Čo je rakovina hrdla a čo ju spôsobuje? Technici
Hrtan leží medzi hrdlom a priedušnicou: pri prehĺtaní ako vrátnik uzatvára priedušnicu a dáva nám hlas, keď hovoríme. Majte pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním a chrapľavý hlas, ktorý vám objasní váš ORL lekár: V zriedkavých prípadoch tieto príznaky spôsobuje nádor v hrtane.
Rakovina hrtana postihuje zvyčajne pacientov starších ako 65 rokov. Zatiaľ čo ženy v priemere ochorejú v trochu mladšom veku, celkovo sú touto chorobou postihovaní častejšie muži. Dobrá správa: Rakovinu hrtana možno v počiatočných štádiách často liečiť a dokonca veľmi dobre vyliečiť.
Príznaky
Nádor na hrtane spôsobuje charakteristické príznaky: Okrem pretrvávajúcich ťažkostí s prehĺtaním a zachrípnutia sa často objavuje pocit cudzích telies alebo škriabania v krku. Toto ochorenie môže tiež spôsobiť bolesť v krku, ktorá vyžaruje do oblasti uší a čeľustí. Môže sa tiež vyskytnúť neustále odčervenie hrdla a niekedy krvavý kašeľ - rovnako ako problémy s dýchaním. Ak spozorujete niektoré z opísaných príznakov, čo najskôr kontaktujte svojho lekára ORL.
Rakovina hrtana: problém s rizikom
Hrtan je vystavený mnohým stresom, napríklad znečisťujúcim látkam zo vzduchu, ktorý dýchame, a z potravy. Hlavnými rizikovými faktormi pre vznik rakoviny hrdla sú nespochybniteľné dlhodobé fajčenie a pravidelné nadmerné pitie alkoholu.
V niektorých prípadoch sa rakovina hrtana vyskytuje aj z dôvodu práce: rizikovými látkami sú azbest, ionizujúce žiarenie a aerosóly obsahujúce kyselinu sírovú. Informujte svojho lekára, ak máte alebo ste boli v pravidelnom kontakte s niektorou z týchto látok prostredníctvom zamestnania.
Znížte riziko:
Staňte sa nefajčiarom a pite alkohol iba mierne a vedome. Ak je to potrebné, získajte pomoc: Koučovanie nefajčiarom TK vás podporuje na vašej ceste životom bez nikotínu.
diagnóza
Váš ORL lekár sa bude pýtať na vaše príznaky, predchádzajúce choroby, životný štýl a vaše zamestnanie. Nasleduje rad vyšetrovaní:
Nepriama faryngoskopia
Pomocou dvoch malých zrkadiel alebo zväčšovacieho laryngoskopu váš lekár už vidí akékoľvek zmeny v hrtane a v prípade potreby môže zahájiť ďalšie vyšetrenia. Vyšetrenie väčšinou nevyžaduje anestéziu a je rýchle.
Priama faryngoskopia
Ak sa podozrenie na rakovinu potvrdí týmto spôsobom, priama faryngoskopia umožňuje presnejší prehľad o postihnutých štruktúrach. Počas anestézie lekár vyšetrí abnormálne oblasti hrtana hadičkou nazývanou laryngoskop. Z nádoru tiež odoberie vzorku tkaniva a nechá ju preskúmať, či neobsahuje zhubné bunky.
Ultrazvukové vyšetrenie
Nádor hrtana zvyčajne postihuje aj okolité lymfatické uzliny. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár tiež skontroluje lymfatické uzliny, ktoré môžu byť ovplyvnené, a môže zistiť, či sa nádor šíri ďalej.
Počítačová tomografia a magnetická rezonancia
Tieto zobrazovacie postupy poskytujú presné trojrozmerné obrazy vnútornej strany tela. Rádiológ pomocou neho zistí presnú povahu nádoru a či sa v iných orgánoch vyskytujú dcérske vredy. Vaše individuálne ošetrenie bude naplánované až na základe týchto informácií.
liečby
Rakovina hrtana je liečiteľná asi v dvoch z troch prípadov. Je to tak preto, lebo nádor sa dá často operáciou úplne odstrániť a potom sa zvyčajne nevráti. Pred zákrokom váš chirurg podrobne vysvetlí šance a riziká liečby a odpovie na vaše otázky. Podľa vašej individuálnej diagnózy si vyberie terapiu, ktorá je pre vás najvýhodnejšia:
Mikrochirurgické ošetrenie laserom
Malé nádory hrtana v počiatočných štádiách je možné teraz odstrániť pomocou minimálne invazívnych laserových lúčov, čím sa hrtan do značnej miery zachová. Tento postup sa považuje za veľmi jemný: vykonáva sa cez ústa.
Otvorená operácia hrtana
Veľké nádory sa dajú často odstrániť iba otvorenou operáciou. Môže byť potrebné, aby chirurg odstránil hrtan a časti hrdla a vytvoril takzvaný tracheostóm, ktorý vám umožní pokračovať v dýchaní.
Ak sa nádor rozšíril do susedných lymfatických uzlín, bude pravdepodobne potrebné ich odstrániť z jednej alebo z oboch strán.
rádioterapia
Spravidla má po operácii zmysel ďalšia radiačná liečba okolitého tkaniva: Ak sa tam stále nachádzajú rakovinové bunky, budú žiarením tak vážne poškodené, že sa už nemôžu množiť a zomrieť. Váš rádiológ stanoví individuálnu dávku žiarenia a použije ju veľmi špecificky, aby čo najlepšie chránil zdravé okolité tkanivo. V niektorých prípadoch má imunoterapia okrem ožarovania aj zmysel: posilňuje vlastný obranný systém tela a tým znižuje riziko relapsu.
chemoterapia
Ak chirurgický zákrok nie je možný, chemoterapia môže spomaliť rast rakovinových buniek a tak chorobu potlačiť. Aj po operácii môže chemoterapia zlepšiť úspešnosť liečby - príležitostne v kombinácii s radiačnou terapiou.
Následná starostlivosť vytvára bezpečnosť
Relaps sa vyskytuje asi u desiatich až dvadsiatich percent všetkých prípadov v prvých dvoch rokoch po liečbe. Je preto nevyhnutné, aby ste sa po liečbe zúčastnili dohodnutých kontrol: iba tak je možné včas odhaliť a liečiť nový nádor, metastázy a možné komplikácie.
rehabilitácia
Po rozsiahlej operácii je hovorenie možné bez hrtana. Spolu s takzvaným foniaterom sa po operácii naučíte rôzne techniky:
Náhradný hlas pažeráka
Váš foniater s vami nacvičí takzvaný náhradný hlas pažeráka. Umožňuje vám hovoriť nahlas a zreteľne. Buďte trpezliví sami so sebou, pretože táto technika vyžaduje veľa cviku.
Hlasová protéza
Hlasová protéza je chlopňa, ktorá je chirurgicky umiestnená v krku. Pripája sa k priedušnici a umožňuje formovanie hlasu, keď súčasne uzatvárate tracheostóm.
Elektronická hovorová pomôcka
Táto technika funguje aj bez praxe a pomáha vám dočasne v čase bezprostredne po operácii. Na krk si nasadíte malé zariadenie: Vytvára zvuk, ktorý sa prenáša do mäkkých tkanív krku a nastavuje vibrácie vzduchu v krku, ústach a nose. Pomocou pohybov jazyka a pier sa potom vibrujúci zvuk hovoriacej pomôcky prevedie na reč. Hlas znie dosť monotónne.
Život bez hrtana
Zvyknúť si na tracheostómiu a naučiť sa rozprávať bez hrtana si vyžaduje trpezlivosť. Dostanete profesionálnu podporu: Zvládnuť túto náročnú situáciu vám pomôže okrem foniatra alebo logopéda aj psychológ. Individuálne poradenstvo a podporu dostanete počas rehabilitačného pobytu a v poradniach pre rakovinu.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku e.V .: Pokyny S3 pre diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť o karcinóm hrtana. Stav: 31. januára 2019.
URL: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-076OLk_S3_Larynxkarzinom_2019-11.pdf (prístup: 30. marca 2020).
Nemecká rakovinová spoločnosť: rakovina hrtana, 12. marca 2018. Internetový portál Onko. URL: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/kehlkopfkrebs.html (prístup: 30. marca 2020).
Inštitút Roberta Kocha: Rakovina hrtana, 17. decembra 2019. Centrum pre údaje z registra rakoviny. URL: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Kehlkopfkrebs/kehlkopfkrebs_node.html (prístup: 30. marca 2020).
Nemecká nadácia pre pomoc proti rakovine: Rakovina v krku a hrtane, jún 2018. Modrí sprievodcovia. URL: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-im-Rachen-und-Kehlkopf_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf (prístup: 30. marca 2020).
viac na túto tému
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Okolo témy
Skríning rakoviny prsníka a krčka maternice
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.