Článok nemčina; rzteblatt

Zhrnutie
V priebehu roka trpí pálením záhy 25 až 33 percent všetkých ľudí. Klasickým spúšťačom je kyslý gastroezofageálny reflux. Menej ako 20 percent epizód refluxu však indukuje pálenie záhy, v závislosti od rozsahu a trvania poklesu pH, postihnutého povrchu sliznice a senzibilizácie chemo nociceptorov z predchádzajúcich epizód refluxu. Pálenie záhy môže byť tiež vyvolané refluxom z nekyslého obsahu žalúdka alebo z obsahu dvanástnika. Pálenie záhy môže spôsobiť aj jedlo a nápoje. Na frekvenciu a intenzitu sťažností majú vplyv aj individuálne odlišné citlivosti na kyseliny a psychosociálne faktory. Nakoniec sa zdá, že svoju úlohu zohrávajú aj interakcie medzi chemosenzitivitou a mechanosenzitivitou pažeráka. Početné mechanizmy a ovplyvňujúce faktory pri vzniku pálenia záhy vysvetľujú, prečo sa spektrum príčin môže pohybovať od funkčných ťažkostí cez precitlivený pažerák na kyselinu po klasické refluxné ochorenie s endoskopicky viditeľnou refluxnou ezofagitídou alebo bez nej.

nemčina

Kľúčové slová: pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, dysmotilita, strava, patogenéza

Zhrnutie
Pálenie záhy - patomechanizmy a ovplyvňujúce faktory
Do jedného roka sa asi 25 až 33 percent bežnej populácie sťažuje na pálenie záhy. Klasickým mechanizmom je kyslý gastroezofageálny reflux. Menej ako 20 percent všetkých epizód refluxu však vyvoláva pálenie záhy v závislosti od pH, trvania refluxu, proximálneho rozsahu refluxu a senzibilizácie chemo-nociceptorov predchádzajúcimi epizódami refluxu. Pálenie záhy môže byť tiež vyvolané nekyslým objemom alebo duodenogastroezofageálnym refluxom. Okrem toho určité jedlá a nápoje môžu vyvolať pálenie záhy. Frekvencia a intenzita príznakov sú ďalej ovplyvňované individuálne odlišnou citlivosťou na kyseliny a psychosociálnymi faktormi. V genéze pálenia záhy môžu navyše hrať úlohu interakcie medzi pažerákovou chemo- a mechanosenzitivitou. Vzhľadom na početné mechanizmy a ovplyvňujúce faktory zahŕňa spektrum chorôb u pacientov s pálením záhy funkčné ťažkosti, precitlivený pažerák a gastroezofageálny reflux bez alebo s endoskopicky viditeľnými léziami.

Kľúčové slová: pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, poruchy motility, strava, patogenéza

Rukopis odoslaný: 19. júla 2002, prijatý: 14. augusta 2002

Ako je tento článok citovaný:
Dtsch Arztebl 2002; 99: A 2941-2946 [vydanie 44]