobnú obezitu.
Okrem cukrovky typu 2 mali pacienti tiež vysoký krvný tlak, dyslipidémiu, niektorí dokonca retinopatiu alebo diabetickú neuropatiu.
Žiadna z nich nie je liečená inzulínom.
Intervencia pozostávala z nízkokalorickej substitučnej diéty (približne 800 - 900 kcal/deň - 59% sacharidov, 13% lipidov, 26% bielkovín a 2% vlákniny) počas 3 - 5 mesiacov a z postupného opätovného zavádzania potravy ( asi 50% sacharidov, 35% lipidov a 15% bielkovín) do 2 - 8 týždňov.
Pacientom bola poskytnutá podpora na dlhodobé udržanie chudnutia a boli vyzvaní, aby si udržiavali svoju každodennú fyzickú aktivitu.
Všetky perorálne antidiabetické a antihypertenzné lieky boli vysadené od prvého dňa chirurgického zákroku, a to podľa štandardných protokolov pre opätovné zavedenie liekov podľa národných pokynov, ak to bolo potrebné po pravidelnej kontrole hladiny glukózy a krvného tlaku.
Po období 12 mesiacov sa zmerala a zaznamenala telesná hmotnosť, glykovaný hemoglobín, počet liekov predpísaných na cukrovku a krvný tlak, krvný tlak a indexy kvality života.
Výsledky ukázali:
- Strata váhy,s 15 kg alebo viac na aplikáciu. 36% pacientov
- Znížená hladina glykovaného hemoglobínu
- Remisia cukrovky v aplikácii. 68% pacientov.
Chudnutie povedie k výraznému poklesu krvného tlaku, 68% pacientov už nepotrebuje antihypertenznú liečbu.
Z hľadiska lipidového profilu je registrovaný znížená koncentrácia triglyceridov.
Remisia cukrovky sa líšila podľa chudnutia, takže v skupine pacientov, ktorí stratili viac ako 15 kg, bola miera remisie cukrovky 86%. Táto remisia ochorenia sa udržala iba u pacientov, ktorým sa podarilo udržať si váhu po poklese v tomto období.
Kvalita života sa u týchto pacientov významne zlepšila počas 12 mesiacov.
Na záver zdôrazňuje štúdia DIRECT hlavný význam poklesu hmotnosti z hľadiska remisie cukrovky typu 2 a zníženia krvného tlaku na hodnoty, ktoré si už nevyžadujú liečbu liekom.
Tieto výsledky dávajú veľkú nádej pacientom s diagnostikovanou cukrovkou typu 2, najmä preto, že väčšina z nich má minimálne nadváhu. Podmienky, v ktorých sa táto štúdia uskutočňovala, boli extrémne, pretože strava bola prísne nízkokalorická (pomocou špeciálne navrhnutej receptúry) a zahŕňala prerušenie liečby počas liečby. Všetky tieto veci sa diali pod prísnym lekárskym dohľadom.
Pretože tieto obmedzenia nie sú povolené bez lekárskeho dohľadu, neodporúča sa pacientom dodržiavať nízkokalorickú diétu bez kvalifikovaného vedenia, najmä prerušiť liečbu cukrovky, hypertenzie alebo dyslipidémie.!
Namiesto toho si musia pacienti pamätať na potrebu chudnutia, aj keď sa to deje pomalšie počas dlhšieho časového obdobia. Výhody získané týmto spôsobom im dávajú perspektívu znížiť alebo dokonca vysadiť chronické lieky, zlepšiť kvalitu ich života a zvýšiť ich priemernú dĺžku života.