Čínska pečeňová motolica (klonorchiasis) - príčiny, príznaky a liečba
A Čínska pečeňová náhoda je parazit, ktorý je chorobou červov Klonorchióza, môže spôsobiť u ľudí. Príznaky to nie vždy naznačujú.
Obsah
Čo je to čínska pečeňová náhoda?
Čínska pečeňová motolica (klonorchiasis) je jednou z motolíc a vyskytuje sa hlavne v oblastiach južnej a východnej Ázie. Príbuzné druhy parazita clonorchiasis sa vyskytujú mimo Ázie, ale aj vo východnej Európe.
Klonorchiasis napáda ľudí a cicavce ako konečných hostiteľov, ktorí sa živia sladkovodnými rybami. Klonorchiáza býva v pečeni a žlčových cestách svojho konečného hostiteľa a kladie sem svoje vajíčka. Plne dospelá čínska pečeňová motolica môže dosiahnuť dĺžku až 25 milimetrov.
Ak má človek klonorchiázu, je to známe aj ako klonorchióza. Táto choroba červov spôsobená klonorchiázou je jednou z troch najbežnejších chorôb červov na celom svete. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa čínska pečeňová náhoda nachádza na celom svete až u 30 miliónov ľudí.
príčiny
K infekcii klonorchiázou dochádza hlavne konzumáciou tepelne neupravených alebo surových sladkovodných rýb podobných kaprom. Čínsku pečeňovú motolicu nájdeme vo svaloch a pokožke rýb, ktoré sú medzihostiteľmi.
Ak je človek nakazený klonorchiázou, preniká to do tenkého čreva; odtiaľto sa larvy klonorchiazy pohybujú v pečeni a žlčových cestách. Akonáhle sa dostanú do žlčových ciest, z lariev klonnorchiázy sa vyvinú dospelí paraziti. Vajcia dospelých motolíc z pečene pečene sa vylučujú ľudskými výkalmi a môžu sa tak dostať späť do sladkovodného cyklu.
Ak sú tieto vajcia čínskej pečeňovej motolice požité sladkovodnými slimákmi, klonorchiáza migruje v rôznych štádiách vývoja od sladkovodného slimáka po sladkovodné ryby a nakoniec k zodpovedajúcemu konečnému hostiteľovi.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Klonorchiáza je vždy spojená s nepríjemnými pocitmi v bruchu a žalúdku. Tieto sťažnosti sú veľmi nepríjemné a môžu dotknutým osobám značne sťažiť každodenný život. V prvom rade sú to sťažnosti na žlčové cesty. Tieto sú zapálené pri klonorchiáze, a preto môžu byť bolestivé alebo podráždené.
Spravidla to vedie k silnému pocitu sýtosti, ku ktorému môže dôjsť aj bez príjmu potravy. Okrem toho väčšina pacientov trpí pretrvávajúcimi hnačkami, ktoré môžu viesť k [[dehydratácii] 9 a rôznym príznakom nedostatku, ak straty nie sú kompenzované. Neskôr, ak sa klonorchiaza nelieči, dôjde k preťaženiu žlčníka. V závažných prípadoch musí byť žlčník úplne odstránený.
Infekcia sa však môže rozšíriť do ďalších oblastí tela a infikovať aj ďalšie vnútorné orgány. To môže viesť k problémom s pečeňou alebo obličkami. V najhoršom prípade postihnutý zomiera na nedostatočnosť pečene alebo obličiek. Klonorchiáza sa dá zvyčajne dobre vyliečiť, ak sa liečba začne včas. Neskorý štart môže tiež viesť k dlhodobým škodám, ktoré sa už nedajú liečiť.
Diagnóza a priebeh
Príznaky, ktoré čínska pečeňová motolica spôsobuje u ľudí (napríklad hnačka alebo zápal žlčových ciest), môžu naznačovať infekciu klonorchiázou.
Pretože tieto príznaky sú kvôli klonorchiaze veľmi nešpecifické, je potrebné diagnostikovať čínsku pečeňovú motolicu alebo jej vajíčka vyšetrením pacientovej stolice alebo žlče. Infekciu klonorchiázou je možné zistiť aj pomocou sekrécie z dvanástnika postihnutej osoby.
Priebeh infekcie klonorchiasou sa môže veľmi líšiť v závislosti od pacienta; zodpovedajúca infekcia je často bez príznakov. Príznaky sa často neobjavia, kým pacient nemá viac ako 100 vzoriek čínskej pečeňovej motolice. Inkubačná doba (t. J. Čas medzi infekciou klonorchiasou a dozretím dospelých čínskych pečeňových motolíc) je približne 4 týždne.
Možné dlhodobé účinky napadnutia čínskou pečeňovou motolicou zahŕňajú zmenené tkanivové štruktúry v žlči. Bez adekvátnej terapie môže vylučovanie vajec čínskej pečeňovej motolice postihnutou osobou trvať až 30 rokov.
Komplikácie
Čínska pečeňová motolica hniezdi hlavne v žlčových cestách a vedie tam k rôznym komplikáciám. Postihnutí zvyčajne pociťujú stratu chuti do jedla, ktorá môže v súvislosti s typickými hnačkami viesť k prejavom nedostatku, dehydratácii a ďalším problémom. V dôsledku zápalu žlčníka praskne črevná stena, vytvoria sa fistuly alebo žlčové kamene.
To zriedka vedie k žltačke alebo zápalu pankreasu, čo je zase spojené s vážnymi komplikáciami. Ak pečeňová motolica nie je rozpoznaná, niekedy hniezdi v žlčových cestách po celý život a opakovane tam kladie vajíčka. Neustále dráždenie žlčových ciest zvyšuje riziko malígnych ochorení, ako je žlčový karcinóm alebo cirhóza pečene.
V extrémnych prípadoch sa zväčšuje pečeň a slezina a dochádza k zlyhaniu orgánov. Chronické napadnutie môže tiež viesť k „porcelánovému žlčníku“, pri ktorom sa v stene žlčníka vytvárajú usadeniny vápnika, ktoré môžu spôsobiť karcinómy a žlčové kamene. Ak je čínska pečeňová náhoda rozpoznaná a liečená včas, zriedka sa vyskytujú vážne komplikácie. Bežne používané účinné látky, ako je albendazol, však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je anémia, vyrážky a svrbenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak máte podozrenie na infekciu čínskou pečeňovou motorkou, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Aj keď pre väčšinu postihnutých neexistuje žiadne akútne nebezpečenstvo, čím skôr je parazit zničený, tým menšie je riziko dlhodobého poškodenia, ktoré môže zahŕňať aj závažné komplikácie, ako je pankreatitída, cirhóza pečene alebo karcinóm žlčových ciest.
Pacienti, ktorí sa nachádzajú alebo sa nedávno dostali do rizikovej situácie, by si preto mali dávať pozor na príslušné príznaky. Okrem straty chuti do jedla, nadúvania a zažívacích ťažkostí s hnačkami sem patrí aj zápal žlčníka a pečene. Niekedy sa objaví aj žltačka, ktorú spoznáte podľa zafarbenia očí a pokožky. Každý, kto vykazuje takéto príznaky, by sa mal urgentne poradiť s lekárom.
Čínska pečeňová motolica sa nachádza hlavne vo východnej Ázii. Sací červ sa zvyčajne dostane do ľudského tela konzumáciou surových alebo neúplne uvarených rýb. Možný je aj prenos kontaminovanou pitnou vodou. Ak sa na to ošetrujúci lekár sám nepýta, musia byť postihnutí výslovne upozornení na prítomnosť takýchto rizikových faktorov.
Liečba a terapia
Účinná terapia napadnutia čínskou pečeňovou motolicou môže kombinovať liečbu príčiny s liečením príznakov, ktoré môžu byť spôsobené klonorchiázou. Boj proti príčinám infekcie čínskou pečeňovou motorkou je možný napríklad podaním vhodných jedov na červy.
Medzi také jedy červov na boj proti klonorchiaze patrí napríklad účinná látka praziquantel. Ak sa odčervenie úspešne uskutočnilo za prítomnosti čínskej pečeňovej motolice, je zvyčajné skontrolovať úspešnosť liečby asi po 3 týždňoch.
Symptomatická terapia, ktorá môže sprevádzať liečbu príčin infekcie spôsobenej klonorchiázou, je napríklad zmiernenie skorých príznakov, ako je nadúvanie, strata chuti do jedla alebo hnačka. Proti hnačkám spôsobeným klonorchiázou sa dá vyrovnať dostatočným prísunom tekutín a elektrolytov; zriedka a v prípade veľmi silných hnačiek sa s tým dá bojovať aj pomocou liekov.
Výhľad a predpoveď
Pri klonorchiaze je možné vykonať pomerne jednoduchú a účinnú liečbu, aby bolo možné chorobu úplne obmedziť. Neexistujú žiadne zvláštne sťažnosti alebo komplikácie a choroba postupuje pozitívne.
Liečba klonorchiázy sa vykonáva pomocou liekov, ktoré zabíjajú červa. Postihnutý trpí príznakmi infekcie, ktoré však časom ustúpia a nakoniec úplne zmiznú. Ak sa liečba začne včas, nedôjde k následnému poškodeniu.
Ak sa klonorchiáza nelieči, môže to viesť k vážnym ochoreniam žalúdka a čriev pacienta, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k smrti. Úmrtie na klonorchiázu je však pomerne zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, ak sú príznaky úplne ignorované.
V dôsledku silnej hnačky sú pacienti závislí od zvýšeného príjmu tekutín a potravy, aby vyrovnali stratu živín. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku alebo dehydratácia. Úspešná liečba klonorchiázy nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Lieky nájdete tu
prevencia
Zamoreniu čínskou pečeňovou motorkou sa dá zabrániť predovšetkým opatrným jedením; Sladkovodné ryby by sa mali konzumovať iba v dostatočne tepelne upravenom stave (obvykle zahrievanie nad 55 ° C vedie k smrti možných lariev červov), aby sa zabránilo vstrebávaniu klonorchózy prostredníctvom potravy. Hygienické opatrenia môžu navyše pomôcť zabrániť tomu, aby sa ľudské výkaly, a teda aj vajcia čínskej pečeňovej motolice, dostali do sladkovodných rybníkov.
Následná starostlivosť
Po liečení čínskej pečeňovej motolice (klonorchiázy) nie sú zvyčajne potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia. Liečbou choroby sa parazit usmrcuje a vylučuje stolicou. Ak sa liek užíva včas a podľa pokynov lekára, je možné čínsku pečeňovú motolicu (klonorchiasis) úplne vylúčiť z tela bez zanechania následkov.
Ak nedôjde k obnovenej infekcii parazitom, mali by príznaky okamžite zmiznúť a mal by sa umožniť návrat k normálnemu rytmu života. Týždeň úľavy pre črevá, v ktorej sa konzumujú hlavne polievky a stráviteľné jedlo, môže pomôcť po chorobe prečistiť gastrointestinálny trakt a urobiť vás fit. Baktérie, ktoré sa podieľajú na obnove zdravej črevnej flóry, si môžete kúpiť v lekárni.
Ak napadnutie parazitom trvá dlhšiu dobu, možno aj roky, bez zistenia, môžu sa vyvinúť sekundárne ochorenia vnútorných orgánov. Každé poškodenie pankreasu, žlčových ciest, pečene a sleziny sa potom musí liečiť osobitne. Zápal a zhubné zmeny, ako je rakovina žlčníka, si vyžadujú rozsiahlejšie lekárske ošetrenie a sú spojené s vážnejšími príznakmi.
V prípade gastrointestinálnych ťažkostí, ktoré sa vyskytnú po vycestovaní do iných krajín alebo v dôsledku konzumácie neznámeho jedla, je preto vhodné poradiť sa s lekárom v ranom štádiu. Týmto spôsobom sa dá zabrániť škodám spôsobeným čínskou pečeňovou motolicou (klonorchiasis) a nie je potrebná komplexná následná liečba.
Môžete to urobiť sami
Čínska pečeňová motolica je parazit, ktorý napriek svojmu názvu ovplyvňuje predovšetkým žlčové cesty. Aj keď u postihnutých sa okamžite nevyvinú závažné príznaky, klonorchiazu je potrebné brať veľmi vážne a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Dôležitým príspevkom k svojpomoci je preto čo najskôr zistiť napadnutie parazitmi ako také. Parazit sa vyskytuje hlavne v juhovýchodnej Ázii, kde je infikovaných okolo 40 miliónov ľudí. Každý, kto si všimne určité príznaky po pracovnej alebo prázdninovej ceste do tohto regiónu, by mal bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc a o ceste na dlhé vzdialenosti výslovne informovať ošetrujúceho lekára.
Medzi prvé príznaky klonorchiázy patrí nechutenstvo, nadúvanie a hnačky. V ďalšom štádiu často dochádza k zápalu žlčníka, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami v pravej hornej časti brucha a zápalmi pečene. Postihnutý by to nemal nechať až tak ďaleko, ale pri prvých príznakoch problémov s trávením po diaľkovej dochádzke okamžite ísť k lekárovi.
Okrem toho môže pacient pomôcť predovšetkým predchádzať infekcii. Najväčšie riziko predstavuje konzumácia surových sladkovodných rýb. Cestujúci by sa preto mali ubezpečiť, že konzumujú iba rybie pokrmy, ktoré sú správne uvarené alebo vyprážané, alebo, čo je lepšie, úplne sa zdržať konzumácie rýb. To platí aj pre domácich miláčikov, ako sú psy alebo mačky, ktoré môžu byť tiež napadnuté červom.