Čo je to DeMedBook, aby ste vedeli o endometrióze

Endometrióza je nevyliečiteľné, ale zvládnuteľné gynekologické ochorenie.

Vyskytuje sa vtedy, keď sú endometriálne implantáty, ktoré sú vyrobené z tkaniva bežne sa vyskytujúceho v maternici, prítomné v iných častiach tela.

Keď tkanivá naďalej zhustnú, rozpadnú sa, reagujú na hormóny menštruačného cyklu a krvácajú počas menštruačného cyklu, endometrióza sa vytvára hlboko v tele.

Tvorí sa jazvové tkanivo a zrasty, čo môže spôsobiť fúziu orgánov a anatomické zmeny.

Existuje názor, že endometrióza postihuje asi 11 percent žien v Spojených štátoch vo veku od 15 do 44 rokov.

Rýchle fakty o endometrióze

Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa endometriózy. Ďalšie informácie nájdete v hlavnom článku.

Endometrióza postihuje 6 až 10 percent žien v reprodukčnom veku na celom svete.
Zdá sa, že tento stav je prítomný u vyvíjajúceho sa plodu, ale predpokladá sa, že hladiny estrogénu spôsobujú príznaky počas puberty.
Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v reprodukčných rokoch.
Väčšina žien zostáva nediagnostikovaná a diagnostika v USA môže trvať asi 10 rokov.
Alergie, astma, citlivosť na chemikálie, autoimunitné ochorenia, syndróm chronickej únavy, fibromyalgia, rakovina prsníka a rakovina vaječníkov súvisia so ženami a rodinami s endometriózou.

Čo je to endometrióza?

Endometriálne tkanivo pozostáva z žľazy, krviniek a spojivového tkaniva. Zvyčajne rastie v maternici, aby pripravila sliznicu maternice na ovuláciu.

Implantáty endometria sú zbierky endometriálneho tkaniva, ktoré rastie v miestach mimo maternice.

Ak rastú mimo maternice, hovorí sa im endometrióza.

Môžu sa vyvinúť kdekoľvek v tele, ale zvyčajne sa vyskytujú v panvovej oblasti.

Môžete ovplyvniť:

vaječníky
vajcovody
pobrušnice
lymfatické uzliny

Zvyčajne je toto tkanivo vylúčené počas menštruácie, ale dislokované tkanivo nemôže.

To vedie k fyzickým príznakom, ako je bolesť. Ak sa lézie zväčšia, môžu ovplyvniť fungovanie tela. Napríklad môžu byť zablokované vajíčkovody.

Bolesť a ďalšie príznaky môžu mať vplyv na rôzne oblasti života, vrátane pracovných schopností, nákladov na lekársku starostlivosť a problémov s udržiavaním vzťahov.

Príznaky

Ďalšie stavy, ako je zápalové ochorenie panvy (PID), cysty na vaječníkoch a syndróm dráždivého čreva (IBS), môžu napodobňovať príznaky endometriózy.

Medzi príznaky endometriózy patria:

Závažné menštruačné kŕče, nevyriešené NSAID
Dlhodobé bolesti v krížoch a panve
Lehoty dlhšie ako 7 dní
Silné menštruačné krvácanie, ktoré si vyžaduje výmenu vložky alebo tampónu každé 1 až 2 hodiny
Črevné a urologické problémy vrátane bolesti, hnačky, zápchy a plynov
Krvavá stolica alebo moč
Nevoľnosť a zvracanie
Únava
Bolestivý styk
Špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami

Bolesť je najčastejším znakom endometriózy, ale závažnosť bolesti nie vždy koreluje s rozsahom ochorenia.

Bolesť často ustúpi po menopauze, keď telo prestane produkovať estrogén. Ak sa však počas menopauzy použije hormonálna liečba, príznaky môžu pretrvávať.

Tehotenstvo môže dočasne zmierniť príznaky.

Komplikácie

Medzi komplikácie patrí:

Neplodnosť, ktorá môže postihnúť 50 percent osôb s týmto ochorením.
zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov alebo adenokarcinómu spojeného s endometriózou
Ovariálne cysty
zápal
Vývoj a priľnavosť jazvového tkaniva
Komplikácie čreva a močového mechúra

Je dôležité informovať lekára o príznakoch, aby ste sa vyhli budúcim komplikáciám.

liečby

Chirurgický zákrok je možný, ale zvyčajne sa o ňom uvažuje, iba ak nie je účinná iná liečba.

Lieky proti bolesti: Buď voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB, ďalšie), alebo lieky na predpis používané na liečbu bolestivých menštruácií.

Hormóny: Liečba môže prebiehať pomocou hormonálnej liečby, ako je hormonálna antikoncepcia, agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH), medroxyprogesterón (Depo-Provera) alebo danazol. Môže sa tiež odporučiť zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD).

Chirurgia: Prvý chirurgický zákrok sa pokúsi odstrániť oblasti endometriózy, ale môže byť potrebná hysterektómia s odstránením oboch vaječníkov.

Liečba plodnosti: Tehotenstvo možno odporučiť oplodnením in vitro (IVF).

Spravujte príznaky doma

Doplnková a alternatívna liečba môže zahŕňať akupunktúru, chiropraktiku a bylinnú medicínu, ale existuje len málo dôkazov o ich účinnosti.

Vyhýbanie sa kofeínu môže pomôcť zmierniť bolesť, pretože kofeín môže príznaky ešte zhoršiť.

Cvičenie, napríklad chôdza, môže zmierniť bolesť a spomaliť progresiu ochorenia znížením hladiny estrogénu.

Je dôležité sledovať príznaky z dôvodu dlhodobých komplikácií endometriózy. Nesnesiteľnú bolesť alebo neočakávané krvácanie treba hlásiť lekárovi.

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu endometriózy, väčšina žien dokáže zmierniť bolesť od príznakov a napriek tomu môže mať deti.

diagnóza

Diagnóza môže byť zložitá, pretože nie je možné vyhodnotiť jediný test.

Jediným spôsobom, ako skutočne potvrdiť stav, je chirurgická laparoskopia.

Chirurgická laparoskopia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa cez malý rez v panvovej oblasti zavádza tenká osvetlená trubica s pripojenou miniatúrnou kamerou nazývanou laparoskop.

Diagnózu možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

Fáza 1: lézie sú minimálne a izolované
Fáza 2: Lézie sú mierne. Môže sa vyskytnúť viacnásobná adhézia.
Fáza 3: Lézie sú mierne, hlboké alebo povrchné s výraznými zrastmi
Fáza 4: Lézie sú mnohopočetné a závažné, povrchové aj hlboké, s výraznými zrastmi.

Stanovenie diagnózy môže trvať mnoho rokov.

Medzi ďalšie možné diagnostické stratégie patrí vyšetrenie panvy, rádiografické zobrazovanie pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie (MRI) a užívanie určitých liekov vrátane antikoncepcie alebo agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH).

Na zvládnutie bolesti a účinkov endometriózy boli navrhnuté dietetické kroky.

Štúdia z roku 2004 naznačuje, že hnedá morská riasa nazývaná močový mechúr môže mať u žien účinky znižujúce estrogén. To môže znížiť rýchlosť rastu endometriózy.

Jeden autor predstavil prípadovú štúdiu stravy, ktorá zahŕňala fermentovateľné uhľohydráty s krátkym reťazcom, ktoré pomáhajú znižovať príznaky endometriózy. Ukázalo sa, že táto diéta funguje na IBS, a keďže sa často vyskytuje pri endometrióze, mohla by byť táto diéta účinná iba pre ľudí s endometriózou.

Je potrebný ďalší výskum, ale pokus o tento prístup môže spôsobiť len malú škodu.

Výber stravy súvisí aj s rozvojom endometriózy. Štúdia z roku 2011 naznačuje, že zvýšenie príjmu ovocia zvyšuje riziko endometriózy a vyšší celkový príjem tukov riziko znižuje.

Mliečne výrobky tiež znižovali riziko endometriózy, aj keď tieto výsledky neboli štatisticky významné.

Konzumácia jogurtu, kyslej kapusty a uhorky alebo nájdenie dobrého zdroja probiotík môže pomôcť znížiť gastrointestinálne príznaky a spôsobiť zvýšenú tráviacu aktivitu.

Vyhýbanie sa kofeínu môže pomôcť zmierniť bolesť, pretože kofeín môže príznaky ešte zhoršiť.

príčiny

Presná príčina endometriózy nie je v súčasnosti úplne objasnená.

Možné vysvetlenia sú:

Menštruačné problémy: Menštruačná krv vstupuje do vajíčkovodov a panvy namiesto toho, aby opustila telo obvyklým spôsobom.

Rast embryonálnych buniek: Niekedy sa z embryonálnych buniek, ktoré lemujú brucho a panvu, vyvinie v týchto dutinách tkanivo endometria.

Vývoj plodu: Údaje ukazujú, že u vyvíjajúceho sa plodu môže byť prítomná endometrióza, ale predpokladá sa, že príznaky vyvolávajú pubertálne hladiny estrogénu.

Chirurgická jazva: Bunky endometria sa môžu pohybovať počas procedúry, ako je hysterektómia alebo rez C.

Transport buniek endometria: Lymfatický systém transportuje bunky endometria do rôznych častí tela.

Genetika: môže existovať zdedená súčasť. U ženy s blízkym členom rodiny, ktorá má endometriózu, je pravdepodobnejšie, že sa u nej rozvinie endometrióza sama.

Hormóny: Endometrióza je stimulovaná hormónom estrogén.

Imunitný systém: Problémy s imunitným systémom môžu zabrániť zničeniu extrauterinného endometriálneho tkaniva.

Rizikové faktory

Ktokoľvek môže ochorieť na endometriózu, ale niektoré rizikové faktory zvyšujú vaše riziko.

Tie obsahujú:

Vek: Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 40 rokov
Nulová parita: nikdy nerodiť
Genetika: Tento stav má jeden alebo viac príbuzných
Anamnéza: Infekcia panvy, abnormality maternice alebo stav, ktorý bráni vylúčeniu menštruačnej krvi.
Menštruácia: Menštruácia dlhšia ako 7 dní alebo menštruačný cyklus kratší ako 27 dní.
Kofeín, konzumácia alkoholu a sedavý životný štýl: môžu zvýšiť hladinu estrogénu.

Niektoré zdravotné ťažkosti súvisia s endometriózou. Patria sem alergie, astma a niektoré chemické citlivosti, niektoré autoimunitné ochorenia, syndróm chronickej únavy a rakovina vaječníkov a prsníkov.

Vedci zistili súvislosti medzi endometriózou a expozíciou určitým chemikáliám vrátane ftalátov.