Čo je to chronické ochorenie obličiek? Chronické ochorenie obličiek

    samozrejme
    • Fázy choroby
      • Akými štádiami môže choroba prejsť?
      • Ako sa dá merať funkcia obličiek a poškodenie obličiek?
    liečby
    • Lieky
      • Antihypertenzíva
      • Lieky znižujúce hladinu cholesterolu (statíny)
      • Antikoagulanciá ako ASA
      • Liečba znižujúca hladinu kyseliny močovej
      • Čo prinášajú doplnky výživy?
    • Diéta a cvičenie
      • Koľko môžete vypiť?
      • Udržujte normálnu váhu
      • Koľko bielkovín má zmysel?
      • Koľko kuchynskej soli je povolené?
      • Koľko cvičenia je dobré?
    • dialýza
      • Čo ponúka hemodialýza?
      • Čo ponúka peritoneálna dialýza?
      • Čo je to hemofiltrácia?
      • Môžete sa rozhodnúť proti dialýze?

Ako funguje chronické ochorenie obličiek?

(PantherMedia/araraadt) Chronické ochorenie obličiek zvyčajne postupuje pomaly. Pomocou krvných a močových testov sa dá zistiť, či obličky stále fungujú správne alebo či sa má napríklad začať s dialýzou.

obličiek poškodenie

Krvné a močové testy nie sú potrebné iba na zistenie, či máte chronické ochorenie obličiek. Pravidelné kontroly sú tiež veľmi dôležité v ďalšom priebehu ochorenia: Ukazujú, či a ak áno, ako rýchlo choroba postupuje, a pomáhajú posúdiť riziko komplikácií. V závislosti od štádia ochorenia je možné terapiu individuálne prispôsobiť a s lekárom včas konzultovať a naplánovať ďalšie liečebné kroky. Toto je dôležité napríklad vtedy, ak sa dá predpokladať, že bude nevyhnutná dialýza.

Akými štádiami môže choroba prejsť?

Chronické ochorenie obličiek je rozdelené do piatich etáp:

  • 1. etapa: Testy moču môžu vykazovať príznaky poškodenia obličiek. Zdravé oblasti obličiek však zabezpečujú, že celkovo fungujú stále normálne.
  • 2. etapa: Okrem poškodenia obličiek je mierne narušená aj funkcia obličiek. Zvyčajne zatiaľ nie sú badateľné žiadne príznaky.
  • 3. etapa: Funkcia obličiek je stredne narušená.
  • 4. etapa: Funkcia obličiek je vážne obmedzená. Môžu sa už vyskytnúť následky ako svrbenie, anémia, prekyslenie alebo bolesť kostí.
  • 5. fáza: Terminálne zlyhanie obličiek: Obličky už nemôžu adekvátne čistiť krv - často sa vyskytuje výrazná urémia. Na nahradenie funkcie obličiek je nevyhnutná dialýza alebo darcovská oblička.

Zdravotné následky chronického ochorenia obličiek závisia aj od iného zdravotného stavu. Preto lekári tiež skúmajú, čo by mohlo urýchliť progresiu slabosti obličiek - ako sú srdcové choroby, zle kontrolovaný vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus.

To je dôležité z hľadiska individuálneho prispôsobenia liekovej terapie - alebo na naplánovanie ďalších krokov v dostatočnom časovom predstihu: Napríklad ak máte vysoké riziko zlyhania obličiek v dohľadnej dobe, môžete sa so svojím lekárom včas porozprávať, ktorá liečba je pre vás najlepšia. by bolo najlepšie. Možno budú potrebné aj dôkladnejšie kontroly.

Ako sa dá merať funkcia obličiek a poškodenie obličiek?

Funkcia obličiek a poškodenie obličiek spolu úzko súvisia. Najdôležitejším opatrením na hodnotenie funkcie obličiek je takzvaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Obsah bielkovín v moči poskytuje známky poškodenia obličiek.

Glomerulárna rýchlosť filtrácie

Oblička obsahuje asi milión drobných „filtračných staníc“ - takzvaných obličkových teliesok (glomeruli). Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ukazuje, koľko krvi sa filtruje za minútu. U zdravých ľudí je to medzi 85 a 135 mililitrami za minútu - na základe povrchu tela 1,73 m 2, čo je stanovené pre hodnotu GFR .

Priame meranie GFR by bolo veľmi namáhavé. Preto sa zvyčajne odhaduje - napríklad pomocou hladiny kreatinínu v krvi. Kreatinín je produkt rozkladu zo svalov. Vzorce bežne používané na odhad GFR zahŕňajú napríklad aj vek a pohlavie.

Vylučovanie bielkovín močom

Poškodenie obličiek sa môže prejaviť tým, že látky z krvi vstupujú do moču, ktoré sú zvyčajne obličkami takmer úplne zadržané. Patria sem krvné bielkoviny, ako je albumín. Viac sa vylučujú močom iba pri poškodení obličiek. Hladina bielkovín v moči sa dá použiť na odhad vážneho poškodenia obličiek.

nafúknuť

Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE). Chronické ochorenie obličiek u dospelých: hodnotenie a liečba. 07.2014. (Klinické pokyny; zväzok cg182).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Fyziológia. Stuttgart: Thieme; 2014.