Čo je to bulimia nervosa a aké sú jej príčiny

Týmto stavom je epizodické, nekontrolované, nutkavé a rýchle požitie veľkého množstva potravy v krátkom časovom období. Bulimia nervosa, nazývaná tiež nadmerné stravovanie, nasleduje samovoľné zvracanie, samopodanie preháňadiel alebo diuretík, obdobie hladovania alebo intenzívne cvičenie, aby sa zabránilo priberaniu. Reč je o takzvanom syndróme „binge and purge“ - vypchávaní a vyprázdňovaní. Vek nástupu tohto stavu je od 16 do 18 rokov a pomer mužov a žien je 1:10.

Ako sa bulímia prejavuje?

Tento stav sa prejavuje opakujúcimi sa epizódami záchvatového prejedania sa, ktoré zahŕňajú konzumáciu určitého množstva jedla, ktoré je zjavne väčšie ako to, čo by jedla väčšina, počas vymedzeného časového obdobia, napríklad dvoch hodín. v podobnom časovom období a za podobných okolností.

Vyznačuje sa pocitom nedostatku kontroly nad jedením - človek nemôže prestať jesť a nemôže mať kontrolu nad tým, koľko a čo zje. Aby sa zabránilo zvýšeniu hmotnosti, dochádza tiež k opakovanému kompenzačnému správaniu: zneužívanie preháňadiel alebo diuretík, samovoľné zvracanie, hladovanie a intenzívne cvičenie.

Tieto epizódy sa vyskytujú v priemere najmenej dvakrát týždenne počas 3 mesiacov. Sebaúcta a sebaúcta postihnutej osoby sú nadmerne ovplyvňované tvarom tela a hmotnosťou.

Existujú dva typy bulimie nervovej:

Typ evakuátora, pri ktorých pacienti pravidelne užívajú preháňadlá, diuretiká alebo si samovoľne vyvolávajú zvracanie.
Nevyvádzací typ - nadmerné hladovanie alebo cvičenie sa používajú ako kompenzačné mechanizmy po epizóde nadmerného príjmu potravy.

Príčiny bulimie?

Príčiny tohto stavu sú niekoľko typov:

Biologické príčiny: Metabolické štúdie naznačujú zníženú aktivitu noradrenalínu a serotonínu u ľudí, ktorí majú tento nezdravý vzťah s jedlom. Mnoho pacientov s bulímiou má depresiu. Existuje tiež zvýšená frekvencia rodinnej anamnézy depresie a obezity.
Sociálne príčiny: odrážajú hodnotu, ktorú spoločnosť pripisuje atribútu „slabosti“. Pacienti bývajú perfekcionistickí a zameraní na cieľ.
Psychologické príčiny: pacienti majú ťažkosti s požiadavkami dospievania. Sú extrovertnejšie, agresívnejšie a impulzívnejšie. Často sú spojené depresie a úzkosti, rovnako ako riziko samovraždy. V ich prípade môže dôjsť k zneužívaniu alkoholu a asi tretina pacientov kradne jedlo z obchodov.

Ako diagnostikovať

Ak má rodinný lekár podozrenie na tento stav u pacienta alebo ak mladú ženu privedú do ordinácie rodičia, zvyčajne vykoná určité kroky:

S pacientom prediskutuje svoje stravovacie návyky, metódy chudnutia a to, ako sa cíti fyzicky
Vykoná fyzické vyšetrenie
Odkáže ju na testy krvi a moču
Bude to vyžadovať elektrokardiogram
Iniciuje psychologické hodnotenie, ktorého súčasťou bude diskusia o postoji pacientky k telu a jej váhe.

Aký je vývoj a prognóza tohto stavu?

Priebeh bulímie je obvykle chronický. Lekárske komplikácie sú komplikácie spôsobené evakuačným správaním, ktoré môže spôsobiť vážnu nerovnováhu v tele.
Obnova po liečbe je 60%, ale miera relapsu je okolo 50% počas 5-ročného obdobia.

Aká je liečba bulimie nervosa?

Liečba bude vo všeobecnosti kombinovaná, ktorá sa zameriava tak na fyzické problémy spôsobené bulímiou, ako aj na psychickú časť, ktorá je mimoriadne dôležitá. Okrem rodinného lekára tu bude aj dietológ so špecializáciou na poruchy stravovania a tiež psychológ.

Liečba liekom spočíva v náprave nerovnováhy produkovanej v tele nadmerným preháňadlom, diuretikami alebo vracaním. Ako užitočné sa osvedčilo aj podávanie antidepresív: napríklad sa ukázalo, že próza je účinná pri znižovaní návyku nadmerného stravovania a následnej nútenej evakuácie. Hospitalizácia je nevyhnutná, keď sa vyskytnú somatické komplikácie alebo existuje riziko samovraždy, pretože obe môžu byť životu nebezpečné.

Individuálna kognitívno-behaviorálna psychoterapia alebo skupinová terapia sú veľmi užitočné a venujú sa normalizácii stravovacích návykov a zmenám v postojoch k jedlu a v podstate k sebaobrazu. Aby sa zvýšili šance na úspešnú liečbu, môže byť tiež potrebná podpora rodiny pacienta alebo iných blízkych ľudí.