Čo je hypoglykémia

V medicíne je hypoglykémia zvyčajne definovaná staticky z hľadiska absolútnej úrovne hodnoty cukru v krvi:

Hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi, pri ktorej hladina cukru v krvi klesá na hodnoty pod 50 mg/dl.

Takáto statická definícia však nezodpovedá dynamike regulácie hladiny cukru v krvi a namiesto toho navrhneme dynamickú definíciu.

V nasledujúcom texte treba hypoglykémiu odlíšiť od diabetickej hypoglykémie (napr. V dôsledku nadmerne vysokej dávky inzulínu), takzvanej postprandiálnej hypoglykémie (iné pojmy sú: funkčná alebo reaktívna hypoglykémia), ktorá sa prejavuje chronicky nestabilnou a často príliš nízkou hladinou cukru v krvi. treba chápať.

Postprandiálnej hypoglykémii často predchádza postprandiálna hyperglykémia. V takom prípade je hladina cukru v krvi zvyčajne príliš vysoká 2 - 3 hodiny po jedle s vysokým obsahom sacharidov a príliš nízka 4 - 5 hodín po jedle. Časy môžu byť tiež podstatne kratšie u pacientov s výrazným hyperinzulinizmom. Wikipedia vysvetľuje:

"Nediabetická hypoglykémia je nestabilná hladina cukru v krvi, ktorá sa vyznačuje silnými výkyvmi. Cukor v krvi stúpa príliš rýchlo a klesá príliš nízko. Postihnutí sú organicky zdraví, ale prejavujú sa u nich príznaky najrôznejších chorôb." "

Samoregulácia hladiny cukru v krvi v tele sa nazýva homeostáza cukru v krvi.

Pri hypoglykémii (a iných chronicky nestabilných hladinách cukru v krvi) je následne narušená homeostáza cukru v krvi. Niekedy sa to dá udržať iba masívnym uvoľňovaním stresových hormónov:

Hodnoty cukru v krvi nad 60 mg/dl (zodpovedajúce> 3,33 mmol/l) vylučujú akútnu hypoglykémiu, aj keď by to mohli príznaky naznačovať. Uvoľňovaním katecholamínov však hypotalamus reaguje predovšetkým na rýchlosť poklesu hladiny cukru v krvi. To vysvetľuje, prečo sa môžu vyskytnúť príznaky hypoglykémie, aj keď sa zdá, že súčasná absolútna hodnota cukru v krvi nie je zatiaľ nijaká dôvod. ““

Ak nie je udržiavaná homeostáza cukru v krvi, môžu sa vyskytnúť rôzne neurologické príznaky:

„Hypoglykémia je často spojená s príznakmi zníženej výkonnosti mozgu, záchvatov alebo zvýšeného uvoľňovania adrenalínu.“

"Funkčná hypoglykémia sa môže prejaviť v psychicky zmätenom stave. Možné sú aj depresie alebo migrény."

Niektoré z neurologických príznakov možno pripísať nedostatku glukózy v mozgu a niektoré nadmernou aktiváciou sympatiku (adrenalínu) vyvolanou klesajúcou hladinou cukru v krvi.

Robert C. Atkins vysvetľuje (Atkins, Robert C.: Revolúcia zdravia Dr. Atkinsa - Žiť dlhšie a zdravšie, 1989, s. 114):

"V prípade extrémnej sekundárnej reakcie klesá hladina glukózy príliš strmo a príliš nízko (pod počiatočnú hladinu). Obe reakcie môžu vyvolať hypoglykemické príznaky, ale aj hormonálne uvoľňovanie, ako je adrenalín a podobné látky, ktoré organizmus rýchlo uvoľňuje, aby pôsobil proti extrémnemu poklesu hladiny cukru v krvi." Útoky úzkosti, záchvaty studeného potu, búšenie srdca, bolesti hlavy, poruchy spánku a nervové napätie sú založené na adrenalínovom účinku, zatiaľ čo únava, slabosť, poruchy koncentrácie, chamtivosť po sladkosti, zmätenosť a poruchy pamäti sú spôsobené nedostatkom glukózy.

Normálne je hladina cukru v krvi regulovaná dvoma hormonálnymi antagonistami inzulínom a glukagónom ako súčasť homeostázy cukru v krvi. Ak príliš poklesne hladina cukru v krvi, glukagón nemôže robiť svoju prácu správne, pretože reaguje príliš pomaly. Stresové hormóny adrenalín a kortizol tu pôsobia oveľa rýchlejšie. Priama absorpcia glukózy cez žalúdok však funguje ešte rýchlejšie, ako sa musia diabetici naučiť. Z tohto dôvodu má dnes veľa ľudí tendenciu používať malé občerstvenie na udržanie umelej hladiny cukru v krvi po celý deň. Veľmi jednoduchú a vtipnú prezentáciu spojení nájdete na Diabetesinfo.

Teraz boli dokončené prípravné práce na presnejšie definovanie pojmu hypoglykémia.

Hypoglykémia je neschopnosť organizmu udržiavať hladinu cukru v krvi v pokoji bez abnormálneho uvoľňovania stresových hormónov adrenalínu a kortizolu (t.j. bez abnormálnej aktivácie sympatiku) a bez dodatočného príjmu potravy v úzkych medziach.

V dôsledku toho tiež existuje hypoglykémia, ak je hladina cukru v krvi nad 60 mg/dl, ale na tejto úrovni sa dá udržať iba masívnym používaním stresových hormónov alebo ďalším príjmom potravy.

Povedzme, že ste nútení si dať sústo, aby ste jedli každé 3 hodiny, pretože vaša hladina cukru v krvi by inak klesla pod 50 mg/dl. Pri použití tejto metódy vaša hladina cukru v krvi nikdy neklesne pod 70 mg/dl. Ste za týchto podmienok hypoglykemik?

Formálna a statická definícia medicíny by na rozdiel od našej dynamickej definície vyústila do výsledku: Nie, a tento výsledok je zjavne nesprávny, pretože za týchto podmienok ste samozrejme hypoglykemický.

Takže ak vás prakticky všetci odborníci na bolesť hlavy vyzývajú, aby ste viedli pravidelný život, pravidelne jedli a najmä pri strese nevynechávali jedlo (na stránkach o migréne Pfizer to znie takto: „Denný režim, ktorý je čo najpravidelnejší, vrátane dňa Víkend alebo dovolenka môžu zabrániť záchvatom. “), Potom nepredpokladajú nič iné ako: hypoglykémiu v tom zmysle, že sme sa ju práve pokúsili definovať.

„Funkčné poruchy sú sťažnosti alebo klinické obrazy, s ktorými často existujú značné fyzické ťažkosti, pre ktoré však nemožno urobiť žiadne fyzické nálezy. Tieto sťažnosti sú mimoriadne časté: Do tejto skupiny patrí asi 20% všetkých pacientov, ktorí idú k rodinnému lekárovi.“

Funkčné poruchy sa často označujú ako vegetatívna dystónia alebo psychogénne poruchy. Ešte pred niekoľkými desaťročiami boli migrény podľa prevládajúceho lekárskeho názoru takou funkčnou poruchou a z hľadiska diagnostických možností sa nijako nelíši od iných funkčných porúch, ako je syndróm dráždivého čreva alebo fóbické závraty.

DR. Weiss pokračuje v tejto súvislosti:

„Pozadím sťažností je dysregulácia autonómneho nervového systému. Pozadie: Naše telo je často rozdelené na„ myseľ “a„ telo “. Ale medzi týmito dvoma existuje systém, ktorý sa dá príležitostne označiť ako„ operačný systém “.

U ľudí spočíva v interakcii nervov a hormónov. Presnejšie ide o takzvané vegetatívne nervy, teda nervy, ktoré nemôžeme zámerne ovplyvňovať. Zaisťujú rýchlu reguláciu (napr. Rovnováhu, reguláciu krvného tlaku, dýchanie, tlkot srdca atď.), O ktorú sa nemusíme vedome starať.

Okrem toho existuje hormonálna kontrola, ktorá je nevyhnutná pre dlhodobejšie a globálnejšie procesy. Tieto hormóny môžu pôsobiť na úrovni buniek, orgánov alebo dokonca viacerých orgánov súčasne.

Úzka interakcia oboch systémov, hormónov a vegetatívnych nervov, umožňuje plynulé fungovanie nášho tela, ktoré vnímame ako zdravie.

Ak dôjde k poruchám v týchto regulačných procesoch, objavia sa zvláštne sťažnosti: neprimerané potenie alebo mrznutie, močenie, hnačky, bolesti hlavy atď. - funkčné poruchy! “

V tomto zmysle - ako budeme pokračovať - patrí najmä hypoglykémia a vo výsledku väčšinou migréna k funkčným poruchám: Chyba nie je v tele alebo v psychike, ale v regulačnom systéme, ktorý riadi všetky fyzikálne procesy (na základe čoho Dr. Weiss vychádza z počítačová technológia zvaná „operačný systém“), konkrétne vegetatívny (autonómny) nervový systém a hormonálny systém, ktoré sú nakoniec riadené hypotalamom.

Ďalej budeme špekulovať a poskytneme množstvo dôkazov, že táto chyba alebo táto regulačná porucha je veľmi často spôsobená predovšetkým nedostatočným uvoľňovaním inzulínu.

„Preto by sa mali brať do úvahy iba štúdie, v ktorých sa uskutočňoval dvojito zaslepený, placebom kontrolovaný provokačný test potravín, pretože sa preukázalo, že väčšina pacientov, u ktorých bolo predtým podozrenie na migrénu spojenú s potravinami, nedokáže vyvolať významné záchvaty. . “

"Vyhýbanie sa nepredvídaným stresovým faktorom je pre pacientov s migrénou prospešné. Preto by mal byť zabezpečený pravidelný príjem potravy. Vynechanie bežných jedál, najmä raňajok, je významným spúšťačom migrénových záchvatov. Najmä u dospievajúcich a detí sa vynechané jedlá môžu užívať spolu s nimi." veľmi pravdepodobne vyvolá migrény. ““

Na stránkach švajčiarskeho Neurohelpu neurológa Dr.med. Gerhard Jenzer to vyjadril takto:

„Rady s oprávneným očakávaním účinkov možno preto obmedziť iba na niekoľko, ale o to dôležitejších bodov.
Príliš málo stravovania a najmä hladovanie je nepriaznivé a niekedy dokonca mimoriadne kritické. Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) podporuje záchvaty. ““

A na mieste migrény spoločnosti Pfizer (Triptan Relpax) sa hovorí ešte jasnejšie:

"Konzumácia potravín, ako sú čokoláda, červené víno, šumivé víno, pivo, syry (najmä plesňové syry), mliečne výrobky, nakladané potraviny a konzervované klobásové výrobky, môže podporovať výskyt migrény. V mnohých prípadoch sú však potraviny ako spúšťací faktor preceňované.".

Oveľa bežnejšie ako tieto jedlá sú neregulované jedlá, dlhodobé hladovanie s obdobiami s nízkym obsahom cukru (hypoglykémia) alebo nadmerná konzumácia určitých potravín (celá tabuľka čokolády), skutočné spúšťače migrénového záchvatu. Mierna konzumácia údajného zlomyseľníka (pohár červeného vína alebo rebierka čokolády) je zvyčajne dobre znášaná. „

Presne takto je to s výživou. Pokiaľ ide o krátkodobé zníženie frekvencie záchvatov, môže byť správne, ak vám bude odporúčané jesť pravidelne a nevynechávať jedlo.

Táto rada ale naznačuje, že pravidelná potreba dodatočnej energie z jedla najneskôr každé 2 až 3 hodiny je normálna a rovnako ako neustála potreba spánku každé 2 až 3 hodiny nie je. Namiesto toho je to vegetatívna (funkčná) porucha, ktorá by sa mala liečiť vážne.

Existujú však aj lekárske odporúčania, ktoré zohľadňujú tieto vzťahy, a idú preto úplne opačným smerom (Weiss, Thomas: Fibromyalgie - Program úspešnej výživy Das, Mníchov, 2003, strana 41 f):

„Prestávky sú však obzvlášť užitočné, keď máte poruchy trávenia.