Čo je to dyskinéza

Prehľad

Dyskinéza (dyskinéza) je definovaná ako abnormálny, nekontrolovateľný a mimovoľný pohyb. Existuje veľa druhov dyskinézy, ktorých príznaky sa pohybujú od menších tikov až po veľké pohyby celého tela.

Dyskinéza môže byť sama o sebe ochorením, ale zvyčajne sa spája s inými neurologickými ochoreniami, antipsychotickými liekmi alebo dlhodobou liečbou Parkinsonovej choroby.

Liečba dyskinézy zahŕňa liečbu drogami alebo chirurgický zákrok z jej príčiny.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznak

Nedobrovoľné pohyby sú hlavným znakom dyskinézy. Postupne sa zhoršujú, aj keď môžu náhle nastúpiť v dôsledku poranenia mozgu.

Každý typ dyskinézy dáva špecifický príznak, zvyčajne jedinečný, takže môžeme rozlišovať medzi rôznymi typmi dyskinéz.

Typy

Hlavnou príčinou dyskinézy je chemická dysfunkcia alebo poranenie mozgu, zvyčajne v oblasti nazývanej bazálne jadrá, zodpovedné za dobrovoľné pohyby a naučené reflexy.

Preferovaná metóda liečby každého typu dyskinézy závisí od príčiny, ktorá spôsobila zmenu v mozgu.

Najbežnejšie typy dyskinézy sú:

Parkinsonova dyskinéza - asi u 50% pacientov s Parkinsonovou chorobou liečených sa asi po 4 až 5 rokoch vyvinie dyskinéza. Najbežnejšie príznaky sú:

- hojdanie;
- Roztrasené pohyby hlavy;
- Úzkosť a nepokoj;
- Rovnováha a kývanie.

Asi polovici pacientov s dyskinézou vyvolanou Parkinsonovou chorobou sa tieto príznaky nezdajú natoľko nepríjemné, aby vyžadovali liečbu.

Chvenie je definované rytmickými pohybmi. Bežné typy chvenia sú:

- Statický tremor: keď sa chvenie vyskytuje v pokojnej, uvoľnenej a plne podopretej končatine. Zvyčajne je spojená s Parkinsonovou chorobou a sklerózou multiplex;

- Kinetický: nastáva, keď je nainštalovaný počas pohybu hornej končatiny, zvyčajne ruky alebo ruky;

- Posturálne: tento typ sa objavuje na končatine, keď je v pokoji, a zachováva sa aj vtedy, keď je v pohybe. Tento typ chvenia je spôsobený faktormi, ako je konzumácia alkoholu, antidepresíva alebo otrava ťažkými kovmi.

Definuje sa ako predĺžená svalová kontraktúra, ktorá často zahŕňa opakované a opakujúce sa pohyby. Niektorí ľudia s dystóniou môžu mať tiež nedobrovoľné žmurkanie, stiesnené alebo malé písmo alebo ťažkosti s písaním v dôsledku neobvyklých kontraktov rúk.

Kórea (chorea)

Je definovaný ako nepretržitý, náhly, chaotický pohyb, ktorý trvá niekoľko sekúnd. Najčastejšie sú postihnuté končatiny, hlava a tvár. Príznaky sa môžu vyskytnúť na jednej strane tela alebo sa môžu náhodne striedať.

Kórea je zvyčajne vedľajším účinkom určitých liekov. Medzi nimi najbežnejšie sú:

- Antiepileptické lieky;
- Parkinsonova liečba;
- Antipsychotické lieky.

Je tiež možné získať Kóreu a najbežnejšie príčiny sú:

- Reumatoidná horúčka;
- Huntingtonova choroba;
- lupus;
- zápal mozgových blán;
- Encefalitída;
- Borelióza;
- HIV;
- AIDS;
- Hormonálna liečba;
- Závažný nedostatok vitamínu B12 alebo B1.

Neskorá alebo oneskorená dyskinéza

Antipsychotické lieky používané na liečbu psychiatrických ochorení, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha, môžu spôsobiť strnulé chaotické pohyby. Tieto lieky účinkujú blokovaním dopamínu, ktorý narúša bunkovú komunikáciu.

Staršie antipsychotiká spôsobujú dyskinézu častejšie ako tie z novej triedy. Nekontrolovateľné príznaky tardívnej dyskinézy sú:

- Rýchlo bliká;
- Třepotanie ruky;
- Odstránenie jazyka;
- Chaotické pohyby pier, jazyka alebo čeľuste;
- Niekedy pohyby končatín, prstov;
- Mávanie kmeňom, v niektorých prípadoch ťažké;
- Ťažkosti s dýchaním, v niektorých prípadoch ťažké.

Podľa štúdie z roku 2013 je riziko vzniku tardívnej dyskinézy u osôb s psychózou alebo cukrovkou trikrát vyššie ako u normálnych osôb. Pacienti trpiaci schizofréniou sú 31,2-krát náchylnejší na tento príznak.

Depresia - terapeutické možnosti

Prečo sa u detí vyskytujú kŕče?

Je účinný pri stimulácii imunitného systému?

Ďalšie faktory podporujúce tardívnu dyskinézu sú:

- Ženy sú náchylnejšie;
- Vek nad 55 rokov;
- Ázijské alebo afroamerické etnikum;
- Zneužívanie alkoholu alebo drog.

myoklonus

Tento typ dyskinézy je definovaný ako náhla a opakovaná kontraktúra niektorých svalov. Spôsobujú dosť závažné príznaky a najbežnejšie typy myoklónie sú:

- Progresívna myoklonická encefalopatia;
- Stagnujúca myoklonická encefalopatia spôsobená nízkym prietokom kyslíka do mozgu;
- Epileptický myoklonus, ktorý zvyčajne postihuje staršie ženy;
- Benígny myoklonus, ktorý vzniká od detstva a postihuje väčšinu tela a spôsobuje kŕče až 50-krát za minútu.

Spazmodický torticollis

Tento typ je definovaný abnormálnym krútením krku a hlavy, zvyčajne ohýbaním hlavy v jednom smere a otáčaním brady v druhom smere. Je to spôsobené skrátením jedného zo svalov krku a môže sa zapnúť v každom veku.

Katapult (balizmus)

Definované násilným hodom nohy alebo ruky. V závislosti od závažnosti môžu byť tieto kŕče také závažné, že spôsobia úrazy, najmä vykĺbenie ramena alebo kolena.

Balizmus zvyčajne postihuje obe časti tela a hemibalizmus je obmedzený iba na jeho polovicu. Obe formy balizmu sa vyskytujú v dôsledku poranenia mozgu, najčastejšie mozgovej príhody.

Tento typ je definovaný krútením, stláčaním alebo ohýbaním, ohýbaním, pomalými pohybmi, ktoré sa vyskytujú najmä v prstoch. Postihnutý môže byť aj jazyk, ruky alebo krk. Je to spôsobené poškodením, ktoré spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgu.

Tieto dyskinézy sú definované ako mimovoľné pohyby, stereotypy alebo svalové kontrakcie. Jednotlivec môže mať nad nimi určitú kontrolu, môže ich dokonca obmedziť. Z tohto dôvodu ich niektorí špecialisti nepovažujú za súčasť triedy dyskinézy.

Liečba

Typ liečby závisí od typu dyskinézy. Výber správneho lieku je dosť ťažký, pretože veľa liekov používaných na liečbu svalových kŕčov má dyskinézu ako nepriaznivý účinok.

Okrem liekov môžu injekcie botoxu pomôcť obmedziť mimovoľné pohyby tváre.

---