Čo je to cholecystografia

Cholecystografia je postup používaný na vyšetrenie žlčníka

A Cholecystografia je röntgenový obraz žlčníka. Existujú dva typy tohto vyšetrenia:

the orálna cholecystografia, kde sa vyšetruje žlčník
the intravenózna cholecystografia (tiež: IV cholecystocholangiografia, cholecystografia/cholangiografia), v ktorej je viditeľný žlčník a žlčové cesty

Kedy je nutná cholecystografia?

Jednou z možností je cholecystografia alebo cholecystocholangiografia Diagnóza problémov so žlčou. S pomocou vyšetrovania Zistite žlčové kamene v žlčníku alebo žlčových cestách. Na röntgenovom snímku sú zobrazené zápalové alebo nádorové zmeny v žlčníku alebo žlčových cestách. Tiež je možné rozpoznať zväčšenie alebo zúženie žlčových ciest, ako aj možné upchatie žlčovodov žlčovými kameňmi alebo nádormi.

Žlčové kamene je možné na konvenčnom röntgenovom snímke zobraziť iba čiastočne, najmä ak ide o pigmentové kamene alebo žlčové kamene s obsahom vápnika. Cholesterolové kamene, ktoré tvoria najväčší podiel žlčových kameňov, sa dajú na röntgenovom snímku zobraziť iba nespoľahlivo. Pri vyšetrení kontrastom je možné žlčové kamene vidieť ako priehlbiny v žlčníku alebo žlčových cestách.

Cholecystografia sa vykonáva okrem iného pred ošetrením žlčníka, napríklad pred rozpustením žlčových kameňov, fragmentáciou kameňov nárazovými vlnami alebo odstránením žlčníka. Cholecystografia sa môže použiť aj po operácii (po operácii), napríklad na kontrolu priechodnosti žlčových ciest.

Ako funguje cholecystografia?

Aby bolo možné na röntgenovom snímke niečo rozpoznať, je potrebné, aby bol pacient pred röntgenovým vyšetrením jódovaná kontrastná látka berie. Zvyčajne sa pre počiatočnú diagnózu a pre neskoršie porovnanie vopred pripravia slepé expozície, to znamená expozície bez kontrastnej látky.

V orálna cholecystografia kontrastná látka, ako už názov napovedá, sa užíva perorálne, v Tabletová forma, podané. Látka sa dostáva do portálnej žily cez žalúdok a črevá, kde sa prenáša krvou z brušných orgánov do pečene. Kontrastná látka metabolizovaná v pečeni potom vstupuje do žlčníka a žlčových ciest a neskôr sa vylučuje črevom. Nevýhodou vyšetrenia perorálnym kontrastným činidlom je, že nízka hustota kontrastného média, pomocou ktorého je možné vizualizovať iba žlčník, ale nie žlčové cesty.

Inak to vyzerá s intravenózna cholecystocholangiografia od: Toto bude Kontrastné médium pomaly prechádzalo do tela cez žilu v ruke. Potom sa v intervaloch urobí niekoľko záznamov, napríklad štvrť hodiny a hodinu po podaní kontrastnej látky. Na röntgenovom snímku (cholecystografia a cholangiografia) je možné vidieť žlčník a žlčové cesty. Vyšetrenie môže doplniť fluoroskopické vyšetrenie (pohyblivé röntgenové lúče v reálnom čase), napríklad po zjedení takzvaného stimulačného jedla, teda jedla s vysokým obsahom tuku. The Sledujte funkciu žlčníka: Spravidla sa po konzumácii jedál s vysokým obsahom tuku žlč uvoľní zo žlčníka. Žlčník sa sťahuje. Zdravý žlčník sa vyprázdni minimálne do polovice po stimulačnom jedle. Röntgenové lúče pred a po stimulujúcom jedle ukazujú funkčnosť žlčníka. Pri fluoroskopii možno tiež rozlišovať medzi žlčníkovými a polypy žlčníka: Pri pohybe žlčníkové kamene výrazne menia svoju polohu, polypy sa.

Čo treba brať do úvahy pri cholecystografii?

Každý, kto podstúpi kontrastnú prehliadku žlčníka, musí byť triezvy. Deň predtým by sa mal tiež vyhnúť plynatým jedlám. Môže trvať určitý čas, kým sa kontrastná látka prejaví v žlčníku. Pacient by si preto mal na vyšetrenie naplánovať dve až tri hodiny.

Alternatívy k cholecystografii

Bezbolestnou alternatívou bez ožarovania je ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) v ležiacej a ľavej bočnej polohe. Je to štandard pre prvotné vyšetrenie žlčníka. Podobne ako pri röntgenovom vyšetrení, je možné po stimulujúcom jedle sonograficky preukázať aj funkciu žlčníka.

V mnohých prípadoch sa namiesto cholecystografie vykonáva M-ERCP. Toto je Endoskopia žalúdka, žlčníka a pankreasu s kontrastnou látkou pomocou magnetickej rezonancie. Výhodou M-ERCP je, že nielen žlčník je možné dôkladne preskúmať, ale v prípade potreby je možné ihneď odstrániť aj žlčové kamene. Pri použití M-ERCP nedochádza k vystaveniu žiareniu, ktoré so sebou prináša röntgenové vyšetrenie.