Cirhóza alebo ochorenie pečene - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin až po liečbu MedLife Medical Glossary
Cirhóza pečene, ochorenie pečene
Cirhóza je fibróza, ktorá postupuje k difúznej dezorganizácii normálnych štruktúr pečene, charakterizovaná regenerujúcimi sa uzlinami obklopenými hustým vláknitým tkanivom.
Lekársky tím MedLife - 3D ultrazvuk, gastroenterologická endoskopia, hepatológia
Cirhóza - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Cirhóza je hlavnou príčinou smrti na celom svete. Príčiny cirhózy sú rovnaké ako pri fibróze. Väčšina prípadov je výsledkom chronického zneužívania alkoholu a chronickej hepatitídy C.
Cirhóza - príznaky
Môže to byť roky bez príznakov a príznaky sú často nešpecifické, napríklad nechutenstvo, únava a strata hmotnosti. Neskoré prejavy zahŕňajú: portálnu hypertenziu, ascites a zlyhanie pečene.
Pečeň je zvyčajne pevná, dá sa nahmatať, má zaoblený okraj, ale niekedy je malá a ťažko nahmatateľná.
Podvýživa je bežná, sekundárna po anorexii so zníženým príjmom potravy, malabsorpciou tuku a nedostatkom vitamínov rozpustných v tukoch spôsobeným zníženým vylučovaním žlče. Pacienti s cirhózou spôsobenou alkoholickým ochorením pečene majú zvyčajne tiež pankreatickú nedostatočnosť, ktorá prispieva k malabsorpcii.
Ďalšie klinické nálezy môžu naznačovať chronické ochorenie pečene alebo chronické požívanie alkoholu a tieto nie sú špecifické pre cirhózu: aminotrofia, palmárny erytém, hypertrofia príušnej žľazy, biele nechty, vaskulárne hviezdy, gynekomastia, vypadávanie podpazušia, atrofia semenníkov a periférna neuropatia.
Diagnostické:
U pacientov s prejavmi portálnej hypertenzie je podozrenie na cirhózu.
Prvými vykonanými testami sú testy funkcie pečene a krvný obraz. Laboratórne testy môžu zvýšiť podozrenie na tyroziu, nemôžu ju však vylúčiť. Ak klinické údaje a laboratórne testy naznačujú cirhózu, diagnóza sa potvrdí biopsiou pečene.
Výsledky laboratórnych testov môžu byť normálne alebo môžu vykazovať nešpecifické abnormality spôsobené komplikáciami cirhózy alebo alkoholizmu.
Môžu sa vykonať zobrazovacie testy na diagnostiku iných stavov alebo špecifických príčin cirhózy, ale na diagnostiku cirhózy sa neodporúčajú. Môžu však zvýrazniť abnormality naznačujúce cirhózu. CT môže zvýrazniť nodulárnu textúru.
Cirhóza - Liečba
Liečba je podporná a zahrnuje: elimináciu toxických látok, starostlivosť o výživu (vrátane vitamínových doplnkov) a liečbu komplikácií a základných stavov. Mali by ste sa vyhnúť všetkým hepatotoxickým liekom a alkoholu. Dávky liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni, by sa mali znížiť.
Transplantácia pečene sa má vykonať v prípade konečného štádia zlyhania pečene vo vybraných prípadoch.
Prognózu je ťažké odhadnúť, pretože závisí od mnohých faktorov, ako je etiológia, závažnosť, výskyt komplikácií, pridružené ochorenia a účinnosť liečby. Pacienti, ktorí pokračujú v pití alkoholu, dokonca aj v malom množstve, majú nepriaznivú prognózu.