Cievny zápal trombangiitis obliterans
Trombangiitis obliterans je segmentový zápal malých a stredne veľkých žíl a tepien. Týmto ochorením sú postihnuté najmä dolné končatiny.
Nazýva sa aj trombangiitis obliterans
- Winiwarter-Buergerov syndróm
- Buergerov syndróm
- Winiwarter-Buergerova choroba alebo
- Endangiitis obliterans
určený. Ide o zápal malých a stredne veľkých tepien a žíl dolných končatín. Vnútorné orgány naopak nie sú ovplyvnené touto chorobou.
príčiny
Trombangiitis obliterans je jeden Lokálny okluzívny zápal. Príčinou však nie je kôrnatenie tepien (artérioskleróza), ako je to pri iných vaskulárnych ochoreniach, ale reakcia na zrážanie krvi.
Zápal je obmedzený výlučne na cievy, ktorých steny sú popretkávané zápalovými bunkami. Zároveň postihuje cievy trombus (krvná zrazenina).
Pretože tento trombus obsahuje početné zápalové bunky, existuje riziko, že jeho rast spôsobí upchatie cievy. Najčastejšie postihnutí trombangiitis obliterans sú mladší muži do 40 rokov, ktorí silno fajčia.
Čo spôsobuje zápal, zatiaľ nie je objasnené. Zdravotnícki pracovníci však majú podozrenie na súvislosť medzi génmi a určitými znečisťujúcimi látkami, ako je napríklad nikotín.
Zápal postihuje jednotlivé časti tepien a žíl. Biele krvinky navyše prenikajú cez poškodené cievy do steny cievy, čo ju poškodzuje. To zase vedie k krvnej zrazenine, ktorá upcháva cievu.
Výsledkom je, že časti tela, ktoré sú zásobované cievami, už nedostávajú dostatok kyslíka. Postihnuté sú najmä cievy na rukách a nohách.
Príznaky
Pri trombangiitis obliterans sa často vyskytujú rôzne príznaky ako napr
- Pocit chladu
- Pokojová bolesť
- povrchová flebitída
- bolestivé kožné vredy
- Ochrnutie končatín
- tiež modrasté sfarbenie
- Nekróza tkaniva na špičkách prstov na rukách a nohách.
diagnóza
Podozrenie na endangiitis obliterans môže spočiatku vychádzať z príslušných kritérií, ako sú vek, spotreba nikotínu, mužské pohlavie a klinické príznaky. Na predstavenie cievnych uzáverov prichádza Farebná duplexná sonografia použit. The Angiografia tiež zobrazuje typické obtokové obvody.
V rámci Odlišná diagnóza Je potrebné vylúčiť periférne arteriálne okluzívne ochorenie a arteriálnu embóliu. Tiež Claudicatio intermittens, Môžu byť možné bolesti lýtok, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi.
liečby
Zastavenie zápalu je a Okamžité opustenie nikotínu požadovaný. Ak sa pacient nevzdá konzumácie tabaku, musí počítať s ďalším vývojom choroby.
Pretože príčina trombangiitis obliterans stále nie je známa, neexistuje žiadna špeciálna terapia. Ak v pokoji stále nie sú žiadne bolesti, môže byť nápomocný mierny tréning chôdze na zlepšenie zásobovania postihnutých oblastí. Ak na druhej strane sú bolesti v pokoji alebo dokonca nekróza tkanív, pacient už nesmie postihnuté miesta stresovať, ale musí sa o ne starať.
- Na liečbu liekom jeden sedí Protizápalové látky ktoré spôsobujú určitú izoláciu zrážania krvi.
- Jednou z možností chirurgickej liečby je jedna Prerušenie nervov (sympatektómia), kde vypnete časť sympatického kufra.
- Ak dôjde k rozsiahlej nekróze, bude pravdepodobne potrebné postihnutú končatinu amputovať.