Čo dokáže Viagra Náhodný objav vo vysokej intoxikácii - medicína; Výživa - FAZ
Keby mal rok 1998 akúkoľvek farbu, bola by to modrá. V nuancii, ktorá okrem politickej teórie farieb a doktríny umenia nepochybne sľubuje, že naplní mužské túžby chémiou. Nie ten pre romantickú lásku: Viagra modrá slúži na túžbu po sexe. V starobe, keď telo už nemá potrebnú výdrž. Alebo keď choroby ako cukrovka, artérioskleróza a hormonálne poruchy obmedzujú vášeň v slabinách.
Viagra nefunguje iba v penise, ako už túžilo viac ako 35 miliónov používateľov: „Používame aktívnu zložku pri pľúcnej hypertenzii, a tým chránime životy,“ hovorí Friedrich Grimminger. Prínosom môžu byť pacienti s pľúcnou fibrózou, CHOCHP a pravdepodobne so schistosomiázou, parazitárnym ochorením. Pre riaditeľa Centra pre interné lekárstvo na univerzite v Giessene je prostriedok na zlepšenie sexuálnej aktivity Viagra iba otváračom dverí: „Kľúčom k systému vlastnej látky prenášajúcej telu oxid dusnatý,“ hovorí Grimminger, „a prototyp celej rodiny látok, ktorý nám umožňuje vyvinúť inteligentný koncept vazodilatačnej terapie. "Stručne povedané: krv by mala prúdiť podľa potreby a nie všade.".
„Malý modrý diamant“ nahrádza pumpy a injekčné striekačky
Schválením Viagry 27. marca 1998 v USA sa začal globálny triumf, ktorý sa o šesť mesiacov neskôr dostal aj do Nemecka a od tej doby vyhlásil internet za virtuálnu lekáreň v spamových e-mailoch. Je to prvá pilulka, ktorá oslobodzuje mužov od erektilnej dysfunkcie, a teda od ich prvotného strachu z impotencie. Tam, kde sa predtým používali vákuové pumpy a injekčné striekačky, môže malý „modrý diamant“ - na lekársky predpis - pracovať asi štyri hodiny a opraviť erektilnú dysfunkciu.
Túto úlohu plní aktívna zložka sildenafil, ktorej vývoj sa začal v polovici 80. rokov a v súčasnosti sa považuje za klasický príklad náhodného nálezu objaveného na juhovýchodnom pobreží Anglicka vo výskumnom centre Pfizer Sandwich. Tam chemici hľadali látku, ktorá by blokovala určitý enzým, fosfodiesterázu 5 (PDE5), s cieľom expandovať koronárne tepny. Sildenafil, ktorý vyvinuli ako UK-92480, bol nakoniec klinicky testovaný po sľubných pokusoch na zvieratách, v roku 1991 s pôvodným cieľom liečby anginy pectoris. Jeden pozorovaný vedľajší účinok však určuje testovací režim o tri roky neskôr: Následné štúdie sa zameriavajú na erektilnú funkciu subjektov.
Funguje to ako zosilňovač zvyškového svetla
Sildenafil nevzbudzuje túžbu, ktorá tam nie je, ale podporuje prirodzený tok krvi. Látka účinkuje, pretože zasahuje do zložitých dejov v erektilnom tkanive človeka a poskytuje potrebnú relaxáciu. Počas sexuálneho vzrušenia sa v dolnej časti tela uvoľňuje oxid dusičitý: Tento NO prenáša príjemné správy z mozgu do svalových buniek, ktoré sa potom uvoľňujú a zároveň rozširujú tepny - môže prúdiť krv a spevňovať erektilné tkanivo. To, ako dobre to funguje, závisí aj od ďalšej poslovej látky, cGMP. Ak sa vytvorí príliš málo signálnych molekúl a enzymaticky sa rozdelia skôr, ako sa splní ich funkcia NO, zostáva túžba po kyprom tvare.
Plnosť však môže vzniknúť, ak sa Viagra užila asi 30 minút vopred. Prísada sildenafil blokuje enzým fosfodiesterázu 5 (PDE5), aby sa zabránilo štiepeniu cGMP, a týmto spôsobom pôsobí ako zosilňovač zvyškového svetla. „Erektilná dysfunkcia je zvyčajne akýmsi indikátorom toho, že v cievnom systéme nie je niečo v poriadku,“ hovorí Friedrich Grimminger. Chorí môžu mať úžitok, musia však liek užívať podľa predpisu a nie v kombinácii s antihypertenzívami a nitrátmi, inak riskujú komplikácie alebo v niektorých prípadoch infarkt. Americká regulačná agentúra varuje aj pred zriedkavými vizuálnymi poruchami.
Z tabu sa stáva téma - a podnikanie
Zdraví muži si ťažko všimnú nejaké rozdiely. Vďaka tomu je Sildenafil bezpečným liekom s niekoľkými vedľajšími účinkami, dokonca aj pre Grimmingera, pretože môže rozširovať iba cievy tam, kde je jeho cieľ vo svaloch - napríklad v pľúcnych mechúrikoch.
Problém impotencie v žiadnom prípade nezmizol iba pri Viagre. Niektorí odborníci na sexuálnu medicínu, ako napríklad Hartmut Bosinski z univerzity v Kieli, hovoria o symptomatickej kozmetike, nie však bez toho, aby uznali Viagru a zodpovedajúce konkurenčné produkty za „dôležité a dômyselné lieky“. Zosilňovače sexuálnej činnosti oslobodzujú mnohých mužov od strachu z neúspechu a nenechajú ich čakať dlhé roky, kým ich psychický stres prinúti navštíviť lekára. Podľa štúdií váš novo prebudený sexuálny život posilňuje vaše sebavedomie a nezriedka zachráni partnerstvo zamrznuté v tichu. Odhaduje sa, že postihnutých je 190 miliónov mužov. Viagra je tabuizovaná téma - a podnikanie.
Pre škrečka stresovaného jetlagom
Ale dlho predtým, ako spoločnosť Pfizer zarobila prvé doláre tabletami v tvare diamantu, položili traja vedci základ tejto novej terapie. Americkí vedci Robert F. Furchgott, Ferid Murad a Louis J. Ignarro objavili úlohu oxidu dusnatého v tele. Vystavili molekulu NO, ktorá je zakázaná ako látka znečisťujúca ovzdušie, ako dôležitý neurotransmiter v kardiovaskulárnom systéme a preukázali jej relaxačný účinok na cievne svaly. V roku 1998 boli Furchgott, Murad a Ignarro poctení Nobelovou cenou za medicínu.
Obrovský potenciál ich výskumu ukazuje na schválenie Viagry šesť mesiacov predtým, ako droga zasahuje do signálnej kaskády vyvolanej NO. Zvlášť zvedavé štúdie ukazujú, do akej miery má sildenafil vplyv: Viagra predlžuje trvanlivosť rezaných kvetov vo vode a škrečky sa rýchlejšie zotavujú z jetlag. Argentínska výskumná skupina zverejnila poslednú menovanú v PNAS v roku 2007 a okamžite získala satirickú Ig Nobelovu cenu v kategórii letectvo. Vedci tušia, že keď sildenafil ovplyvňuje vnútorné hodiny v mozgu, je to poriadna zábava. Je isté, že Viagra pomáha škrečkom aj pri erekcii.
Bez potreby - ale s červenými ušami
Hneď na začiatku droga chytila fantáziu. Viagra je nápadne sfarbená a lisovaná do tvaru diamantu. Je stelesnením druhej sexuálnej revolúcie. Vďaka tejto modernej variante „poppers“ a novému tlaku na výkon v porno priemysle kolovali povesti o divokých orgiách. Aj vo vážnych štúdiách existujú náznaky, že účinná látka zvyšuje tvrdosť penisu, podporuje rizikové sexuálne správanie, skracuje fázu zotavenia medzi erekciami a že čoraz mladší muži vo veku od 18 do 45 rokov drogu prehĺtajú. Bez lekárskej pohotovosti akceptujú bolesti hlavy a červené uši ako najčastejšie vedľajšie účinky.
Nielen vedci a produktoví manažéri vo farmaceutickej spoločnosti Pfizer rýchlo zistili, že táto tabletka môže otvoriť trh za miliardy dolárov. Okrem Viagry v súčasnosti konkurujú tabletky inhibujúce PDE5 od Eli Lilly a Bayer o priazeň pacientov s erektilnou dysfunkciou, ktorí dostávajú finančnú pomoc od zdravotných poisťovní iba vo výnimočných prípadoch. V závislosti od dávky a veľkosti balenia stojí modrá droga v priemere jedenásť eur - pri celosvetovom použití to predstavuje pre spoločnosť Pfizer v roku 2007 ročný obrat 1,7 miliárd dolárov. Cialis, jasne oranžový prípravok Lilly, dosiahol v rovnakom roku 346 miliónov dolárov a v súčasnosti je lídrom na trhu v Nemecku.
Otestovať Mount Everest
Účinky prípravku „Le Weekender“, ako sa v USA nazýva Cialis, pretrvávajú približne 36 hodín. Myšlienka, ktorá je rovnako príťažlivá ako upokojujúca, využíva aktívnu zložku tadalafil v súčasnej štúdii Káhirskej univerzity na „svadobnú“ impotenciu. A to je len jeden z mnohých príkladov, v ktorých muži profitujú z farebných tabletiek na potenciu. Ženské potešenie sa javí komplikovanejšie, lepší prietok krvi do genitálií zjavne nestačí. Spoločnosť Pfizer po niektorých štúdiách takéto testy prerušila.
Aj napriek tomu tisíce žien pravidelne prehĺtajú účinnú látku sildenafil. Trikrát denne, každý deň. V pľúcnom centre v Giessene je týmto spôsobom liečených 2 300 pacientov. „Terapia ich vôbec udržiava pri živote 420,“ hovorí režisér Friedrich Grimminger. Inak vám hrozí zlyhanie srdca. Namiesto Viagry zvyčajne prehĺtajú okrúhle tablety v nevinnej bielej farbe: Revatio, pre ktorú spoločnosť Pfizer získala súhlas v roku 2005. Naliehavé konanie, pretože Sildenafil zachránil životy. Stabilizujú sa ním dokonca aj „modré deti“ s vrodenými srdcovými chybami, kým ich nie je potrebné operovať. Predtým, ako spoločnosť požiadala o Revatio, musel Grimminger vystúpiť na Mount Everest.
„Pri dlhodobom pobyte vo vysokých nadmorských výškach vedie nedostatok kyslíka u zdravých ľudí k vysokému pľúcnemu tlaku, ako to zvyčajne býva u našich pacientov s chronicky zúženými pľúcnymi cievami,“ hovorí Grimminger. Pre zodpovedajúcu štúdiu vyliezlo päť lekárov a deväť profesionálnych horolezcov v Himalájach, aby v extrémoch viac ako 5 000 metrov zažili, ako Viagra zlepšuje výkon v rámci vlastného experimentu. „Skvelá príležitosť pre pacientov s pľúcnou hypertenziou a záchranné misie, ale nie dopingový prostriedok pre horolezcov,“ varuje Grimminger. Pľúcny špecialista dúfa, že sildenafil a nový vývoj môžu pomôcť aj ľuďom infikovaným HIV a približne 300 miliónom pacientov so schistosomiázou. Grimminger považuje infekcie s parazitmi Schistosoma, pijavicami páru, za hlavnú príčinu pľúcnej hypertenzie na celom svete. Štúdie medzinárodného inštitútu pre výskum pľúcnych ciev už prebiehajú. Pre mnoho ľudí, ktorých sa to týka, je náhodný objav sildenafilu záchranou - a nie drogou pre životný štýl.