CMMH - biochémia

Všeobecné informácie

biochémia

Močovina je organická chemická zlúčenina, ktorá je produkovaná telom syntézou bielkovín. Toto je hlavný konečný produkt dusíka metabolizmu aminokyselín a vytvára sa v pečeni. Väčšina močoviny sa odstráni glomerulárnou filtráciou.

Hladiny močoviny v krvi a moči sa líšia priamo úmerne s bielkovinovou stravou a nepriamo úmerne s bunkovým anabolizmom počas rastu, tehotenstva alebo rekonvalescencie.

Odporúčania na vykonanie testu

Stanovenie močoviny v sére sa vykonáva:

- na diagnostiku zlyhania obličiek;

- na rozlíšenie medzi prerenálnou a postrenálnou azotémiou na základe pomeru močoviny/kreatinínu;

- v konečnom štádiu ochorenia obličiek;

- na sledovanie úspešnosti hypoproteínovej diéty pri chronickom zlyhaní obličiek;

- na monitorovanie hemodialýzy.

Samotná močovina v sére aj dusíkatá časť močoviny sa stanovujú v laboratóriu: močovinový dusík (BUN).

Príprava pacienta - zber sa vykonáva „à jeun“ (nalačno) alebo postprandiálne (po obede).

Zhromaždený exemplár - príde krv

Zberová nádoba - vakcinačný obal bez antikoagulancia s/bez separačného gélu

Zozbierané množstvo - minimálne 0,5 ml sér

Spracovanie odobratej vzorky - sérum sa oddelí odstredením

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 7 dní pri izbovej teplote, 7 dní pri 2 - 8 ° C a 1 rok pri -20 ° C.

Metóda - spektrofotometria (kinetika)

Referenčné hodnoty

Tieto sa líšia v závislosti od veku.

  • Pre dusíkatú močovinu (DOBRÁ):

Detekčný limit - 5 mg/dl (0,83 mmol/l)

Interpretácia výsledkov

- nízka hodnota močoviny je spôsobená stavom hyperhydratácie;

- hodnota 10-20 mg/dl označuje normálnu glomerulárnu funkciu;

- zvýšenie močoviny v krvi na 50 - 150 mg/dl zahŕňa ochorenie obličiek;

- zvýšená hodnota močoviny 150 - 250 mg/dl naznačuje vážne poškodenie glomerulárnej funkcie.

Zvýšená močovina v sére (azotémia):

- prerenálna azotémia (znížená perfúzia obličiek): pri stavoch kongestívneho zlyhania srdca, zažívacieho krvácania, šoku alebo dehydratácie;

- renálna azotémia: glomerulonefritída, pyelonefritída;

- postrenálna azotémia (obštrukcia močových ciest);

- zintenzívnenie katabolizmu bielkovín.

- zlyhanie pečene: toxíny, infekčné choroby;

- SIADH (syndróm nedostatočnej sekrécie ADH - antidiuretického hormónu);

Limity a interferencie

- u detí a žien v poslednom trimestri tehotenstva je hladina močoviny v sére nižšia;

- strava s nízkym obsahom bielkovín a sacharidov znižuje hladinu močoviny v sére;

- nadmerné intravenózne podávanie tekutín môže spôsobiť zníženie hladín močoviny v sére;

- Lieky môžu spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladín močoviny v sére.