cievna chirurgia

Kŕčové žily (hydrostatické kŕčové žily) predstavuje znehodnotenie vo výške povrchový žilový systém panvových končatín, prejavujúce sa výskytom rozšírených, výrazných žíl, ktoré časom vedú ku komplikáciám.

Venózny systém panvových končatín je štruktúrovaný v povrchovom a hlbokom systéme a hovoríme o hydrostatických kŕčových žilách v kontexte, v ktorom je hlboký systém neporušený. Hlboká systémová trombóza môže sa časom vyvinúť s rozšírením povrchových žíl, cez ktoré odvádza prakticky všetku krv z dolnej končatiny. Tento stav je potvrdený Dopplerovským ultrazvukovým vyšetrením a v tomto prípade ichirurgický zákrok je kontraindikovaný.

Hydrostatické kŕčové žily sa vyskytujú v dôsledku poškodenia ventilového systému žíl dolných končatín. Tieto chlopne sa správajú ako „jednosmerné chlopne“, ktoré umožňujú krvi ísť jedným smerom - nahor, prietok krvi je spôsobený svalovými kontrakciami. Ovplyvnenie integrity týchto chlopní má vplyv na reflux a stagnáciu krvi so zvyšujúcim sa tlakom v povrchových žilách, ktoré časom spôsobujú stenčenie žilovej steny a ich rozširovanie.

Zdá sa, že príčinou je genetický faktor, existujú rodiny, v ktorých sa tento stav vyskytuje u niekoľkých členov (vrodený nedostatok chlopní). U ľudí, ktorí majú povolania, ktoré zahŕňajú predĺžený ortostatizmus (státie), sa často vyskytujú hydrostatické kŕčové žily. Tehotenstvo a obezita sú faktory, ktoré tiež určujú vzhľad kŕčových žíl.

Kŕčové žily sa postupne vyvíjajú z pocitu „Únava“ nôh, „ťažká noha“ na konci dňa až do objavenia sa pigmentácia kože, celulitída a vredy. Prietok krvi týmito dilatáciami víri, dochádza k stagnácii krvi a môže dôjsť k dehydratácii alebo minimálnym traumám. povrchová venózna trombóza. Ak sa na veci pozrieme takto, myslieť si, že hydrostatické kŕčové žily sú iba „estetickým problémom“, je úplne nesprávne.

Diagnóza kŕčových žíl je založená predovšetkým na klinickom vyšetrení. Avšak veľmi dôležitý je venózny dopplerovský ultrazvuk, ktorý vyhodnotí integritu hlbokého venózneho systému, určí pôvod refluxu (na úrovni slabín alebo popliteal) a je nevyhnutný pri zavedení chirurgického zákroku. Dopplerov ultrazvuk je neinvazívna a bezbolestná zobrazovacia metóda.

Liečba kŕčových žíl môže byť v závislosti od veľkosti žíl, ich umiestnenia, príznakov a ďalších súvisiacich ochorení:

Konzervatívne - denné a liečivé elastické stlačenie;
Minimálne invazívne
Klasická chirurgia
Zmiešané

Ak pacient nemá žiadne príznaky alebo nepohodlie a neobťažuje ho nevzhľadný vzhľad rozšírených žíl, liečba sa môže obmedziť na denné elastické obmedzenie (elastické pančuchy) a liečbu liekom. Prítomnosť príznakov si vyžaduje formu chirurgickej liečby. Akonáhle sa objavia komplikácie, chirurgické riešenie je náročnejšie a tiež už nie je možné dosiahnuť uspokojivé estetické výsledky.

Všetky liečebné metódy zahŕňajú určité riziko. Preto po diagnostikovaní musí byť terapeutické rozhodnutie urobené po dohode s pacientom v závislosti od symptómov a veľkosti dilatácií. V spoločnosti OMINIClinic je možné o klasickej chirurgickej liečbe (odstránenie žíl) diskutovať s odborníkom na vaskulárnu chirurgiu.

Klasická technika obsahuje 2 stupne:

Odizolovanie: Vykonáva sa to dvoma rezmi (rezmi): jeden v inguinálnom záhybe alebo v popliteálnom priestore (zadná časť kolena) (v závislosti od toho, ktorý z dvoch venóznych kmeňov je ovplyvnený - informácie z Dopplerovho ultrazvuku) a druhý pri členku. Prítoky, ktoré tečú na úrovni kríža (inguinálneho záhybu), sú zviazané a rozrezané a žila je prerušená. Žila sa úplne odstráni pomocou pomôcky, ktorá sa vedie cez vnútro žily po celej jej dĺžke medzi 2 rezmi (venózny striptér).
Flebektómie: pozdĺž rozšírených žíl sa robia veľmi malé rezy iba niekoľko milimetrov - táto technika sa používa hlavne pri malých žilách, ktoré sa oddeľujú od hlavných žíl. Na vytiahnutie žily cez tieto rezy a jej odstránenie sa používa malý háčik.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že budete nasledujúci deň prepustený.

V pooperačnom období je dôležité udržiavať denné elastické obmedzenie v prvých 2 mesiacoch, postupne pokračovať v normálnej chôdzi a fyzických činnostiach a vyhnúť sa predĺženému ortostatizmu.