Čo je Lipedema správne rozpoznať, správne liečiť H-prax
29. októbra 2019
V nohách môžete cítiť zvláštne uzly. Možno sa vaše nohy neustále zväčšovali a vo svojom životnom štýle pre to nenájdete žiadny dôvod - koniec koncov športujete a udržujete ideálnu váhu. Alebo naopak: obnovenú bolesť v horných končatinách pripisujete náhlemu priberaniu. Lipedém choroby je zákerný, pretože v našom svete upravenom pre prehnaný perfekcionizmus sa často pohybuje v šedej oblasti hanby alebo ako protiklad na vlne pozitívneho odporu tela. Čítajte tu, kedy môžu byť „hrubé stehná“ chorobou alebo vážnym príznakom a kedy je nevyhnutná návšteva odborníka.
Čo je to lipedém?
Lipedém je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k poruche distribúcie tuku v tkanive - takmer výlučne u žien. V tejto súvislosti sa pod pojmom porucha distribúcie tuku rozumie, že tukové bunky sa množia a zväčšujú pri súčasnom zadržiavaní vody v tkanive, čo vedie k zväčšeniu obvodu postihnutých oblastí tela. Toto hromadenie tuku na nohách môže mať vplyv aj na ruky a pravdepodobne aj na panvu/brucho; ale nikdy ruky alebo nohy.
Teraz si prečítajte všetko, čo potrebujete vedieť o téme: Ako spoznáte lipedém? Ktorý lekár je ten pravý pre diagnostiku a liečbu? Čo možno urobiť s poruchou distribúcie tukov a aké možnosti liečby máte k dispozícii?
Lipedém: príznaky
Diagnózu lipedému by mal stanoviť lekár. Pretože môžu existovať paralely s inými chorobami alebo zmiešanými diagnózami, samodiagnostika sa neodporúča. Napriek tomu je táto choroba zložitá - inými slovami, môže za určitých okolností vyzvať aj lekárov. Preto sa v tomto okamihu chceme vysporiadať s typickými príznakmi a v ďalšom ukázať možné vymedzenia chorôb s podobným účinkom.
Títo odborníci sú zodpovední za diagnostiku: dermatológ, flebolog (špecialista na žily), lymfológ (špecialista na lymfy).
Medzi klasické príznaky lipedému patria najmä tieto tri: symetrické zvýšenie tukového tkaniva, citlivosť a celková bolesť a zvýšená tendencia k tvorbe modrín postihnutého tukového tkaniva.
Symetria je dôležitá pre diagnostiku, pretože je veľmi zriedkavé, že lipedém postihuje iba jednu stranu tela.
Rozhodujúca je aj postihnutá oblasť tela. Porucha distribúcie tuku sa zvyčajne vyskytuje na nohách alebo stehnách, menej často na horných končatinách, niekedy na rukách a nohách súčasne. Porucha distribúcie tuku na bruchu alebo zadku sa vyskytuje menej často. Diagnóza nemá vplyv na ruky a nohy, a preto je v prípade závažného lipedému viditeľný „tukový golier“, t. J. Jasný prechod medzi rukou a rukou alebo nohami a nohami. Postupom štádia je možné pozorovať „rosy“ alebo tukové tkaniny. Je to nepríjemné aj nebezpečné pre postihnutých, pretože v takto vytvorených kožných záhyboch sa môžu vyvinúť infekcie.
Bolesť je dôležitým dielom hádanky pri stanovovaní diagnózy. V iných, na prvý pohľad podobných diagnózach, ako je obezita (obezita) alebo celulitída, sa nevyskytuje. Lipedém vždy prichádza s pocitom napätia a bolesti. S progresiou ochorenia sa zvyšuje pocit bolesti.
Textúra tukového tkaniva je zvyčajne veľmi mäkká a niekedy vykazuje malé hrudky v podkožnom tukovom tkanive (niektoré ženy to označujú ako „kalenie v stehne“); tkanivo je mimoriadne citlivé na tlak a pomliaždeniny.
Lipedém nie je ústavný - vyskytuje sa bez ohľadu na telesnú hmotnosť. Nie všetky tukové zásoby v nohách samozrejme znamenajú automaticky túto diagnózu, ale stáva sa kritickou, keď sú príznaky vylúčené, napríklad „príliš som sedel“ alebo „mám len tučné nohy“. Lipedém by nemal zostať neliečený.
Diagnóza lipedému
Diagnózu lipedému robí špecialista. Na tento účel sa najskôr zaznamenáva všeobecná anamnéza, takzvaná anamnéza. Lekár sa potom pozrie na telo pacienta a predovšetkým vyšetrí postihnuté časti tela.
Pri stanovení diagnózy môžu lekári klasifikovať lipedém podľa Marshalla a Schwahn-Schreibera, ktorá zohľadňuje hrúbku postihnutej kože.
Existujú štyri úrovne:
| Hrúbka kože | Úroveň podľa Marshalla a Schwahn-Schreibera |
| Menej ako 15 mm | mierny lipedém alebo takzvaná lipohyperplázia |
| 15-20 mm | stredne ťažký edém |
| 30-30 mm | výrazný lipedém |
| Asi 30 mm | závažný lipedém |
Rozlišuje sa tiež podľa polohy povrchu kože. Pokiaľ ide o umiestnenie, rozlišuje sa medzi typom stehien, typom celých nôh, typom dolných končatín, typom nadlaktia, typom celých ramien a typom predlaktia; nájdu sa aj zmiešané druhy.
Stav pokožky a podkožného tkaniva naznačuje štádium lipedému:
| Štádium lipedému | Vysvetlenie etapy |
| 1. etapa | Rovnomerne zahustený podkožie, hladký povrch kože |
| 2. etapa | Nodulárne podkožné štruktúry, nerovný (zvlnený) povrch kože |
| 3. etapa | Výrazne zväčšený objem tukového tkaniva s výraznými kožnými chlopňami, takzvanými „lalokmi“ |
V prípade osôb s nadváhou a nedostatkom pohybu tiež existuje riziko ďalšieho lymfedému, ktorý nás vedie priamo k ďalšiemu bodu.
Rozdiely od iných chorôb
Niekedy môžu byť príznaky lipedému zamieňané s príznakmi iných stavov.
Výrazná nadváha (takzvaná obezita) alebo výrazná celulitída, lymfedém (prekrvenie lymfatickej tekutiny v tkanive) a lipohypertrofia (nadmerné množstvo tukového tkaniva v rukách a nohách) môžu vykazovať veľmi podobné príznaky. Diagnóza je obzvlášť zložitá, ak sa choroby vyskytujú súčasne. Na objasnenie skutočnej diagnózy je preto nevyhnutné podrobné lekárske vyšetrenie.
Bolesť je kľúčovým príznakom, ktorý hovorí o diagnóze lipedému. V prípade iných chorôb, ktoré môžu meniť tkanivo podobným spôsobom, sa neočakáva citlivosť na dotyk, napätie alebo tlaková bolesť. A na rozdiel od hromadenia vody, takzvaného edému, zväčšenie postihnutých končatín nepomáha pri lipedéme.
Rizikové faktory a príčiny lipedému
Bohužiaľ, rizikové faktory a príčiny vzniku lipedému ešte nie sú presvedčivo objasnené.
Pretože toto ochorenie postihuje takmer iba ženy (bez ohľadu na telesnú hmotnosť), a to najmä vo fázach hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo, menopauza), je opodstatnené predpokladať, že za vznik lipedému môžu hormonálne poruchy.
Pretože niekoľkým členom rodiny je často diagnostikovaný lipedém, zdá sa byť tiež možné genetické predispozície, zatiaľ čo príčiny založené na životnom štýle, ako je nevyvážená strava alebo nedostatok pohybu, sa javia ako nepravdepodobné.
predpoveď
Ako bolo uvedené vyššie, lipedém je progresívne ochorenie. Bez liečby sa príznaky zvyšujú (pozri vyššie prehľad štyroch stupňov podľa Marshalla a Schwahna-Schreibera). Podľa súčasných poznatkov nie je liečenie možné, pretože príčina nie je známa.
A napriek tomu je individuálne prispôsobená terapia absolútne rozumná a veľmi sa odporúča, aby sa zabránilo rozvoju poruchy distribúcie tukov - a samozrejme tiež aby sa zmiernili fyzické a psychické príznaky. V ďalšom sa budeme venovať terapeutickým možnostiam a opatreniam na zvýšenie kvality života.
Zvyšujte kvalitu života - pomocou týchto tipov
Skúsenosti ukazujú, že postihnutí môžu byť počas terapie aktívni, aby zvýšili svoju kvalitu života v každodennom živote a podporili liečbu.
Zatiaľ čo diéty a žilkové vankúše neprinášajú úľavu ani uzdravenie, postihnutí majú na zlepšenie kvality života nasledujúce možnosti:
• Športy s nízkym zranením
• Pohodlné spodné prádlo
• Vyvážená výživa
• Vedomá osobná hygiena
• Lekárska podpora
• psychoterapia
Pohyb môže mobilizovať vlastné liečivé sily tela. Športy s nízkym počtom zranení - plávanie, vodný aerobik, severská chôdza - vám poskytnú lepší pocit tela a majú prirodzený účinok na zlepšenie nálady.
Na potlačenie opuchov a podporu návratu tekutín z tkaniva je možné použiť kompresné odevy špeciálne prispôsobené na riešenie problémov s lipoedémami. Nenápadné až módne vyzerá aj moderné kompresné prádlo.
Aj keď diéty nemôžu vyliečiť lipedém, môže byť užitočná individuálna zmena stravovania. Správne stravovanie môže poskytnúť telu všetky potrebné stavebné látky, pôsobiť protizápalovo a poskytnúť viac rovnováhy.
Osobná hygiena je tiež mimoriadne dôležitá. Najmä v jednom z neskorších štádií sa pokožka nesmie zapáliť. Potenciálne zdroje infekcie sa musia liečiť okamžite.
Užívanie liekov nemôže vyliečiť samotné ochorenie, ale môže byť použité ako podpora a na krátky čas (!). Na jednej strane môžu postihnutí používať diuretiká, ak majú silné opuchy. Diuretiká by sa však nemali užívať dlhodobo. Mnoho pacientov má dobré skúsenosti s liečbou bylinnými žilami - pomocou nich je možné trochu zvýšiť tlakovú citlivosť tukového tkaniva.
Užitočná môže byť aj psychoterapeutická podpora. Dnes ísť za psychológom nie je v žiadnom prípade spoločenská chyba. Najmä v prípade depresie je nevyhnutná psychologická pomoc na podporu terapie.
Možnosti liečby lipedému
Fyzioterapia (kompresná terapia, lymfodrenáž) sa volí ako konzervatívna terapeutická metóda; liposukcia je tiež užitočná.
Fyzioterapia je zameraná hlavne na boj proti zadržiavaniu vody v tkanive a na podporu krvného obehu a spätného toku vody. Existuje napríklad klasická lymfatická drenáž na prekrvenie, takzvaná terapia rázovými vlnami na zlepšenie prietoku krvi alebo stacionárna fyzioterapia na pokročilý lipedém.
Ak tieto takzvané konzervatívne metódy nefungujú alebo už prestávajú fungovať, odporúča sa chirurgická liečba, t.j. liposukcia. To môže chorým výrazne uľaviť niekoľko rokov.
Liposukcia
Liposukcia v postihnutej oblasti, ak ju vykonáva špecializovaný lekár, môže znížiť množstvo tukového tkaniva a dokonca aj citlivosť na bolesť.
Liposukcia lipoedému sa uskutočňuje v ambulancii H-Praxis v Kolíne nad Rýnom ambulantne za súmraku a podľa oblasti tela trvá 1 až 3 hodiny. DR. Simone Hellmann zvyčajne používa liposukciu pomocou vodného lúča WAL, pri ktorej sa tuk jemne odstraňuje plochým vodným lúčom.
Na jeden postup by sa nemalo odstrániť viac ako 5 litrov tuku; V závislosti od rozsahu môže byť užitočná operácia dotiahnutia (napr. Zdvihnutie stehna) po liposukcii. Následná liečba zahŕňa nosenie špeciálneho kompresného spodného prádla vybraného vopred na niekoľko týždňov na zníženie opuchu; po 2-4 dňoch sú pacienti zvyčajne spoločensky prijateľní.
V ordinácii H-Practice vám poradíme podrobne individuálne o rozumných liposukčných postupoch, objasníme riziká a následnú liečbu s vami a radi vám pomôžeme od prvého rozhovoru až po následnú starostlivosť.