Cievna demencia; Encefalopatia »očakávaná dĺžka života; viac

Mŕtvica a demencia - ako spolu ladia? Bohužiaľ veľmi dobre. Po Alzheimerovej chorobe je vaskulárna demencia najbežnejším typom demencie, pri ktorej malé mozgové príhody narúšajú krvný obeh a ničia tak tkanivo v mozgu. Bohužiaľ neexistuje žiadna šanca na vyliečenie vaskulárnej demencie, ale existujú dobré možnosti liečby, ak je demencia zistená včas. Najbežnejšou formou vaskulárnej demencie sú Binswangerova choroba a demencia s viacerými infarktmi. Do akej miery sa líšia od iných foriem demencie a aké sú možné príčiny a typické príznaky vaskulárnej demencie, vysvetľuje pflege.de vo veľkom prehľade.

Obsah

Cievna demencia: definícia

Termín „vaskulárny“ znamená niečo ako „týkajúce sa krvných ciev“. Preto je „vaskulárna demencia“ zastrešujúcim výrazom pre všetky formy demencie spôsobené poruchami krvného zásobenia v mozgu. Z rôznych dôvodov, ako sú usadeniny, zovretie alebo upchatie, krvné cievy už nemôžu adekvátne vykonávať svoju úlohu transportu krvi. Výsledok: nervové bunky sú poškodené alebo dokonca odumierajú. Vysoký krvný tlak je často základnou príčinou, hoci obezita alebo fajčenie môžu tiež podporovať vaskulárnu demenciu.
Cievne demencie tvoria asi 15% všetkých chorôb demencie, a preto sú najbežnejšou formou demencie po Alzheimerovej chorobe.

Cievne demencie: multiinfarktová demencia, Binswangerova choroba, SAE

Medzi vaskulárne demencie patria Binswangerova choroba a Multiinfarktová demencia najbežnejšie klasifikácie. Ako sú klasifikované pri všetkých formách demencie, si môžete pozrieť z nasledujúcej infografiky:

Multiinfarktová demencia

Pri každej vaskulárnej demencii je narušený prietok krvi do mozgu. Niekedy je zodpovedná jedna ťažká mozgová príhoda, často však existuje niekoľko tzv. Multiinfarktové záchvaty.

Binswangerova choroba alebo choroba SAE

Najbežnejšia forma vaskulárnej demencie je spôsobená zhrubnutím steny v malých krvných cievach v mozgu (artérioskleróza). Tento tzv.subkortikálna artériosklerotická encefalopatia (choroba SAE)", tiež Binswangerova choroba nazvaný, bol prvýkrát popísaný nemeckým neurológom Ottom Ludwigom Binswangerom (1852-1929). Niekedy sa tiež používa termín „subkortikálna demencia“ alebo „subkortikálna vaskulárna demencia“. Toto ochorenie často postihuje ľudí, ktorí dlhé roky trpia vysokým krvným tlakom alebo inými cievnymi chorobami.

Cievne demencie patria do triedy vaskulárnych encefalopatií, t.j. H. sú to choroby alebo poškodenie mozgu („encefalopatie“), ktoré postihujú celý mozog.

Cievna demencia: príznaky

Cievna demencia sa môže vyvinúť pomaly alebo náhle a násilne. Pre priebeh sú rozhodujúce počet a závažnosť úderov. To znamená, že príznaky sa tiež prejavujú rôznou rýchlosťou v závislosti od toho, kde k mozgovej príhode dôjde v mozgu.

Medzi typické príznaky vaskulárnej demencie patria:

Problémy s pamäťou
Príklad: Dotknutá osoba si zrazu nemôže pamätať udalosti, ktoré sa stali len pred krátkym časom.
Poruchy myslenia
Príklad: Z jedného dňa na druhý nemôže človek trpiaci demenciou už obsluhovať svoju kosačku, hoci si ju počas celého života dokonale osvojil.
Orientačné ťažkosti
Príklad: Dotknutá osoba sa zrazu nemôže orientovať vo svojom vlastnom byte.
Poruchy reči
Príklad: Dotknutí, ktorých sa to týka, už nečakane nájdu správne slová. Inak zábavní rozprávači príbehov sú čoraz monoslabičnejší.
Poruchy pohybu
Príklad: Senior, ktorý bol práve nadšený zo športu, zrazu kráča ťažšie, malými krokmi; Zvyknuté pohyby sa javia spomalené, trápne a nevyvážené. Môžu sa vyskytnúť aj pády a ochrnutie.
Poruchy videnia a močového mechúra (až po inkontinenciu)
Problémy s náladou
Príklad: Osoba, ktorá má vždy dobrú náladu, sa zrazu začne nekontrolovateľne smiať alebo plakať (má vplyv na labilitu).

Všetky tieto príznaky môžu mať samozrejme aj iné príčiny ako napr B. Nedostatok vitamínov alebo tekutín, metabolické poruchy, choroby ako Parkinsonova choroba alebo infekcie. Ak však spozorujete akékoľvek abnormality u príbuzných alebo priateľov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom a nechať vykonať vyšetrenie u príslušnej osoby. Veľkým problémom vaskulárnej demencie je, že mozgové mŕtvice sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v mozgu. Niekedy ovplyvňujú jazyk, niekedy centrum pohybu. Niekedy sú násilné a spôsobujú závažné príznaky, niekedy sú len mierne a príznaky sú malé alebo žiadne.

Príznaky Alzheimerovej choroby sa objavujú náhle

Na rozdiel od Alzheimerovej choroby je Príznaky pri vaskulárnej demencii vyskytnúť sa zrazu - podľa toho, kde sa uzavrela krvná cieva v mozgu. Najmä multiinfarktová demencia je v dlhých fázach prakticky nenápadná. Dotknutá osoba je niekedy zreteľne obmedzená. B. Keď nepoužíva slová alebo si ťažko pamätá, má opäť jasno. Berte aj menšie príznaky vážne!

základné informácie v skratke

Po Alzheimerovej chorobe sú vaskulárne demencie druhou najbežnejšou formou demencie.
dôvod pre vaskulárne demencie sú mozgové príhody, ktoré narúšajú prietok krvi a spôsobujú nedostatočné zásobovanie a zničenie mozgu.
Príznaky: Poruchy pamäti, jazyka, myslenia a pohybu, ťažkosti s orientáciou, poruchy nálady
The Priebeh choroby závisí od počtu a závažnosti úderov.

Cievna demencia: rizikové faktory

Cievnu demenciu nie je možné vyliečiť, existuje však veľká šanca, že podniknete kroky proti jej príčine, poruchám obehu. Je dôležité, aby bola demencia rozpoznaná a liečená čo najskôr.

Rizikové faktory pre vaskulárnu demenciu sú:

vysoký krvný tlak
Dym
Cukrovka
Vysoká hladina LDL cholesterolu
Srdcové zlyhanie, srdcové arytmie

Všetky tieto rizikové faktory majú jednu spoločnú vlastnosť: Môžu poškodiť cievy, viesť k usadeninám (artérioskleróza), zlému krvnému obehu a mozgovej príhode. Ak neplatí žiadny z rizikových faktorov, môžu byť aj rodinné Anamnézy uprednostňujúce vaskulárnu demenciu. Preto existuje zvýšené riziko vaskulárnej demencie, ak predkovia, rodičia alebo blízki príbuzní trpeli častejšie na mozgové príhody a ak sú rodinní príslušníci náchylní na vysoký krvný tlak.

Minimalizujte riziko demencie

Riziko vzniku vaskulárnej demencie nemožno úplne vylúčiť. Napriek tomu sa možno pokúsiť znížiť riziko cielenými opatreniami.
Ako zabrániť vaskulárnej demencii:

normálny alebo dobre kontrolovaný krvný tlak
Zdržať sa nikotínu
zdravá strava, v prípade potreby doplnky výživy
dostatočné cvičenie
regulovaná hladina tukov a cukru v krvi

Diagnostika: vaskulárna demencia

Podobne ako pri demencii Alzheimerovej choroby, aj lekár začne poznávať Skríningové testy vložiť, napr. B. test minimálneho mentálneho stavu (MMST). Toto je jednoduchý dotazník („Aký je dnes deň?“), Ktorý pomáha lekárovi posúdiť kognitívne schopnosti pacienta. Okrem MMST existujú aj ďalšie testy na demenciu, ako napríklad test hodiniek a DemTect. Existujú aj fyzikálne vyšetrenia ako napr Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Vyšetrovanie samozrejme zahŕňa aj niekoľko ďalších Laboratórne hodnoty, ktoré musí lekár pozbierať. A EKG je rovnako potrebné ako a Dopplerova sonografia krčné a mozgové cievy. Toto bezbolestné Ultrazvukové vyšetrenie môže lekárovi poskytnúť počiatočné informácie o stave krvných ciev.

Cievna demencia: priebeh/stupne

Na rozdiel od Alzheimerovej demencie, ktorá zvyčajne začína pomaly a neustále sa zhoršuje, sa vaskulárna demencia môže objaviť náhle, náhle sa zhoršiť, zastaviť alebo sa dokonca zlepšiť.
Môže to tiež znamenať, že postihnutí už nemôžu samostatne zvládať svoj každodenný život, sú pripútaní na lôžko a vyžadujú si nepretržitú starostlivosť. Veľmi pokročilá vaskulárna demencia sa už svojím priebehom nelíši od demencie Alzheimerovho typu.

Liečba vaskulárnej demencie

Cievnu demenciu nie je možné vyliečiť, je však možné ju za určitých okolností ovplyvniť priaznivo.

Zdržte sa nikotínu a chudnite
Obezita môže viesť k vaskulárnej demencii.
Užívajte lieky na riedenie krvi
Každý, kto niekedy utrpel mozgovú príhodu alebo patrí do rizikovej skupiny, by sa mal so svojím lekárom porozprávať o liekoch na riedenie krvi. Týmto spôsobom môžete zabrániť mŕtvici alebo ďalším mozgovým príhodám.
Vykonajte terapeutické opatrenia
Každý, kto niekedy utrpel mozgovú príhodu, si môže liečiť následky na mozgu: napríklad fyzioterapiou alebo pracovnou terapiou, logopédiou alebo tréningom pamäti.
Liečte srdcové zlyhanie a arytmie
Liečba základných chorôb, ako je zlyhanie srdca alebo srdcové arytmie, môže znížiť riziko mozgovej príhody.

Zmiešaná forma Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie

Mimochodom, nie je tak zriedkavé, aby sa u pacientov vyvinula zmiešaná forma Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie. Takéto zmiešané formy sú obzvlášť bežné u starších ľudí. O to dôležitejšie je, aby bola presne určená forma demencie. Iba potom môžu lekári predpísať správnu terapiu. Napríklad niektoré lieky (takzvané lieky proti demencii) sa používajú pri Alzheimerovej chorobe, ale nie pri vaskulárnej demencii. O to dôležitejšia je podrobná diagnóza a vhodné lekárske ošetrenie.

Cievna demencia: dĺžka života

Cievna demencia skracuje život. Dôvodom nižšej strednej dĺžky života u ľudí s vaskulárnou demenciou je na jednej strane riziko ďalšej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu a na druhej strane skutočnosť, že demencia vždy spôsobuje komplikácie (napr. Zápal pľúc v dôsledku prehltnutia alebo dekubity v dôsledku odpočinku v posteli). O to dôležitejšia je dobrá a vďačná starostlivosť, podpora a aktivácia, ktoré postihnutým pomáhajú čo najdlhšie sa nezávisle zúčastňovať na živote, byť medzi ľuďmi, zúčastňovať sa na činnostiach a tiež spoznávať nové veci.

Pamätajte, že hoci je demencia vážnym, závažným a veľmi náročným stavom, postihuje ľudí ako zdravých ľudí. ty si Nie svoju chorobu, ale majú chorobu - a preto majú tiež právo pohybovať sa čo najvoľnejšie, plniť si svoje želania a žiť čo najsamostatnejšie. To funguje najlepšie, keď opatrovatelia a členovia rodiny komunikujú s chorobou otvorene a zreteľne. Týmto spôsobom majú šancu otvorene a čestne jednať s chorým aj ostatní (susedia, priatelia atď.). Ako príbuzný nenechajte chorobu tabu - a nenechajte chorého na pokoji.