Čo je arytmia a ako sa diagnostikuje

diagnostikuje

Arytmia (tiež nazývaná dysrytmia) je nepravidelný alebo abnormálne pomalý alebo rýchly srdcový rytmus.

Čo je to pulz?

Pulz označuje srdcovú frekvenciu alebo počet srdcových rytmov do jednej minúty. Hodnoty impulzu sa líšia od človeka k človeku. Pulz je nižší, keď ste v pokoji, a zvyšuje sa počas fyzickej aktivity, pretože telo potrebuje viac okysličenej krvi.

Ako si zmeriam pulz?

Cítite pulz a môžete zistiť, ako rýchlo vám bije srdce. Pulz cítite v zápästí alebo v oblasti krku. Položte dva prsty (ukazovák a prostredník) na zápästie, tesne pod palec. Alebo si môžete prsty (celý ukazovák a prostredník) položiť na krk, na obidve strany priedušnice a ľahko tlačiť, kým neucítite pulzovanie krvi. Prsty môžete mierne pohybovať hore alebo dole, kým neucítite pulz. Spočítajte údery zaznamenané za 10 sekúnd a vynásobte 6, aby ste našli srdcovú frekvenciu za minútu. Normálny pulz je u odpočívajúceho dospelého človeka asi 60 - 100 úderov za minútu.

Srdcová frekvencia na elektrokardiograme (EKG alebo EKG)

Srdce má systém, ktorý generuje elektrické impulzy. Tento systém spúšťa srdcový rytmus. Elektrokardiogram je bezbolestný a neinvazívny test používaný na zaznamenávanie elektrických signálov srdca. Každý tep je na elektrokardiograme (EKG alebo EKG) znázornený ako čiary na delenom papieri. Elektrokardogram môže ukazovať:

  • Normálny srdcový rytmus (normálny sínusový rytmus) ukazuje, že elektrická aktivita srdca sleduje normálny priebeh. Rytmus je pravidelný, uzlový (stanovený sinoatriálnym uzlom) s frekvenciou asi 60 - 100 úderov za minútu.
  • Modifikovaná srdcová frekvencia:
  • tachykardia: srdce bije rýchlejšie (srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu)
  • Bradykardia: srdcové rytmy pomalšie (srdcová frekvencia pod 60 tepov za minútu)
  • arytmie: srdce bije nepravidelne. Artičoky môžu byť:
    • supraventrikulárne (ASV): arytmie pochádzajúce z predsiení (horné komory srdca); „Hore“ znamená vyššie, „komorové“ sa týka dolných komôr srdca - komôr
    • komorové (AV): arytmie pochádzajúce z komôr (dolné komory srdca)
  • bradyarytmie: srdce bije pomalšie, s nepravidelným rytmom.

Faktory, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu

Nepravidelné srdcové rytmy sa môžu vyskytnúť aj v prípade normálneho a zdravého srdca. Napríklad trénovaný športovec môže mať srdcovú frekvenciu, keď je v pokoji 40 - 50 úderov za minútu. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu, patria:

  • Tvoj vek
  • Úroveň fyzickej námahy, ktorú vyvíjate
  • Fajčenie (nikotín z cigariet)
  • Teplota vzduchu
  • Emočné stavy, ktorými prechádzate (šok, strach alebo stres).
  • Lieky alebo rôzne látky, ktoré užívate (kofeín, nikotín, alkohol, kokaín, inhalačné aerosóly, tabletky na chudnutie alebo lieky proti kašľu a nachladnutiu).

Arytmie, ktoré sa opakujú alebo sú spojené so srdcovými chorobami, by mali byť problémom a mali by byť vždy vyšetrené lekárom.

Vo väčšine prípadov liečba stavu zlepší arytmiu. Ak sa tak nestane, existuje veľa liekov a vyšetrení na vyliečenie alebo kontrolu abnormálneho srdcového rytmu.

Príznaky arytmie

Arytmia môže byť tichá a bez príznakov. Váš lekár môže zistiť abnormálne srdcové rytmy počas fyzickej skúšky, pri meraní srdcového rytmu, počúvaní vášho srdca alebo pri diagnostickom vyšetrení. Ak sa objavia príznaky, môžu to byť:

  • Palpitácie: Pocit, že srdce bije príliš silno, pocit trepotania v hrudníku alebo to, že sa srdce rozbehlo.
  • Pocit srdca, ktorý ju vzal na útek alebo údery do hrude
  • Závraty alebo zmätenosť
  • Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
  • Nepríjemnosť na hrudníku
  • potenie
  • Extrémna slabosť alebo únava

Príčiny arytmií

Arytmie môžu byť spôsobené:

  • Ochorenie koronárnych artérií (tiež známe ako ischemická choroba srdca (HF))
  • Hypertenzia
  • Zmeny srdcového svalu (kardiomyopatia)
  • Dysfunkcia srdcovej chlopne
  • Nerovnováha elektrolytov v krvi (sodík alebo draslík)
  • Trauma z infarktu myokardu
  • Proces hojenia po operácii srdca
  • Iné zdravotné problémy

Diagnóza arytmie

Ak máte príznaky arytmie, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím kardiológom. Pravdepodobne budete chcieť navštíviť kardiológa, ktorý má ďalšie odborné znalosti v oblasti intervenčnej srdcovej elektrofyziológie (na diagnostiku a liečbu patológií srdcového rytmu). Po vyhodnotení príznakov a vykonaní fyzikálneho vyšetrenia môže kardiológ vykonať sériu testov na potvrdenie prítomnosti arytmie a na zistenie príčin. Vyšetrenia na potvrdenie prítomnosti abnormálneho srdcového rytmu zahŕňajú:

Vyšetrovanie tiež poskytuje informácie o fungovaní srdcového svalu a chlopní.

  • Elektrofyziologická štúdia (EPS): Predstavuje špeciálnu katetrizáciu srdca, pri ktorej sa hodnotí elektrický systém srdca. Na zaznamenanie elektrickej aktivity sa do srdca zavádzajú katétre. EPS sa používa na odhalenie príčiny abnormálneho srdcového rytmu a na určenie najlepšej liečby. Počas vyšetrovania je možné arytmiu bezpečne reprodukovať a dokončiť.
  • Test naklápacieho stola (test TILT): Počas tohto testu budete ležať na stole, ktorý sa postupne nakláňa z vodorovnej do rôznych, pod rôznymi uhlami. Test meria, ako sa krvný tlak a srdcová frekvencia menia z minúty na minútu v reakcii na zmenu polohy a pôsobenie gravitácie.

Konzultant: Dr. Marculescu Mihaela, kardiológ, poliklinika Sun Plaza