Chvejeme všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky glosár

Tréma spočíva v existencii rytmických, striedavých alebo kmitavých pohybov.

Tréma je neúmyselný a nekontrolovateľný rytmický pohyb časti alebo člena vášho tela. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela a kedykoľvek. Spravidla je to výsledok problému v mozgu, ktorý ovláda pohyb svalov.

Otrasy nie sú vždy závažné, ale v niektorých prípadoch môžu naznačovať vážne poruchy. Väčšina sa nedá ľahko liečiť, ale často odídu sami.

Je dôležité mať na pamäti, že svalové kŕče, svalové poruchy a tremor nie sú to isté. Svalový kŕč je nedobrovoľná kontrakcia svalu. Porucha svalu je nekontrolovaný jemný pohyb malej časti väčšieho svalu. Tento pohyb môže byť viditeľný pod kožou.

Druhy chvenia

Otrasy sa delia na dva typy: odpočinok a akcia.

Pokojové otrasy nastanú, keď sedíte na mieste. Len čo sa začnete hýbať, všimnete si, že tremor zmizne. Pokojové otrasy často postihujú iba ruky alebo prsty.

Otrasy účinku sa vyskytujú pri pohybe postihnutej časti tela. Ďalej sú rozdelené do podkategórií:

Počas cieleného pohybu sa objaví tréma, napríklad dotyk prsta s nosom;
Posturálny tremor nastáva, keď držíte pozíciu proti gravitácii, napríklad držíte ruku alebo nohu vystretú;
Otrasy špecifické pre tehotenstvo sa vyskytujú počas konkrétnej činnosti, napríklad pri písaní;
Kinetické chvenie sa vyskytuje pri pohybe časti tela, napríklad pri pohybe zápästia hore a dole;
Izometrické otrasy sa vyskytujú počas dobrovoľnej kontrakcie svalu bez iného pohybu svalu.

Chvenie kategórií

Otrasy sa tiež klasifikujú podľa ich vzhľadu a príčiny.

Zásadný tremor

Esenciálny tremor je najbežnejším typom pohybovej poruchy.

Základné otrasy sú zvyčajne posturálne alebo úmyselné chvenie. Esenciálny tremor môže byť mierny a nemusí postupovať alebo môže postupovať pomaly. Ak základné chvenie postupuje, často sa začína na jednej strane a potom o niekoľko rokov postihne obe strany.

Nepovažovalo sa to za nevyhnutné chvenie spojené s akýmkoľvek chorobným procesom. Posledné štúdie ich však spájajú s miernou degeneráciou v malom mozgu, ktorá je časťou mozgu ovládajúcou motorický pohyb.

Základné otrasy sú niekedy spojené s:

Ľahká chôdza ťažkosti;
Porucha sluchu;
Tendencia dedenia v rodinách.

Parkinsonský tremor

Parkinsonský tremor je zvyčajne pokojový tremor, ktorý je často prvým príznakom Parkinsonovej choroby.

Je to spôsobené poškodením častí mozgu, ktoré riadia pohyb. Nástup je zvyčajne po 60. roku života. Začína sa to na jednej končatine alebo časti tela a potom postupuje do druhej.

Dystonické chvenie

Dystonický tremor sa javí nepravidelne. Tieto otrasy môže zmierniť úplný odpočinok. Tento chvenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú dystóniu.

Dystónia je pohybová porucha charakterizovaná mimovoľnými svalovými kontrakciami. Svalové kontrakcie spôsobujú krútenie a opakujúce sa pohyby alebo abnormálne držanie tela, napríklad krútenie krku. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Chvejúci sa mozog

Malý mozog je časť zadného mozgu, ktorá riadi pohyb a rovnováhu. Je to druh úmyselného chvenia spôsobeného poranením alebo poškodením malého mozgu z:

Úder;
nádor;
Rôzne choroby, napríklad roztrúsená skleróza.

Môže to byť tiež dôsledok chronického alkoholizmu alebo nadmerného užívania drog.

Psychogénny tremor

Apikogénny tremor môže byť prítomný ako akýkoľvek typ tremoru. Vyznačuje sa:

Náhly nástup a remisia;
Zmeny v smere chvenia a postihnutej časti tela;
Keď ste rozptýlení, aktivita sa veľmi znížila.

Pacienti s psychogénnym tremorom majú často poruchy konverzie, psychický stav, ktorý spôsobuje fyzické príznaky, alebo iné psychiatrické ochorenie.

Ortostatický tremor

Spravidla sa vyskytuje ortostatický tremor. Toto je rýchla, rytmická kontrakcia svalov, ku ktorej dochádza okamžite po státí.

Tento chvenie sa často vníma ako nestabilita. Neexistujú žiadne ďalšie klinické príznaky alebo príznaky. Postihnutie sa zastaví, keď sedíte, ste vo vzpriamenej polohe alebo začnete chodiť.

Fyziologický tremor

Fyziologický tremor je často spôsobený reakciou na:

Niektoré lieky;
Vzdať sa alkoholu;
Zdravotné ťažkosti, ako je hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi), nerovnováha elektrolytov alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy.

Ak odstránite príčinu, fyziologický tremor zvyčajne zmizne.

Lekársky tím MedLife - neurológia

Tremor - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny chvenia

Tremor môže byť normálne preháňanie pohybu, primárny stav alebo príznak cerebelárneho stavu alebo Parkinsonovej choroby.

Otrasy môžu byť spôsobené rôznymi vecami, vrátane:

Predpísané lieky;
choroby;
zranenie;
Kofeín.

Najbežnejšie príčiny chvenia sú:

Svalová únava;
Stres;
Starnúť;
Nízka hladina cukru v krvi.

Medzi zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť tras, patria:

Mŕtvica;
Poškodenie mozgu;
Parkinsonova choroba, čo je degeneratívne ochorenie spôsobené stratou mozgových buniek produkujúcich dopamín;
Roztrúsená skleróza, čo je stav, keď imunitný systém napáda váš mozog a miechu;
Alkoholizmus;
Hypertyreóza, čo je stav, keď vaše telo produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy.

Rizikové faktory pre tremor

Známe rizikové faktory pre nevyhnutný tremor zahŕňajú:

Genetická mutácia. Dedičná odroda esenciálneho tremoru (familiárny tremor) je autozomálne dominantná porucha. Na prenos stavu je potrebný defektný gén od jedného rodiča;
Ak máte rodiča s genetickou mutáciou nevyhnutného chvenia, máte 50% pravdepodobnosť, že sa u vás táto porucha rozvinie sama;
Vek. Esenciálny tremor je bežnejší u ľudí vo veku 40 rokov a starších.

Komplikácie chvenia

Esenciálny tremor neohrozuje život, ale príznaky sa časom často zhoršujú. Ak sa otrasy zhoršia, môže byť ťažké:

Držte pohár alebo pohár bez rozliatia;
Jedzte normálne;
Make up alebo holenie;
Porozprávajte sa, ak je ovplyvnený váš dom alebo jazyk;
Píš čitateľne.

Tremor - príznaky

Príznaky chvenia

Tras by sa mal odlíšiť od asterixu, ktorý pri pokuse o jeho predĺženie zvyčajne spôsobuje opakovanú, nerytmickú a neoscilačnú flexiu zápästia.

Tréma môže byť pokojová, posturálna a zámerná. Pokojový tremor má maximálnu intenzitu v pokoji a počas aktivity klesá, čo je často príznakom Parkinsonovej choroby.

Posturálny tremor je maximálny pri zachovaní končatiny vo fixnej antigravitačnej polohe s progresívnym nástupom naznačujúcim fyziologický alebo esenciálny tremor a akútnym nástupom, intoxikáciou alebo metabolickými poruchami.

Úmyselný tremor je maximálny počas pohybu smerom k cieľu, ako pri teste indexovým nosom. Tento typ chvenia naznačuje cerebelárny stav, ale môže byť tiež dôsledkom roztrúsenej sklerózy alebo Wilsonovej choroby. Tremor sa vyznačuje frekvenciou kmitov a amplitúdou pohybov (jemných alebo hrubých).

Fyziologický tremor môže byť zosilnený úzkosťou, stresom, únavou, metabolickými chorobami alebo určitými liekmi. Alkohol a iné sedatíva zvyčajne trasú.

Tremor - Liečba

Diagnóza tremoru

Niekedy sa otrasy považujú za normálne. Ak ste pod veľkým stresom alebo máte strach alebo strach, môže sa vyskytnúť tremor. Akonáhle pocit ustúpi, tremor sa zvyčajne zastaví. Otrasy sú tiež často súčasťou zdravotných porúch, ktoré postihujú mozog, nervový systém alebo svaly.

Počas fyzickej prehliadky sa váš lekár pozrie na postihnuté miesto. Otrasy sú zjavné pri vizuálnej kontrole. Príčinu chvenia však nemožno diagnostikovať, kým lekár neurobí ďalšie vyšetrenia.

Váš lekár vás môže požiadať o napísanie alebo držanie predmetu na posúdenie závažnosti chvenia. Môže tiež zbierať vzorky krvi a moču, aby zistil príznaky ochorenia štítnej žľazy alebo iné zdravotné ťažkosti.

Lekár môže nariadiť neurologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie preverí fungovanie nervového systému. Bude vás merať:

Šľachové reflexy;
koordinácia;
Držanie tela;
Sila svalov;
Svalový tonus;
Schopnosť cítiť dotyk.

Váš lekár vám môže tiež objednať elektromyogram alebo EMG. Tento test meria nedobrovoľnú svalovú aktivitu a svalovú reakciu na nervovú stimuláciu.

Liečba trasenia

Liečba závisí od etiológie. Ak príznaky nie sú nepríjemné, nie je potrebná žiadna liečba.

Perorálne benzodiazepíny môžu byť užitočné u ľudí s tremorom a chronickou úzkosťou, je však potrebné sa vyhnúť dlhodobému podávaniu.

V prípade chvenia zosilneného podaním liekov alebo akútnej úzkosti (napr. Strachu) je propanolol účinný. Ak sú β-blokátory neúčinné alebo ťažko tolerovateľné, môže sa vyskúšať primidón. U niektorých pacientov môže byť užitočné požitie malého množstva alkoholu.

Esenciálny tremor (dedičné benígne príznaky, prsia). Tento chvenie môže byť jemné alebo hrubé, pomalé a zvyčajne obojstranné. Môže to mať vplyv na ruky, hlavu a hlas. S vekom sa zvykne zosilňovať. Chvenie je minimálne alebo v pokoji chýba. Propanolol je často účinný.

Neexistuje účinná liečba cerebelárneho tremoru, niekedy môžu byť užitočné fyzické opatrenia (napr. Váženie postihnutých končatín alebo fixácia proximálnej končatiny počas aktivity).

Tremor - prevencia

Prevencia chvenia

Zníženie alebo zmiernenie otrasov:

Vyhýbajte sa kofeínu. Kofeín a ďalšie stimulanty môžu zvýšiť tremor;
Alkohol používajte s mierou alebo vôbec. Niektorí ľudia si všimnú, že sa ich chvenie po pití alkoholu mierne zlepší, ale pitie nie je dobrým riešením. Otrasy sa zvyknú zhoršovať, akonáhle sa eliminujú účinky alkoholu. Nakoniec sú potrebné nakoniec väčšie množstvá alkoholu na upokojenie chvenia, ktoré môže viesť k alkoholizmu;
Naučte sa relaxovať. Stres a úzkosť majú tendenciu tremor zhoršovať a uvoľnenie môže tremor vylepšiť. Aj keď nemôžete vylúčiť všetok stres vo svojom živote, môžete zmeniť spôsob, akým reagujete na stresové situácie, pomocou série relaxačných techník, ako sú masáže alebo meditácie;
Robte malé zmeny v životnom štýle. Menej postihnutú ruku používajte častejšie. Nájdite spôsoby, ako sa vyhnúť rukopisu ovplyvnenému chvením.