Cirhóza pečene - príčiny, príznaky a liečba

Cirhóza pečene alebo Zmršťovanie pečene je chronické progresívne ochorenie pečene. Jeden hovorí aj o deštrukcii pečene, ktorá je ovplyvnená väčšinou holisticky. Najmä pečeňové laloky sú zničené a prevedené na spojivové tkanivo. Ďalej môže byť cirhóza pečene konečným štádiom ďalších ochorení pečene. Najčastejšie sú postihnutí muži vo veku od 50 do 60 rokov. Toto ochorenie je u žien menej časté, pretože štatisticky povedané je menej pravdepodobné, že budú zneužívať alkohol.

Obsah

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je ochorenie pečene. Trvale sú zničené predovšetkým cievy a tkanivo pečene. Cirhóza pečene vedie hlavne k zmenšovaniu pečene. Orgán sa navyše chová pozerať. Spojivové tkanivo pečene sa v priebehu cirhózy pečene mení na zjazvenú štruktúru.

Táto deštrukcia pečene, tiež známa ako zmenšovanie pečene, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Z cirhózy možno pečeň rozdeliť do troch foriem. Existuje veľká nodulárna pečeň, malá nodulárna pečeň a hybrid prvých dvoch. Nadmerná konzumácia alkoholu má často za následok malú nodulárnu pečeň, zatiaľ čo veľká nodulárna pečeň sa pravdepodobnejšie objaví v prípade hepatitídy.

príčiny

Zneužívanie alkoholu, 1/2 všetkých prípadov
Hepatitída, B, C, D, 1/4 všetkých prípadov
Ochorenie metabolizmu železa, medi alebo tukov
Ochorenia žlčových ciest s obštrukciou žlčových ciest
kardiovaskulárne ochorenia, napríklad kongestívna pečeň pri chronickom zlyhaní pravého srdca
Jedy alebo drogy

Cirhóza pečene je výsledkom rôznych ochorení pečene, ktoré majú širokú škálu príčin. Na viac ako 60 percentách možno väčšinu prípadov cirhózy pečene v Nemecku vysledovať až po zneužívaní alkoholu. Hepatitída B, hepatitída C alebo hepatitída D spôsobuje cirhózu pečene u 20 - 30 percent všetkých postihnutých.

Medzi vzácne príčiny cirhózy pečene patria rôzne dedičné metabolické choroby. Príčinou môžu byť aj tropické choroby, cholera, lieky a chemikálie.

Príznaky, ochorenia a znaky

Cirhóza pečene môže pretrvávať roky bez zjavných príznakov. So zmenšením pečeňového tkaniva klesá účinnosť orgánu, čo vedie k rôznym sťažnostiam. Ako prvé sa zvyčajne vyskytujú metabolické poruchy. U postihnutých sa potom pravidelne objavujú gastrointestinálne ťažkosti alebo sa u nich vyskytuje žltačka.

Zrážanie krvi sa potom zhoršuje, čo môže viesť k poruchám krvného obehu, bolestiam a kardiovaskulárnym problémom. Chorá pečeň má tiež nepriaznivé účinky na hormonálnu rovnováhu. To môže mať za následok hormonálne ťažkosti, ktoré sa prejavujú vo forme výkyvov nálady a podráždenosti, ale aj prostredníctvom fyzických zmien (napríklad vývoj mužských pŕs u žien).

V pokročilých štádiách ochorenia sa vyskytujú aj príznaky ako únava a chudnutie. Chorí sa navyše nadmerne potia a trpia bolesťami v hornej časti brucha. Šupka je zvyčajne sivá až žltkastá a má pruhy s viditeľnými cievnymi pavúkmi.

Možno si všimnúť svrbenie a začervenanie, najmä v oblasti päty ruky. Charakteristické sú aj lakové pery, teda červené, hladké a nadmerne suché pery. Príznaky postupujú pomaly a je možné ich zvrátiť iba včasnou liečbou. Akékoľvek poškodenie orgánov však môže mať dlhodobé následky a vážne zhoršiť kvalitu života pacienta.

Priebeh choroby

Príznaky Cirhóza pečene môže tiež naznačovať zápal žlčníka alebo žlčových kameňov. Tiež je možné vylúčiť choroby z gastritídy. V ďalšom priebehu cirhózy pečene sa môže vyvinúť aj rakovina pečene, preto je potrebné riešiť aj túto chorobu.

Celkovo však cirhóza pečene závisí od príčiny ochorenia. V žiadnom prípade by cirhózu pečene nemal liečiť sám, ale kvalifikovaný lekár. Je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám, najmä ak je cirhóza pečene zistená včas. Len čo sú škody nezvratné, úplné zotavenie už nie je možné.

Ak sa cirhóza pečene nelieči, je veľmi pravdepodobné, že sa jej funkcia ešte zníži, čo môže viesť k strate kvality života alebo dokonca k smrti. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie a poškodenia: hromadenie vody v bruchu, metabolické poruchy, vnútorné krvácanie do žalúdka, pažeráka alebo čreva, ako aj choroby mozgu v dôsledku nedostatočnej detoxikácie tela pečeňou.

Komplikácie

Pretože toxické produkty rozkladu pochádzajúce z metabolizmu bielkovín zostávajú v krvi, mozog je poškodený. Spočiatku encefalopatia zvyčajne zostáva bez príznakov. V ďalšom kurze sa zvyčajne vyskytujú zmeny nálady, problémy s koncentráciou, predĺžené reakčné časy, poruchy rytmu spánok-bdenie, patologická únava a strata vedomia. Nakoniec existuje riziko hepatálnej kómy.

Ascites je ďalšou komplikáciou. V brušnej dutine sa hromadí tekutina a chorý človek trpí problémami, ako sú problémy s dýchaním a bolesti brucha. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek alebo k infekcii pobrušnice (zápal pobrušnice), môžu mať komplikácie život ohrozujúce následky.

Portálna hypertenzia (vysoký tlak v portálnej žile) sa tiež považuje za problém. S týmto následkom cirhózy pečene sa krv hromadí pred zjazvenou oblasťou pečene, čo následne vedie k zvýšeniu tlaku v portálnej žile. To spôsobuje tvorbu nových krvných ciev, napríklad kŕčové žily, ktoré vyvolávajú krvácanie z hemoroidov alebo z pažerákových varixov. Posledné menované sa považujú za životu nebezpečné.

Cirhóza pečene tiež zvyšuje riziko rakoviny pečene. Postihnutí sú najmä ľudia s ochorením pečene následkom hemochromatózy alebo chronickej hepatitídy B.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľuďom, ktorí pravidelne konzumujú alkohol po dlhšiu dobu, sa odporúča podstúpiť lekársku prehliadku. Ak dotknutá osoba trpí abstinenčnými príznakmi, vnútorným nepokojom alebo fyzickými bolesťami bez požitia alkoholu, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak dôjde k tlakovej bolesti v hornej časti brucha alebo pod rebrami, je potrebné vyhľadať lekára. Poruchy trávenia, strata hmotnosti alebo strata chuti do jedla sú príznakmi nepravidelnosti. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné určiť príčinu príznakov. Ak dôjde k zvýšenej podráždenosti, zmenám nálady alebo zmenám osobnosti, je nutná lekárska pomoc.

Nepravidelný srdcový rytmus, zmeny vzhľadu pokožky, nesprávna osobná hygiena a svrbenie na koži sú všetko príznaky existujúcej choroby. Zožltnutie očí alebo kože je známkou porúch pečene. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby mohla byť poskytnutá lekárska starostlivosť. Pretože cirhóza pečene môže viesť k zlyhaniu orgánov, a tým k predčasnému úmrtiu postihnutého, je potrebné ihneď po objavení sa prvých príznakov vyhľadať lekára. Lekárovi by sa mal prejaviť pokles normálneho výkonu, pocit choroby alebo celková nevoľnosť. Lekár je tiež potrebný, ak sa počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov vyskytne zvýšená únava alebo poruchy spánku.

Liečba a terapia

Po prvé, príčina a Cirhóza pečene vyšetrený lekárom. Väčšinou sa jedná o zvýšenú konzumáciu alkoholu alebo infekciu hepatitídou. Preto je potrebné najskôr bojovať proti týmto príčinám. Je potrebné sa okamžite vyhnúť alkoholu alebo iným toxickým látkam. Ak máte hepatitídu, najskôr ju liečte. Škody spôsobené cirhózou pečene sa už nedajú liečiť.

Včasná liečba však môže zmierniť ďalšie komplikácie a nepohodlie. V závislosti od príčiny môže byť úspešná medikamentózna terapia, napr. Diuretikami alebo transplantáciou pečene u alkoholických pacientov.

Výhľad a predpoveď

Prognóza diagnostikovanej cirhózy pečene je zlá. Je to choroba, ktorá spôsobuje nenapraviteľné poškodenie orgánu. Lekári sa zameriavajú hlavne na liečbu, ktorá zmierňuje progresiu ochorenia. V mnohých prípadoch je však nevyhnutná spolupráca pacienta. Ak trpíte alkoholizmom, môžete príznaky zmierniť, iba ak sa úplne zdržíte konzumácie alkoholu.

Bez lekárskej starostlivosti sa porucha normálne rozšíri a pečeň sa postupne rozpadne. Spontánne hojenie sa neočakáva. Neexistujú ani alternatívne liečebné metódy. Funkčná činnosť pečene je významne narušená, takže v konečnom dôsledku dôjde k zlyhaniu orgánu, a tým k život ohrozujúcemu stavu. Samotná transplantácia darcovského orgánu môže u mnohých pacientov zlepšiť alebo zmierniť cirhózu pečene.

Transplantácia orgánov je spojená s mnohými rizikami, vedľajšími účinkami a komplikáciami. Ak chirurgický zákrok prejde bez ďalších abnormalít a nový orgán je organizmom dobre prijatý, môže dôjsť k zotaveniu. Postihnutá osoba je napriek tomu celý život závislá od liečby drogovými závislosťami a má ťažkosti pri zvládaní každodenného života. Napriek tomu má s darcovským orgánom perspektívu predĺženia svojho priemerného predpokladaného života.

prevencia

Zdržanie sa od alkoholu je zatiaľ najlepší spôsob, ako zabrániť cirhóze pečene. Očkovanie proti hepatitíde môže mať tiež preventívny účinok. Ochrana pred rôznymi jedmi, ako sú napríklad rozpúšťadlá, by mala byť tiež hlavným predmetom každého luku. Všeobecné hygienické pravidlá môžu tiež chrániť pred príčinami cirhózy pečene.

Lieky nájdete tu

Následná starostlivosť

Forma, v ktorej je možná následná liečba cirhózy pečene, závisí od príčiny, ktorá viedla k cirhóze. V každom prípade je potrebné zaobchádzať so škodlivými vplyvmi a zabrániť im. Závažnosť ochorenia je priradená ku konkrétnemu štádiu následnými vyšetreniami. Podľa toho je možné odčítať sekundárne choroby.

Ak možno cirhózu pečene vysledovať až k dlhodobému zneužívaniu alkoholu, prvým najdôležitejším východiskovým bodom je doživotná absolútna abstinencia od alkoholu. Okrem chronických ochorení na hepatitídu je rozumnou ďalšou liečbou autoimunitných chorôb aj užívanie liekov. Tieto lieky však nemôžu znižovať cirhózu pečene, iba ju obsahujú a do značnej miery zastavujú progresiu.

Choroba teda vždy vedie k nezvratnému poškodeniu pečene. Všeobecne platí, že všetci pacienti s cirhózou pečene by mali upustiť od alkoholu bez obmedzení, zdravo sa stravovať a pravidelne sa venovať životu a športovým aktivitám. Prechod na zdravú výživu môže byť úspešný, iba ak je navrhnutý dlhodobo. Posilnenie imunitného systému hrá kľúčovú úlohu pri obmedzovaní a potláčaní sekundárnych chorôb.

Ak je ochorenie mozgu už ochorením narušené, je to spôsobené podielom toxínov v krvi, ktoré pečeň kvôli poškodeniu už nedokáže filtrovať. Tu musí dôjsť k zníženiu toxínov pomocou liečby drogami. Ak sa v priebehu času vyskytnú sekundárne choroby, ako je napríklad vodnateľnosť, je potrebné ich okamžite liečiť, aby sa čo najviac vylúčili komplikácie.

Môžete to urobiť sami

Pretože cirhóza pečene je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu asi v polovici všetkých prípadov a hepatitídou, ktorá obvykle nie je správne liečená alebo sa oneskorí asi v 20 percentách prípadov, môže pacient pomôcť zlepšiť svoje zdravie. Akonáhle je diagnostikovaná cirhóza pečene spojená s alkoholom, musí dotyčná osoba okamžite prestať piť alebo ju aspoň drasticky obmedziť. Pretože väčšina pacientov je závislých od alkoholu, podpora lekára zvyčajne nestačí. Pre postihnutých je najlepšie podstúpiť detoxikáciu a potom začať psychoterapiu, aby nedošlo k relapsu. Členstvo v svojpomocnej skupine pomáha aj mnohým postihnutým ľuďom. Takmer každé väčšie mesto a internet ponúka pomoc pre alkoholikov zadarmo.

Ak je cirhóza pečene spôsobená hepatitídou, musí sa toto základné ochorenie liečiť úplne. Najlepšie je, aby dotknutá osoba dodržiavala všetky pokyny lekára. Okrem toho môže podporiť liečbu prijatím zdravého životného štýlu, najmä vyhýbaním sa alkoholu, cigaretám a tučným jedlám.