Cirhóza pečene s tekutinou ascitu, štádium C - fórum Softpedia
Pred tromi rokmi diagnostikovali môjmu otcovi dekompenzovanú cirhózu pečene. Dlhodobo odmietal sledovať liečbu lekára, až kým nebol pred 2 rokmi urgentne prevezený do nemocnice po silnom vnútornom krvácaní spôsobenom výskytom pažerákových varixov. Urobili operáciu, aby ich nejako „zošili“, neviem si spomenúť na presný termín a na chvíľu choroba stagnovala. V tom čase tiež začal paracentézu, pretože jeho brucho bolo veľmi opuchnuté a veľmi silné. Ak pred dvoma rokmi extrahovali maximálne 1 - 2 litre každých pár mesiacov, teraz sa to dostalo do fázy, keď ich musíte extrahovať týždenne. Po 3-4 litroch tekutiny.
Asi 1 rok mu tiež diagnostikovali pupočnú kýlu, ktorá spôsobovala celú túto mizernú cirhózu. Schudol veľa a nič neje, ale má obrovské brucho, ktoré ledva vydrží a pupok má veľmi vystrčený.
Čo ma desí, je to, že pred pár dňami mu náhle začala tiecť tekutina odniekiaľ blízko pupka a odvtedy neprestáva. Jeho matka ho odviezla na pohotovosť a tam ho za živa zašívali (pretože nám povedali, že ho vôbec nesmeli anestetizovať), kde vytekala tekutina. Problém je v tom, že hoci je tekutina šitá, tečie už niekoľko dní bez zastavenia. Vôbec sa nesťažuje na bolesť ale iba na určité nepohodlie spôsobené ranou v pupku alebo neviem prečo do pekla. Mama mi povedala, že zajtra bude opäť hospitalizovaný.
To je asi všetko, čo viem. Moji rodičia vždy chceli, aby ma a moju sestru držali ďalej od týchto vecí a nedávali mi veľa podrobností o vývoji choroby môjho otca. Viem, že je na liekoch, ale neviem presne, aké tabletky užíva.
Otázka, ktorá ma škrípe, je, čo to znamená, že z jej brucha vyteká tekutina? Je to vážne? Som presvedčený, že lekári určite urobia niečo pre to, aby jeho choroba opäť stagnovala a že sa uzdraví, ale nerozumiem, čo do pekla táto tekutá vec znamená.
PS: Ak je o takej veci iná téma, hoci som to hľadal, ale nenašiel som nič, prosím moderátorov, aby to presunuli.
Uff, kvôli zvýšenému tlaku v brušnej dutine ide o tú istú tekutinu, ktorá sa odstraňuje v paracentéze. Začať vysvetľovať, prečo sa tvorí kvapalina, by znamenalo vyplniť stránku. Aj keď chápete, že je tento jav rovnako zbytočný, choroba je pokročilá. To, čo sa v tejto chvíli dá urobiť, je len pod prísnym lekárskym dohľadom, správnou výživovou podporou, liečbou na prevenciu infekcií a znížením portálneho napätia. Pri takom vysokom tlaku v brušnej dutine nie je najväčším problémom tekutina, ale varixy pažeráka, ktoré v dôsledku masívneho krvácania už nie je možné kontrolovať/ligovať/ošetrovať.
Veľa zdravia a starajte sa o neho.
maltčina, 22. apríla 2009, 23:11, povedala:
maltčina, 22. apríla 2009, 23:22, povedala:
Z prvotného príspevku som nepochopil, že etiológia je v tomto prípade HCV (prepáčte, ak som nečítal pozorne) a pokiaľ viem (etiológia HCV), nie je to kontraindikácia transplantácie.
Ale mám pravdu, šanca na úspech je malá. krajina, v ktorej žijeme.
Upravené ionutz78, 22. apríla 2009 - 22:37.
Ďakujem vám obom za odpoveď.
Teraz. V prvom rade sa varixy pažeráka po ich zviazaní opäť netvorili (neviem, či používam správne výrazy), čo je podľa mňa dobré. Alebo aspoň tak mi hovorila mama.
Čo sa týka transplantácie, tento problém nastal minulý rok, ak sa nemýlim a obaja sme so sestrou skočili, že chceme byť darcom, ak by sme boli kompatibilní, ale lekár, ktorý sa o môjho otca staral od začiatku choroby uviedol, že prípadná transplantácia pečene nie je v jeho prípade indikovaná. Neviem presne prečo.
Ja však s touto tekutinou nemám jasno. Prečo to do pekla prúdi cez ich kožu? V mojej mysli, úplne paralelne so všetkým, čo znamená lekárov a lieky, liečby a choroby, si myslím, že táto tekutina bola aj tak odstránená v paracentéze a že je ešte lepšie, keď ju teraz vylučuje sám. Proste veľa prúdi. mimoriadne dlho. Matka musí neustále meniť obväz a dávať zložený uterák do niekoľkých. a všetko je za pár minút mokré, vrátane košele alebo posteľnej bielizne. A vonia to čudne. amoniak parca. Keď som dnes vošiel do ich domu, celý dom strašne voňal. vrátane jeho kože alebo oblečenia.
Nakoniec. Som presvedčený, že nie je všetko stratené a že sa pod lekárskym ošetrením a pod naším dohľadom uzdraví. Neočakávam, že sa choroba zvráti, ale aspoň bude stagnovať. Zabíja ma to, že si dokážem predstaviť, ako sa musí cítiť, keď vidí, ako sa tam dostal, ako veľmi sa stal závislým od svojej matky alebo nás. alebo si predstavujem, ako sa musí cítiť, keď mu tá nešťastie tekutiny pretečie cez kožu.
V skutočnosti by som si prial, aby všetko bolo tak, ako to bolo pred touto chorobou. čo sa zdá nemožné. Stále však dúfam!
ionutz78, 22. apríla 2009, 23:36, povedal:
Z prvotného príspevku som nepochopil, že etiológia je v tomto prípade HCV (prepáčte, ak som nečítal pozorne) a pokiaľ viem (etiológia HCV), nie je to kontraindikácia transplantácie.
Ale mám pravdu, šanca na úspech je malá. krajina, v ktorej žijeme.
Diskutuje sa, z krátkodobého hľadiska je to dobré riešenie, z dlhodobého hľadiska sa HCV RNA nachádzala v nervoch, lymfocytoch, myokarde, teda v extrahepatálnych tkanivách a existuje šanca na reaktiváciu, kde dodáte, že pridružené imunitné mechanizmy nie sú udržiavané virémiou, ale počiatočným spúšťačom.
Delirium, 23. apríla 2009, 00:25, povedal:
Teraz. V prvom rade sa varixy pažeráka po ich zviazaní opäť netvorili (neviem, či používam správne výrazy), čo je podľa mňa dobré. Alebo aspoň tak mi hovorila mama.
Ja však s touto tekutinou nemám jasno. Prečo to do pekla prúdi cez ich kožu? V mojej mysli, úplne paralelne so všetkým, čo znamená lekárov a lieky, liečby a choroby, si myslím, že táto tekutina bola aj tak odstránená v paracentéze a že je ešte lepšie, keď ju teraz vylúči.
Pažerákové varixy stále existujú, máte predstavu, aký stupeň (I-IV) mali v čase podviazania, alebo aký postup sa uplatnil? Portálny systém má svoj účel v pečeni a počiatočné žily sú v oblasti pažeráka, brucha a hemoroidných chlopní. Zvýšenie tlaku ovplyvňuje všetky oblasti, od varixov pažeráka, ascitu (a kolaterálneho obehu), zväčšenej sleziny a hemoroidov.
Nie je dobré, aby tekutina pretekala pupočnou fistulou, rovnako ako prúdi zvnútra von opačným spôsobom, môže sa z vonkajšej strany infikovať dvojčatami.
Delirium, 22. apríla 2009, 19:57, povedal:
Delirium, 22. apríla 2009, 23:25, povedal:
Mig VWFan, 23. apríla 2009, 07:48, povedal:
Ďakujem za radu, ale nemyslím si, že je relevantné, či verím v Boha alebo nie. Aby som to objasnil, neverím tomu. Neverím na zázraky, na božské sily, na ikony ani v nič iné. Verím v lekárov, v ich liečbu a v ich silu bojovať proti chorobe. Zvyšok je iba návrh na seba.
Delirium, 23. apríla 2009, 9:00, povedal:
Alternatívna medicína môže mať výsledky tam, kde tradičná medicína zlyháva.
allyn1985, 23. apríla 2009, 08:14, povedal:
@ Delírium.
Mal by byť prevezený do nemocnice, na gastroenterologickú kliniku.Snažím sa na niektoré veci odpovedať včas.
To, čo mu urobili pred 2 rokmi, mohla byť ligácia pažerákových varixov (ako povedal Malťan) alebo skleroterapia (t. J. Vstreknutie minimálneho množstva 90 stupňov alkoholu na zastavenie krvácania do kŕčovej žily). . Teraz skutočne nezáleží na tom, koľko sú teraz kŕčové žily (to sa dá zistiť pomocou zažívacej endoskopie), ako aj to, aká liečba je potrebná na zníženie portálnej hypertenzie.
Pupok, ktorý vychádza veľmi ďaleko (omfalokéla), je niečo, čo je potrebné rýchlo vyriešiť. V tomto vaku s herniou môžu črevné slučky kĺzať, čo vedie k vzniku uškrtenej hernie, čo je veľká núdza.
Táto tekutina (ascites) tečie kvôli vysokému tlaku, ktorý existuje v pobrušnici. Hlavným rizikom je superinfekcia (spontánna bakteriálna peritonitída), ale nemalo by sa zanedbávať, že pôsobí kompresiou na iné vnútorné orgány, čo spôsobuje zvýšené portálne napätie, hepato-renálny syndróm atď.
Medzi vecami, ktoré treba dodržiavať, je množstvo vylúčeného moču za 24 hodín, počet stolíc za deň, kolísanie telesnej hmotnosti z jedného dňa na druhý a plnohodnotná strava bez solí a bez bielkovín.
Neviem, či ste z Bukurešti alebo nie, ale máte PM s mojím cieľom, ak potrebujete pomoc v Bukurešti.
Keď už hovoríme o tom, čo Malťan hovoril s portosystémovým skratom, urobil jeden zo silných chirurgov v nemocnici, kde pracujem, ďalšiu zaujímavú vec. Peritoneo-saphenous shunt (pochopil som, že peritoneo-jugulárny bude tiež fungovať), cez ktorý sa ascit z peritonea znovu zavádza do systémového obehu. Vrcholom je, že hračka fungovala.
Inými slovami, prepáčte, ak som nebol veľmi dôsledný, ale som po 2 trestných nočných zmenách a psychicky sa pripravujem na tretiu.
Super zaujímavé, čo hovoríte. Máte predstavu, či vydali zvuk s cieľom prežiť a zachovať súčasný stav pri príprave na transplantáciu, alebo to bolo urobené ako definitívna liečba.?
Moja kniha hovorí, že strihy sú spojením s transplantáciou a nie sú definitívnym riešením kvôli trombóze a iným dlhodobým komplikáciám.
maltčina, 23. apríla 2009, 13:22, povedal:
Super zaujímavé, čo hovoríte. Máte predstavu, či vydali zvuk s cieľom prežiť a zachovať súčasný stav pri príprave na transplantáciu, alebo to bolo urobené ako definitívna liečba.?
Moja kniha hovorí, že strihy sú spojením s transplantáciou a nie sú definitívnym riešením kvôli trombóze a iným dlhodobým komplikáciám.
Upravené XZY, 23. apríla 2009 - 12:32.
maltčina, 23. apríla 2009, 05:38, povedal:
Áno, dnes som sa rozprával s mamou a kŕčové žily tam skutočne sú, len sa nezlomili. alebo aký bude presne ten výraz. Spýtal som sa jej a ona mi povedala, že v čase ligácie boli III. Stupňa a že sa ako zákrok použil obväz.
Bohužiaľ som pochopil, že boli úplne preč.
XZY, 23. apríla 2009, 11:08, povedal:
@ Delírium.
Mal by byť prevezený do nemocnice, na gastroenterologickú kliniku.Snažím sa na niektoré veci odpovedať včas.
To, čo mu urobili pred 2 rokmi, mohla byť ligácia pažerákových varixov (ako povedal Malťan) alebo skleroterapia (t. J. Vstreknutie minimálneho množstva 90 stupňov alkoholu na zastavenie krvácania do kŕčovej žily). . Teraz skutočne nezáleží na tom, koľko sú teraz kŕčové žily (to sa dá zistiť pomocou zažívacej endoskopie), ako aj to, aká liečba je potrebná na zníženie portálnej hypertenzie.
Pupok, ktorý vychádza veľmi ďaleko (omfalokéla), je niečo, čo je potrebné rýchlo vyriešiť. V tomto vaku s herniou môžu črevné slučky kĺzať, čo vedie k vzniku uškrtenej hernie, čo je veľká núdza.
Táto tekutina (ascites) tečie kvôli vysokému tlaku, ktorý existuje v pobrušnici. Hlavným rizikom je superinfekcia (spontánna bakteriálna peritonitída), ale nemalo by sa zanedbávať, že pôsobí kompresiou na iné vnútorné orgány, čo spôsobuje zvýšené portálne napätie, hepato-renálny syndróm atď.
Medzi vecami, ktoré treba dodržiavať, je množstvo vylúčeného moču za 24 hodín, počet stolíc za deň, kolísanie telesnej hmotnosti z jedného dňa na druhý a plnohodnotná strava bez solí a bez bielkovín.
Neviem, či ste z Bukurešti alebo nie, ale máte PM s mojím cieľom, ak potrebujete pomoc v Bukurešti.
Keď už hovoríme o tom, čo Malťan hovoril s portosystémovým skratom, urobil jeden zo silných chirurgov v nemocnici, kde pracujem, ďalšiu zaujímavú vec. Peritoneo-saphenous shunt (pochopil som, že peritoneo-jugulárny bude tiež fungovať), cez ktorý sa ascit z peritonea znovu zavádza do systémového obehu. Vrcholom je, že hračka fungovala.
Inými slovami, prepáčte, ak som nebol veľmi dôsledný, ale som po 2 trestných nočných zmenách a psychicky sa pripravujem na tretiu.
Dakujem pekne za odpoved a za pn. Veľa všetkého! Dnes bol môj otec hospitalizovaný v Mestskej nemocnici (Univerzita) na gastroenterologickom oddelení (12. poschodie). Jeho lekár ho videl, paracentoval ho a vybrali 8 litrov tekutín, hoci pred 2 týždňami vybrali ďalších 10 litrov. Dnes som sa bol pozrieť a myslím, že to vyzerá celkom dobre. Teda, jeho bruško veľmi pokleslo a nič ma nebolí. alebo tak to povedal mne a mojej sestre. Zajtra ráno ho uvidí chirurg, aby sa rozhodol, čo robiť s dierou pri pupku.
Povedal som o tebe mame a bola super nadšená. Dokonca aj môj otec, ktorý má veľkú averziu voči lekárom a nemocniciam všeobecne. Povedal som mu, že potom, čo som ho nechal ísť na Obecný úrad, pôjdeme navštíviť mladého lekára, ktorý je veľmi milý. Prekvapilo ma tiež, že to prijal.
Ak vám to neprekáža, zavolám vám zajtra, popoludní alebo večer, alebo kedykoľvek budete k dispozícii, aby ste sa trochu porozprávali s mojou matkou, ktorá vie všetky podrobnosti o chorobe, liekoch a liečbe môjho otca. Hovorím, že sa pomaly zotaví. prešiel mnohým a celé tie roky ho lekári postavili opäť na nohy. Inak to nemôže byť, hovorím!
Ďakujem pekne, ešte raz všetkým!
Upravené Delirium, 23. apríla 2009 - 18:45.