Chudnutie sa rovná nízkotučné, nízkosacharidové, genotypové, vylučovanie inzulínu JEM - vestník pre

OEAIE 2018 Fallmann K, Widhalm K

chudnutie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je obezita jednou z najväčších výziev v oblasti verejného zdravia v 21. storočí. Okrem početných stratégií chudnutia sa čoraz viac zameriava aj na diéty s nízkym obsahom sacharidov a tukov. Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať účinky diéty so zdravým nízkym obsahom tukov (HLF) a zdravej stravy s nízkym obsahom sacharidov (HLC) na zmeny hmotnosti. Boli zohľadnené aj nasledujúce biochemické faktory.

  • Genotyp SNP (genotyp s polymorfizmom jedného nukleotidu na 3 génoch),
  • Rozdiely v sekrécii inzulínu na začiatku,
  • oboje.

Študovať dizajn

„Diétna intervencia skúmajúca faktory ovplyvňujúce štúdiu úspešnosti liečby“ (DIETFITS) je randomizovaná klinická štúdia so 609 subjektmi vo veku od 18 do 50 rokov a s BMI medzi 28 a 40. Subjekty boli jedným z dvoch dietujúcich Priradené skupinám. Diétna skupina by mala počas 12 mesiacov konzumovať čo najmenej tukov (HLF) alebo čo najmenej sacharidov (HLC). Pomery živín v dvoch skupinách s diétou boli HLF vs. HLC:

Sacharidy 48% oproti 30%
Tuk 29% vs. 45%
Bielkoviny 21% oproti 23%

1. Primárna hypotéza: významná interakcia medzi stravou a vzorom genotypu, pokiaľ ide o redukciu hmotnosti.

2. Primárna hypotéza: významná interakcia medzi stravou a sekréciou inzulínu na začiatku s ohľadom na redukciu hmotnosti.

cieľ Výživový zásah bola jasná zmena v obsahu tukov alebo sacharidov v strave. Hlavné zameranie bolo na kvalitu potravín. Počas prvých 8 týždňov sa obsah tuku alebo uhľohydrátov v potravinách znížil pod 20 g/d. Navyše v oboch skupinách

  • Maximalizácia príjmu zeleniny,
  • Minimalizácia príjmu cukru a rafinovaných výrobkov z bielej múky,
  • Zamerajte sa na potraviny s vysokou hustotou živín, ktoré sú čo najviac nespracované a
  • navyše požiadavka na presun viac.

The Merania boli vykonané na začiatku a po 3, 6 a 12 mesiacoch. Spotreba potravy a fyzická aktivita boli zaznamenávané nezávisle pomocou dotazníkov. Zloženie tela bolo stanovené pomocou DEXA. Ďalej bol vykonaný test glukózovej tolerancie a tiež meranie lipidov v krvi, cukru v krvi, inzulínu a obvodu bokov.

Výsledky

Zo 609 subjektov (priemerný vek 40 rokov, priemerný BMI 33) štúdiu dokončilo 481 účastníkov. V skupine s nízkym obsahom tuku malo 130 genotyp s nízkym obsahom tuku a 83 s nízkym obsahom sacharidov. V skupine s nízkym obsahom sacharidov malo 114 genotyp s nízkym obsahom tukov a 97 malo genotyp s nízkym obsahom sacharidov.

Primárny výsledok - strata hmotnosti po 12 mesiacoch: Hmotnosť bola znížená u oboch skupín; v priemere 5,3 kg v skupine s nízkym obsahom tuku a 6 kg v skupine s nízkym obsahom sacharidov. Našlo sa žiadny podstatný rozdiel.

Sekundárny výsledok: Pokiaľ ide o sekundárne výsledky (lipidy v krvi, cukor v krvi atď.), Došlo k zlepšeniu v oboch skupinách bez významných rozdielov.

diskusia

Predložená klinická štúdia na 609 zdravých dospelých s nadváhou, ktorí boli zaradení do jednej z dvoch stravovacích skupín (s nízkym obsahom tuku a s nízkym obsahom sacharidov), nepreukázala po 12 mesiacoch rozdiely v úbytku hmotnosti. Okrem toho neexistovali žiadne významné interakcie medzi vzorom genotypu SNP a diétou alebo sekréciou inzulínu na začiatku štúdie a diétou po 12 mesiacoch. V oboch skupinách stravovania boli podobné výsledky, čo sa týka redukcie hmotnosti (priemerne 5% pôvodnej hmotnosti).

Pokiaľ ide o sekundárne výsledky, rozdiely sa prejavili najmä v krvných lipidoch. V skupine s nízkym obsahom tuku bol priaznivý vplyv na koncentráciu LDL, v skupine s nízkym obsahom sacharidov bol priaznivý vplyv na koncentráciu HDL a triglyceridy.

Záver

V 12-mesačnom programe redukcie hmotnosti nebol žiadny významný rozdiel v redukcii hmotnosti medzi diétou s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom sacharidov; ani genotypový vzorec, ani sekrécia inzulínu na začiatku nemali žiadny vplyv. Táto štúdia objasnila, že pomery živín nemali žiadny vplyv na množstvo úbytku hmotnosti. Táto štúdia potvrdzuje, že jednotlivci reagujú rôzne na rôzne stratégie chudnutia. Preto nemôže diéta byť považovaný za úspešný pre všetkých.

Zdroj: Gardner CD et al., JAMA 2018; 319: 667-679