Čo by ste mali vedieť o Menierovej chorobe - DeMedBook

Meniérovu chorobu charakterizujú závraty, hučanie v ušiach a postupná necitlivosť. Neexistuje žiadny liek, ale existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.

Podľa Národného ústavu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy má v Spojených štátoch menière približne 615 000 ľudí. Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje vo veku od 40 do 60 rokov a zvyčajne postihuje iba jedno ucho.

Meniérova choroba je spôsobená poruchou vnútorného ucha. Labyrint je systém malých kanálov naplnených tekutinou, ktoré vysielajú zvukové a rovnovážné signály do mozgu. Je to nepredvídateľné ochorenie, ktoré si vyžaduje rôzne typy liečby.

Tento článok sa venuje symptómom, príčinám, prírodnej a konvenčnej liečbe, možnostiam stravovania pri znižovaní symptómov a tomu, čo spúšťa Menierovu chorobu.

Rýchle fakty o Menierovej chorobe

Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa Menierovej choroby. Viac podrobností a podporných informácií nájdete v hlavnom článku.

• Ménièrova choroba zahŕňa poruchy vnútorného ucha.
• Útoky môžu trvať priemerne 2 až 4 hodiny.
• Medzi príznaky patria závraty, závraty, nevoľnosť a progresívna strata sluchu.
• Presné príčiny Menierovej choroby nie sú známe.

liečby

Aj keď neexistuje žiadny liek, liečba môže pomôcť zvládnuť niektoré príznaky.

Zmeny životného štýlu

Zdá sa, že existuje súvislosť medzi fajčením a tinnitom, takže odvykanie môže pomôcť zmierniť príznaky a zmierniť účinky.

Existujú väzby medzi Ménièrovou chorobou, stresom a úzkosťou. Nie je však známe, či stres a úzkosť spôsobujú príznaky alebo či Menierova choroba vedie k stresu a úzkosti. Niektoré štúdie však naznačujú, že dobré zvládanie stresu a úzkosti môže znížiť intenzitu prejavov.

Lieky na závraty

Môžu to byť napríklad:

• Lieky na pohybovú chorobu, ako napr B. Meklizín (Antivert) alebo Diazepam (Valium). Môžu pomôcť pri pocite točenia, ako aj pri nevoľnosti a zvracaní.
• Lieky na nevoľnosť, ako sú prochlorperazíny, sú účinné pri liečbe nevoľnosti počas epizódy závratu.
• B. Diuretiká, kombinácia triamterénu a hydrochlorotiazidu (Dyazid, Maxzide) na zníženie zadržiavania tekutín.

Znížením množstva tekutiny, ktorú telo zadržiava, sa môže zlepšiť objem tekutiny a tlak vo vnútornom uchu, čo má za následok menej závažné a menej časté príznaky.

Injekcie do stredného ucha

Niektoré injekcie do stredného ucha môžu zlepšiť príznaky závratov.

Patria sem gentamicín, antibiotikum a steroidy vrátane dexametazónu.

chirurgický zákrok

Chirurgia môže byť možnosťou, ak iná liečba nezabrala alebo ak sú príznaky závažné. Možnosti chirurgického zákroku zahŕňajú:

• dekompresia endolymfatického vaku, pri ktorej sa cez endolymfatický vak odstráni malá časť kosti
• Labyrintektómia, pri ktorej sa chirurgicky odstráni časť vnútorného ucha
• časť vestibulárneho nervu, v ktorej je vyrezaný vestibulárny nerv
• vestibulárna rehabilitačná terapia, pri ktorej môžu ľudia, ktorí majú problémy s rovnováhou medzi kúzlami závratov, profitovať z cvičení a aktivít zameraných na pomoc telu a mozgu obnoviť schopnosť správne spracovávať údaje o rovnováhe

Ľudia so stratou sluchu môžu využívať načúvací prístroj.

Príznaky

Príznaky sa líšia od človeka k človeku; môžu byť náhle a ich frekvencia a trvanie sa líšia.

Často sa označujú ako „útok“. Dĺžka týchto útokov je rôzna, ale priemerne 2 až 4 hodiny.

Medzi bežné príznaky, ktoré sa vyskytnú počas útoku, patria:

Závrat: Toto je zvyčajne najzrejmejší príznak Menierovej choroby, ktorý zahŕňa:

• pocit, že sa točíte, aj keď sa nehýbete
• závrat
• Zvracať
• nevoľnosť
• nepravidelný srdcový rytmus
• potiť sa

Epizóda závratov môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Pretože je ťažké predvídať, kedy dôjde k záchvatu závratu, je dôležité, aby boli lieky na závraty ľahko dostupné. Vertigo môže narušiť vedenie vozidla, obsluhovať ťažké stroje, stúpať po rebríkoch/lešeniach a plávať.

Tinnitus: Jedná sa o zvonenie, bzučanie, rev, pískanie alebo syčanie v uchu. Ľudia si viac uvedomujú, keď odpočívajú alebo keď sú unavení.

Strata sluchu: Strata sluchu môže kolísať, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Môže tiež existovať citlivosť na hlasné zvuky. Väčšina ľudí koniec koncov zaznamená určitý stupeň dlhodobej straty sluchu.

Fázy

Meniérova choroba sa vyvíja v troch fázach.

1) Včasné: Patria sem náhle a nepredvídateľné záchvaty závratov. Epizódy trvajú od 20 minút do 24 hodín. Počas epizód dôjde k strate sluchu, ktorá sa po skončení vráti do normálu. Ucho sa môže cítiť nepríjemne a upchaté s pocitom plnosti alebo tlaku. Bežný je aj hluk v ušiach.

2) Stred: Kúzla závratov pokračujú, ale zvyčajne sú menej silné. Tinnitus a strata sluchu sa zhoršujú. Počas tejto fázy prežívajú niektorí ľudia obdobia úplnej remisie, počas ktorých príznaky ustúpia. Tieto časy odstránenia môžu trvať niekoľko mesiacov.

3) Neskoré: Epizódy vertigo sú ešte zriedkavejšie a v niektorých prípadoch sa už nikdy nevrátia. Problémy s rovnováhou však môžu pretrvávať. Jednotlivec sa bude cítiť obzvlášť nebezpečný, keď je tma. Sluch a tinnitus sa zvyčajne zhoršujú a zhoršujú.

Možné sú aj nasledujúce príznaky. Toto sú známe ako sekundárne príznaky:

Úzkosť, stres, depresia: môžu spôsobiť, že Menièrova choroba je nepredvídateľná a u mnohých ľudí spôsobí úzkosť, depresiu a stres. Toto ochorenie môže mať vplyv na prácu jednotlivca, najmä ak musia šplhať po rebríkoch alebo obsluhovať stroje. Pretože sa im zhoršuje sluch, môže byť pre nich ťažšie komunikovať s ostatnými ľuďmi.

Niektorí ľudia nemôžu šoférovať, čo ďalej obmedzuje ich nezávislosť, vyhliadky na zamestnanie, slobodu a prístup k priateľom a rodine. Je dôležité, aby to ľudia so stresom, úzkosťou a depresiou informovali svojho lekára.

Komplikácie

Najväčším problémom Menierovej choroby nie je vedieť, kedy sa vyskytnú závraty. Jednotlivec musí ležať a vynechávať spoločenské, voľnočasové, pracovné alebo rodinné aktivity. Ľudia s meniérom sú tiež vystavení vyššiemu riziku pádu, nehôd pri vedení vozidla alebo obsluhe ťažkých strojov, ako aj depresií alebo vysokej úzkosti.

Licenčné úrady v mnohých krajinách uvádzajú, že ak je diagnostikovaná Ménièrova choroba, musí sa vedenie vozidla zastaviť. Vedenie vozidla je zakázané, pokiaľ príznaky nie sú pod kontrolou - musí to potvrdiť lekár.

Existuje niekoľko zmien stravy, ktoré môžu pomôcť znížiť zadržiavanie tekutín. Všeobecne platí, že čím menej zadržiavania tekutín človek zažije, tým menej závažné a bežné príznaky budú.

Je známe, že tieto opatrenia pomáhajú:

Jedzte menšie jedlá častejšie: Rovnomerné rozloženie jedál po celý deň pomáha regulovať telesné tekutiny. Namiesto troch veľkých jedál denne vyskúšajte šesť menších.

Jedzte menej soli: Čím menej soli skonzumujete, tým menej tekutín si vaše telo udrží. Do jedál nepridávajte soľ. Vystrihnite väčšinu nezdravých potravín, pretože soľ sa bude pridávať pri ich spracovaní.

Znížte konzumáciu alkoholu: Alkohol môže nepriaznivo ovplyvniť objem tekutiny vo vnútornom uchu.

Pite pravidelne vodu: Nezabudnite pravidelne hydratovať v horúcom počasí a pri intenzívnom cvičení.

Vyhnite sa tyramínu: Tyramín je aminokyselina nachádzajúca sa v mnohých potravinách vrátane kuracej pečene, údenín, červeného vína, vyzretých syrov, orechov a jogurtov. Je známe, že spôsobuje migrény, a je najlepšie vylúčiť ho z jedálnička.

príčiny

Odborníci sa domnievajú, že Menierovu chorobu spôsobuje nepravidelnosť štruktúry a/alebo množstva tekutiny vo vnútornom uchu.

Nevedia však, aké faktory spôsobujú tieto zmeny.

Vo vnútornom uchu je nahromadenie spojených priechodov a dutín - labyrint.

Vo vonkajšej časti vnútorného ucha je uložený kostný labyrint. Vo vnútri sa nachádza mäkká štruktúra membrány, čo je menšia verzia kosteného labyrintu s podobným tvarom.

Membránové bludisko obsahuje tekutinu nazývanú endolymfa a má vlasové senzory, ktoré reagujú na pohyb tekutiny a prostredníctvom nervových impulzov odosielajú správy do mozgu.

Rôzne časti vnútorného ucha sú zapojené do rôznych typov zmyslového vnímania:

• Zistite zrýchlenie v ľubovoľnom smere
• Rotačný pohyb
• Zvuk je rozpoznaný kochleou

Aby všetky snímače vo vnútornom uchu správne fungovali, musí mať tekutina správny tlak, objem a chemické zloženie.

Niektoré faktory, ktoré sú prítomné pri Meniérovej chorobe, menia vlastnosti tekutiny vnútorného ucha a vyvolávajú dezorientujúce účinky choroby.

Spúšťače

Menierove príznaky môžu byť vyvolané určitým stresom, emočnými poruchami, príliš dlhou prácou, inými stavmi a únavou. Sú známe ako spúšťače.

Soľ v potravinách je ďalším spúšťačom.

Prírodné ošetrenie

Okrem úpravy stravovania a životného štýlu existuje len málo prírodných spôsobov liečby Menierovej choroby.

Niektoré bylinky údajne poskytujú úľavu od príznakov závratov, ako je napríklad kajen, gingko biloba, zázvor a kurkuma. O ich účinnosti sú však len obmedzené dôkazy.

Gingko baloba môže interagovať s antikoagulačnými liekmi, aby sa zvýšilo riziko krvácania, a súčasné užívanie gingko baloby a tiazidov môže zvýšiť krvný tlak.

Homeopatia môže ponúknuť niekoľko riešení. To naznačuje, že existujú dva spôsoby, ktoré boli účinné, a že rastlina zvaná Menière bola rovnako účinná ako betahistín, konvenčná liečba závratov.

Odporúča sa však opatrnosť. Skôr ako sa budete spoliehať na prírodné alebo alternatívne lieky, vždy sa poraďte s lekárom a vyskúšajte konvenčnú liečbu. Uvedomte si možné liekové interakcie s akýmikoľvek liekmi, ktoré užívate.

diagnóza

Bohužiaľ, neexistuje jediný test na rýchlu diagnostiku. Lekár vykoná pohovor a fyzickú skúšku, spýta sa na vašu lekársku a rodinnú anamnézu a zváži príznaky a príznaky.

Lekár bude klásť otázky týkajúce sa:

• aké závažné sú príznaky
• Ako často sa vyskytujú príznaky
• aké lieky brali
• Problémy s minulým uchom
• Všeobecné zdravie
• akákoľvek anamnéza infekčných chorôb alebo alergií
• akákoľvek rodinná anamnéza problémov s vnútorným uchom

Niekoľko ďalších chorôb a stavov má podobné príznaky, čo sťažuje diagnostikovanie Menierovej choroby.

Strata sluchu

Na zistenie rozsahu straty sluchu lekár urobí audiogram.

Tento test určuje rozsah straty sluchu spôsobenej chorobou. Audiometer vytvára zvuky rôznej hlasitosti a výšky tónu. Osoba počúva so slúchadlami a naznačuje, či počuje zvuk alebo nie je počuť žiadny zvuk.

Ocenenie súvahy

Mnoho ľudí s Menierovou chorobou má určitú úroveň problémov s rovnováhou, aj keď sa ich zmysel pre rovnováhu normalizuje medzi záchvatmi závratov.

Elektronystagmografia (ENG): Do zvukovodu sa zavádza teplá a studená voda alebo vzduch. Merajú sa mimovoľné pohyby očí v reakcii na túto simuláciu. Abnormality môžu naznačovať problém s vnútorným uchom.

Test otočnej stoličky: Jednotlivec sedí na stoličke v malej, tmavej skrini. Elektródy sú umiestnené v blízkosti očí a počítačom riadená stolička sa jemne otáča tam a späť rôznymi rýchlosťami. Pohyb stimuluje systém vnútornej rovnováhy a spôsobuje nystagmus alebo pohyby očí, ktoré sú zaznamenávané počítačom a monitorované infračervenou kamerou.

Test vestibulárneho evokovaného myogénneho potenciálu (VEMP): Tento test meria funkciu určitých senzorov vo vnútornom uchu, ktoré detekujú zrýchlenie.

Posturografia: Osoba nosí bezpečnostný pás, stojí naboso na špeciálnej plošine a musí udržiavať rovnováhu za rôznych podmienok.

Lekár môže vylúčiť iné choroby a stavy, ako je rakovina mozgu alebo skleróza multiplex. Za týmto účelom je možné objednať nasledujúce testy:

• MRI vyšetrenie
• CT
• Audiometria sluchovej odpovede na mozgový kmeň: Počítačové meranie sluchovej funkcie pomocou reakcií generovaných sluchovým nervom na mozgovom kmeni. Tento test môže určiť, či nádor ovplyvňuje funkciu sluchových nervov.

Priveďte preč

Meniérova choroba má komplikovanú skupinu príznakov a je ťažké ju liečiť. Útoky môžu byť časté alebo zriedkavé a môžu spôsobiť u človeka stres a hnev. Najdôležitejšie je, aby niekto s Menierom mohol nájsť podporu.

---