100 odpovedí na vaše otázky týkajúce sa rakoviny hrubého čreva - PDF na stiahnutie zadarmo

Stručný opis

Stiahnite si 100 odpovedí na vaše otázky o rakovine hrubého čreva.

Popis

100 odpovedí na vaše otázky týkajúce sa rakoviny hrubého čreva

Kapitola I: Základy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Kde je črevo a aká je jeho funkcia? Ktoré orgány tráviaceho traktu sú často postihnuté rakovinou? V akom veku sa rakovina hrubého čreva vyskytuje častejšie? U koľkých Rakúšanov sa ročne vyvinie rakovina hrubého čreva? Je rakovina hrubého čreva najbežnejšou rakovinou v Rakúsku? Klesá miera rakoviny hrubého čreva alebo sa zvyšuje v celom Rakúsku? Existujú rôzne typy rakoviny hrubého čreva? Ako sa môže rozšíriť rakovina hrubého čreva? V ktorých častiach hrubého čreva je rakovina najbežnejšia? Aká častá je rakovina v tenkom čreve? Môže sa rakovina hrubého čreva vyskytnúť viackrát? Vyskytuje sa rakovina hrubého čreva častejšie v súvislosti s inými chorobami? Je rakovina hrubého čreva nákazlivá? Čo znamená pojem „štádium“ v prípade rakoviny?

13 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 16

Kapitola II: Rizikové faktory a varovné signály 15. 16. 17. 18. 19.

Čo sú rizikové faktory a aké sú? Môže nezdravá (nesprávna) strava viesť k rakovine hrubého čreva? Je obezita rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrubého čreva? Podporuje častá zápcha vznik rakoviny hrubého čreva? Užívanie preháňadiel môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva?

20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.

Predstavuje fajčenie riziko rakoviny hrubého čreva? Ovplyvňuje časté pitie alkoholu riziko rakoviny hrubého čreva? Je stres zodpovedný za vznik rakoviny hrubého čreva? Prispieva znečistenie k rozvoju rakoviny hrubého čreva? Chráni ma šport a pohyb pred rakovinou hrubého čreva? Aké varovné signály existujú pre rakovinu hrubého čreva a mal by som navštíviť lekára? Existuje dedičná záťaž pre rakovinu hrubého čreva? Čo je ohrozená rodina s rakovinou a ako zistíte, či patríte? Existujú faktory, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva?

19 19 19 19 20 20 20 22 22

Kapitola III: Prevencia a včasné odhalenie 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41.

Existujú nejaké možnosti včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva? Existujú predchodcovia rakoviny hrubého čreva? Aký je test na skrytú (okultnú) krv v stolici a aký zmysluplný je test? Čo je to kolonoskopia a kto ju bude vykonávať? Je kolonoskopia bolestivá? Ako sa pripravujete na kolonoskopiu? Vykonáva sa to ambulantne? Aký je rozdiel medzi rektoskopiou a kolonoskopiou? Aký je účel rektálneho vyšetrenia prstom (palpácia konečníka)? Čo je to klystír hrubého čreva? Dokážete zviditeľniť zmeny v čreve pomocou röntgenových lúčov? Má ultrazvukové vyšetrenie hrubého čreva zmysel? Na čo sa používa počítačová tomografia? Čo je to skenovanie magnetickou rezonanciou?

24 24 24 24 25 25 25 26 26 26 26 27 27 5

42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51.

Čo je to virtuálna kolonoskopia? Čo je to laparoskopia? Čo je to biopsia? Čo sa stane so vzorkami tkaniva získanými biopsiou? Aké laboratórne testy sa vykonávajú pri podozrení na rakovinu hrubého čreva? Čo sa rozumie pod „nádorovými markermi“ a je to nárast indikácie rakoviny hrubého čreva? Ktoré preventívne lekárske prehliadky by mal človek robiť ako člen rizikovej skupiny? Čo je to genetický test a z ktorých vzoriek sa tento test vykonáva? Je odstránenie polyp hrubého čreva opatrením na zabránenie vzniku rakoviny? Čo je zápalové ochorenie čriev?

28 28 29 29 30 30 30 31 31 31

Kapitola IV: Terapia Prevádzka 52. Ako sa lieči rakovina hrubého čreva? 53. Aké sú možnosti chirurgického zákroku pri rakovine hrubého čreva? 54. Aké chirurgické možnosti existujú pre rakovinu konečníka? 55. Ponúka operácia skutočnú šancu na zotavenie? 56. Aké účinky má chirurgia na návyky čriev? 57. Aké príznaky pociťujete po operácii? 58. Kedy sa odstránia lymfatické uzliny pri rakovine hrubého čreva? 59. Kedy dostanete umelý konečník (stómiu)? 60. Spôsobuje umelý konečník problémy? Chemoterapia 61. Aká je úloha chemoterapie pri rakovine hrubého čreva? 62. Ako sa podáva chemoterapia? Čo je to cyklus 6.

33 33 33 34 34 34 35 35 36

Čo je „adjuvantná“ chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva? Musím byť hospitalizovaný kvôli liečbe chemoterapiou? Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie? Ktorá strava je dôležitá pri chemoterapii? Je potrebné mi počas chemoterapie kontrolovať krvný obraz? Akú úlohu hrá chemoterapia pri pokročilom ochorení?

Rádioterapia 69. Hrá rádioterapia úlohu pri rakovine hrubého čreva a konečníka? 70. Ako sa vykonáva radiačná terapia? 71. Musím byť hospitalizovaný kvôli radiačnej terapii? 72. Aké sú vedľajšie účinky rádioterapie? 73. Zohráva radiačná terapia úlohu pri pokročilom ochorení?

Nové formy liečby 74. Imunoterapia protilátkami - čo to znamená? 44 75. Ako fungujú tieto protilátkové terapie v prípade rakoviny hrubého čreva? 44 76. Čo je to cielená terapia? 45 77. Ako je možné blokovať neovaskularizáciu nádorov liečbou protilátkami? 45 78. Aké sú vedľajšie účinky liečby protilátkami? 46 79. Aký pokrok možno ešte očakávať v rámci farmakoterapie rakoviny hrubého čreva? 46 Ďalšie dôležité otázky 80. Čo sú to klinické štúdie a experimentálne terapie? 81. Čo je chemoprevencia pre rakovinu hrubého čreva? 82. Existujú odporúčania pre chemoprevenciu? 83. Veľkosť nádoru je dôležitým faktorom v prognóze?

Aké ďalšie prognostické kritériá existujú? Je bolesť vždy v pokročilom štádiu a ako sa lieči?

Kapitola V: Následná starostlivosť 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92.

Aké sú následné odporúčania pre rakovinu hrubého čreva? Sú nádorové markery dôležité v následnej starostlivosti? Ako často sa robí kolonoskopia po operácii? Potrebuje umelý konečník špeciálnu starostlivosť? Ako sa stravujete správne po operácii rakoviny hrubého čreva? Môžete viesť normálny život po operácii rakoviny hrubého čreva? Môže mať človek prácu s (liečenou) rakovinou hrubého čreva?

Kapitola VI: Pomoc a rady 93.

Akú úlohu zohráva psychologická podpora pri zvládaní rakoviny? 94. Pomáha pozitívne myslenie vyrovnať sa s rakovinou? 95. Je normálne, že sa po úspešnej terapii cítim smutný a prázdny? 96. Mali by ste svojim deťom povedať, že máte rakovinu? 97. Existuje pomoc príbuzným? 98. Ktoré internetové portály sú informačné pre pacientov s rakovinou? 99. Existujú nejaké svojpomocné skupiny pre pacientov s kolorektálnym karcinómom? 100. Ktoré služby nájdete v poradenskom centre Vienna Cancer Aid Advisory Center?

Autori Univ.Prof. DR. Chirurgická klinika Univerzity Raimunda Jakesza na Lekárskej univerzite vo Viedni Klinické oddelenie pre všeobecnú chirurgiu 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Univ. Prof. Dr. Univerzita interného lekárstva Gabriely Kornekovej I na Lekárskej univerzite Viedeň Oncology 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. DR. Michael Micksche University Clinic for Internal Medicine I of the Medical University of Vienna Institute for Cancer Research 1090 Vienna, Borschkegasse 8 a

Univ.Prof. Klinika interného lekárstva Dr. Christiana Müllera na Viedenskej lekárskej univerzite Klinické gastroenterologické a hepatologické oddelenie 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. DR. Univerzita Richarda Pöttera pre radiačnú terapiu a rádiobiológiu na Lekárskej univerzite vo Viedni 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. DR. Werner Scheithauer, Univerzitná klinika pre vnútorné lekárstvo I na Lekárskej univerzite vo Viedni Onkológia 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Univ.Prof. DR. Klinika internej medicíny Christiana Vutuc I na Viedenskej lekárskej univerzite, Inštitút pre výskum rakoviny 1090 Viedeň, Borschkegasse 8 a

Univ.Doz. DR. Nemocnica Wernera Weissa Rudolfova nadácia, 4. lekárske oddelenie 1030 Viedeň, Juchgasse 25

DR. Univerzita Joachima Widdera pre radiačnú terapiu a rádiobiológiu na Lekárskej univerzite vo Viedni 1090 Viedeň, Währinger Gürtel 18-20

Mag.Gaby Sonnbichler Wiener Krebshilfe-Krebsgesellschaft 1180 Viedeň, Theresiengasse 46

Aktívna zdravotná starostlivosť je pre mňa ako zdravotníckeho a sociálneho poradcu obzvlášť dôležitá. Rakovina hrubého čreva je jedným z tých druhov rakoviny, ktorým sa dá účinne predchádzať cielenou preventívnou starostlivosťou alebo ak majú včasné odhalenie, majú mimoriadne dobré šance na zotavenie.

Túto príručku, samozrejme, veľmi rád podporím. Pretože brožúry ako táto požadujú zodpovedný prístup k vlastnému zdraviu a zároveň ukazujú, ako môžete urobiť osobné preventívne opatrenia. Okrem tragických ľudských aspektov rakoviny sú nespochybniteľné aj sociálne výhody preventívnej zdravotnej politiky. A tak vieme aj o dôležitosti neziskových organizácií, ako je Wiener Krebshilfe, ktoré nielen informujú a podporujú jednotlivca v oblasti zdravia a sociálnych zručností, ale aj významne prispievajú k zvyšovaniu povedomia o zdraví vo Viedni. Dúfam, že sprievodca pomôže ukotviť tému prevencie a včasného odhalenia u veľkej časti populácie a uľahčí pacientom život s rakovinou hrubého čreva.

Mag.a Renate Brauner, mestská radkyňa pre zdravie a sociálne veci vo Viedni

Univ.Prof. DR. Michael Micksche, predseda Viedenskej onkologickej pomoci

Kapitola I Základy

Kde je črevo a aká je jeho funkcia? Črevo sa nachádza v bruchu a je rozdelené na tenké črevo, hrubé črevo a análnu oblasť. Hrubé črevo je posledná časť gastrointestinálneho traktu. Skladá sa z troch častí: slepé črevo (slepé črevo), hrubé črevo (hrubé črevo) a konečník (konečník) a je dlhý približne 1,3 m. Vo vnútri je hrubé črevo lemované sliznicou, ktorá sa vyznačuje hlbokými depresiami (kryptami). Hlavnou funkciou hrubého čreva je absorpcia (resorpcia) vody a minerálov (elektrolytov) z črevného obsahu. Črevná sliznica je tkanivo, ktoré sa neustále obnovuje, a preto je náchylné na karcinogénne látky.

Ktoré orgány tráviaceho traktu sú často postihnuté rakovinou? Hrubé črevo je orgán tráviaceho traktu, ktorý je najčastejšie postihnutý rakovinou. Rakovina hrubého čreva sa preto vždy rovná s pojmom rakovina hrubého čreva.

V akom veku sa rakovina hrubého čreva vyskytuje častejšie? Od 50 rokov. S pribúdajúcim vekom sa riziko tejto rakoviny zvyšuje.

U koľkých Rakúšanov sa ročne vyvinie rakovina hrubého čreva? V roku 2002 diagnostikovali rakovinu hrubého čreva a konečníka 2566 mužov (13,9% všetkých nových prípadov rakoviny) a 2255 žien (13,6% všetkých nových prípadov rakoviny). V roku 2004 zomrelo na rakovinu hrubého čreva a konečníka 1265 mužov (12,6% zo všetkých úmrtí na rakovinu) a 1154 žien (12,6% zo všetkých úmrtí na rakovinu). 13

Je rakovina hrubého čreva najbežnejšou rakovinou v Rakúsku? U mužov bola rakovina hrubého čreva 3. najčastejšou rakovinou v roku 2002 po rakovine prostaty (27,6%) a rakovine pľúc (13,7%) a u žien druhou najčastejšou rakovinou po rakovine prsníka (28,4%). Rakovina hrubého čreva je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u mužov a žien. V roku 2004 boli rakovina pľúc u mužov (23,1%) a rakovina prsníka u žien (16,6%) dve najbežnejšie príčiny smrti.

Klesá miera rakoviny hrubého čreva alebo sa zvyšuje v celom Rakúsku? Za posledných 10 rokov sa výskyt ochorenia u mužov a žien znížil asi o 15%.

Existujú rôzne typy rakoviny hrubého čreva? Z hľadiska lokalizácie (pochádzajúcej z pôvodného tkaniva) možno rozlíšiť rakovinu tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka. Tenké črevo je postihnuté zriedka (2–3% zhubných nádorov v zažívacom trakte). Pokiaľ ide o štruktúru jemného tkaniva, 95% karcinómov hrubého čreva (= rakovina hrubého čreva) je klasifikovaných ako adenokarcinómy (štruktúra podobná bunkám žľazy). Zvyšok (asi 2 - 5%) tvoria zriedkavé typy: nádory s produkciou hormónov alebo lymfatický systém (lymfómy).

Ako sa môže rozšíriť rakovina hrubého čreva? Invazívny rast je základným znakom a charakteristikou rakovinových buniek. Benígne nádory zostávajú obmedzené na orgán pôvodu, zatiaľ čo zhubné nádory prerážajú hranice susedného tkaniva. Odtiaľ sa rakovinové bunky môžu v organizme šíriť krvou a lymfatickým systémom a vytvárať takzvané vzdialené metastázy (dcérske usadeniny vo vzdialených orgánoch). Tento postup šírenia sa týka aj rakoviny hrubého čreva, pričom kolonizácia v lymfatických uzlinách alebo pečeni sa často vyskytuje v pokročilých štádiách. Metastázy v pľúcach sú oveľa zriedkavejšie, najmä u karcinómu konečníka (karcinóm rekta), dokonca aj bez pečeňových metastáz 14

môže nastať. Ďalšie miesta metastáz sú extrémne zriedkavé a môžu mať vplyv na kosti alebo mozog. 9.

V ktorých častiach hrubého čreva je rakovina najbežnejšia? Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi oblasťami hrubého čreva: pravé stúpajúce hrubé črevo, priečne alebo priečne hrubé črevo, ľavé alebo zostupné hrubé črevo a oblasti sigmoidu a konečníka. Z hľadiska frekvencie sú najčastejšie postihnuté ľavé hrubé črevo a oblasť sigmoidu, každá s 20%; Asi 50% rakoviny hrubého čreva sa nachádza v oblasti konečníka. Vzostupné hrubé črevo je 15%, priečne a zostupné hrubé črevo je východiskovým bodom pre rakovinu hrubého čreva iba asi u 15% (obr. Strana 23).

10. Aká častá je rakovina tenkého čreva? Na rozdiel od rakoviny hrubého čreva je rakovina tenkého čreva veľmi zriedkavá. V roku 2004 bolo zaregistrovaných 30 nových prípadov rakoviny tenkého čreva u mužov a 22 u žien. 11. Môže sa rakovina hrubého čreva vyskytnúť viackrát? Odpoveď je áno! V klinickom obraze zvanom Lynchov syndróm (= dedičný, nepolypálny, kolorektálny karcinóm) sa rakovina hrubého čreva vyskytuje niekoľkokrát, buď súčasne, alebo jeden po druhom. Pri tomto dedičnom ochorení sa môže spolu s rakovinou hrubého čreva vyskytnúť rakovina maternice, vaječníkov, žalúdka, tenkého čreva, pečene a tiež obličkovej panvičky. 12. Je kolorektálny karcinóm bežný s inými chorobami? Existujú dva typy zápalových ochorení čriev, Crohnova choroba a chronická ulcerózna kolitída, ktoré majú zvýšené riziko rakoviny čriev (pozri Prevencia a včasné odhalenie: Otázka 51, Zápalové ochorenie čriev).

Rizikové faktory a varovné signály

Kapitola II Rizikové faktory a varovné príznaky

Rizikové faktory a varovné signály

Radikály, ktoré spôsobujú poškodenie buniek (poškodenie DNA) a môžu urýchliť starnutie buniek.

Kapitola III Prevencia a včasné odhalenie:

Prevencia a včasné odhalenie