CMV v tehotenstve Nemecký zelený kríž pre zdravie e
CMV v tehotenstve
predmetov
CMV v tehotenstve
Cytomegalovírus (CMV) je distribuovaný do celého sveta. Mnoho ľudí sa nakazí niekedy v živote, ale infekcia je väčšinou neškodná a zostáva bez povšimnutia.
Mierne viac ako polovica všetkých tehotných žien v Nemecku ešte neprešla cytomegáliou (teda sú séronegatívne). Medzi 0,5 a 1 percentom z týchto žien sa nakazí CMV prvýkrát krátko pred alebo počas tehotenstva. Medzi možné príznaky infekcie patrí horúčka, opuch lymfatických uzlín, bolesti hlavy a bolesti tela. Vo väčšine prípadov si však tehotná žena infekciu nevšimne.
Tehotná žena, ktorá prichádza do styku s vírusom prvýkrát, nemá v krvi „zachytávače“; H. nemá protilátky proti cytomegalovírusu. Vďaka tomu sa tieto šíria v tele, množia sa a sú premývané do orgánov krvnou cestou. Týmto spôsobom sa môžu dostať k dieťaťu aj prostredníctvom matkinho koláča. V asi 40 percentách prípadov je potom dieťa infikované. Ale iba menšia časť z týchto detí dostane cytomegáliu.
Bezpečnosť tu poskytuje jednoduchý krvný test. Ak sa zistí, že tehotná žena je séronegatívna, musí sa to opakovať približne každých šesť až osem týždňov. Budúca matka si však musí hradiť náklady sama, pretože tento test (zatiaľ) nie je súčasťou usmernení o materstve. Ak je u ženy diagnostikovaná prvá CMV infekcia, je možné individuálne zvážiť použitie antivirotík alebo CMV hyperimmunoglobulínu. Podrobná konzultácia je nevyhnutnou podmienkou, pretože sa jedná o „použitie mimo označenia“.
Rovnako ako všetky ostatné herpes vírusy, vírus zostáva v tele po infekcii celý život, napr. B. v bunkách slinných žliaz alebo v pľúcach. Ak je imunitný systém oslabený chorobou alebo liekmi, vírus sa môže znova stať aktívnym (reaktivácia). K tomu niekedy dochádza aj počas tehotenstva, ale ani zďaleka nie s tak závažnými následkami ako pri prvej infekcii. V asi 1 percente prípadov vedie reaktivácia vírusu aj k prenosu na dieťa. B. U dieťaťa sa vyskytujú poruchy sluchu.
Najväčšie riziko progresie závažného ochorenia u dieťaťa je s počiatočnou infekciou v 1. trimestri tehotenstva. Je menej, ale stále sa vyskytuje v 2. trimestri. Vertikálny prenos vírusu (z matky na dieťa) je v treťom trimestri tehotenstva skutočne veľmi vysoký (64 - 77 percent), ale deti sú bez príznakov ochorenia (pozri tabuľku).