Čo je to fimóza, príznaky, príčiny, komplikácie, liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Fimóza je stav, ktorý sa prejavuje nemožnosťou stiahnutia predkožky (mäkkej kože pokrývajúcej špičku penisu) a je charakteristický pre neobrezaných chlapcov.
Odhaduje sa, že asi 1% chlapcov čelí tomuto problému, ale zvyčajne sa vyrieši sám, vo veku 5-7 rokov. Fimóza môže byť patologická alebo fyziologická.
V prípade fyziologickej fimózy nie je liečba nevyhnutná, pokiaľ nie je ťažké močenie alebo sa objavia iné rušivé príznaky. Namiesto toho môže byť patologická fimóza spôsobená infekciou alebo zápalom a prejavmi, ako je krvácanie, zápal kože okolo penisu alebo ťažkosti s močením, čo si vyžaduje liečbu.
Ďalej sa dozviete, aké sú príznaky fimózy, čo ju spôsobuje, ako sa dá liečiť a predchádzať jej!
Aké sú príznaky fimózy
Hlavným príznakom fimózy je nemožnosť úplného stiahnutia predkožky v spodnej časti žaluďa. Existujú však aj ďalšie prejavy, ktoré môžu sprevádzať tento stav, napríklad:
- Opuch predkožky počas močenia
- Sčervenanie kože
- Svrbí
- Bolestivá erekcia
- Nepríjemný zápach v oblasti genitálií
- Lokálna bolesť alebo močenie, ale aj pri pohlavnom styku
- Vzhľad nažltlej viskóznej kvapaliny pod kožou penisu
- Zadržiavanie moču (neschopnosť vyprázdniť močový mechúr)
- Strata citlivosti pohlavného orgánu
Väčšinou môžu takéto príznaky v skutočnosti skryť ďalší stav, a to balanitídu, čo je zápal penisu spôsobený nesprávnou hygienou.
Fimóza: možné príčiny
Príčiny fyziologickej fimózy nie sú v súčasnosti celkom známe, ale zistilo sa, že u chlapcov, ktorí neboli obrezaní, je tento stav bežnejší. Na druhej strane môže byť patologická fimóza spôsobená množstvom kožných infekcií, ale nielen.
Balan, napríklad sa vyznačuje bielym sklerotickým kruhovým prstencom kože na konci predkožky a je to zápal spôsobený nesprávnou hygienou alebo infekciou predkožky, najbežnejšou je lišajová skleróza. To zase môže byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou alebo abnormálnou reakciou imunitného systému na konkrétnu látku. Špecifickými príznakmi balanitídy sú svrbenie, opuch a belavé škvrny na predkožke.
Ďalšie dermatologické stavy, ktoré môžu byť základom vzniku patologickej fimózy, sú: ekzém, psoriáza a ploché lišajníky.
U dospievajúcich a dospelých môže byť patologická fimóza spôsobená:
- Opakované infekcie močových ciest
- Zranenia predkožky
- Sexuálne infekcie
- Nadmerná masturbácia
Fimóza: aké komplikácie môžu nastať
Parafimóza je častou komplikáciou fimózy a spočíva v uškrtení spodnej časti penisovej žľazy príliš tesným krúžkom predkožky. V takýchto situáciách je bolesť silná a dochádza k opuchu penisovej žľazy, ktorý zabraňuje rekalibrácii.
Aby sa zabránilo nekróze tkanív, je nevyhnutné pohotovostný lekársky zásah! Spočíva to v manuálnom zavedení predkožky späť pomocou lokálnej anestézie (anestetický gél). Ak tento postup nefunguje, je možné podstúpiť chirurgický zákrok - lekár prerezá škrtiaci krúžok predkožky. V závažných prípadoch, keď uškrtenie bráni prietoku krvi do penisu, sa môže odporučiť obriezka.
Ako diagnostikovať fimózu
Diagnóza fimózy je stanovená na základe fyzického vyšetrenia pacienta a anamnézy zaznamenaných príznakov, ale aj pomocou niektorých testy moču. Ak má váš lekár podozrenie, že fimóza je spôsobená infekciou, budete užívať a vzorka smegmy (fyziologická sekrécia) na povrchu predkožky, aby sa skontrolovalo, ktorá baktéria je na jej základe.
Fimóza je rizikovým faktorom pre vznik cukrovky 2. typu, preto by mali dospelí, ktorí majú úzku predkožku a ďalšie príznaky opísané vyššie, kompletné testy krvi a moču, zistiť, či netrpí aj cukrovkou.
Ako liečiť fimózu
Ak je fimóza spôsobená infekciou, napríklad balanitídou, budú sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporúčať perorálne antibiotiká a protiplesňové masti. Ak fimóza nespôsobuje nepríjemné príznaky a nie je spôsobená infekciami, existuje niekoľko riešení, ktoré môžu pomôcť stav zlepšiť. Napríklad, ak bolesť pri sťahovaní predkožky nie je silná, odporúča sa mierne manuálne rozšírenie a natiahnutie predkožky.
Môžu byť tiež odporúčané steroidné krémy, ako je betametazón, ktorý sa nanáša topicky 4 - 6 týždňov dvakrát denne, čo pomáha zmierňovať podráždenie a svrbenie.
V závažných prípadoch to môže byť nevyhnutné fimotómia dorzálna, ktorá koriguje fimózu pozdĺžnym rezom v zúženej oblasti predkožky, po ktorom nasleduje priečny steh. obriezka je to posledné použité riešenie, najmä v prípade patologickej fimózy s jazvovým tkanivom.
Ako je možné zabrániť patologickej fimóze
Aby sa zabránilo výskytu patologickej fimózy, odporúča Americká pediatrická akadémia denné umývanie penisu teplou vodou a mydlom bez vône.
Na hygienu genitálií by sa nemali používať sprchovacie gély a mydlá s vysokou vôňou alebo pieskom! Tiež, žaluď a predkožka nesmú prísť do styku s močom, najmä ak je bohatý na glukózu (napríklad diabetici) - časť z nej môže zostať na predkožke a podporuje množenie baktérií.
Je dôležité pamätať na to nútené odstraňovanie vodného kameňa je kontraindikované, pretože je to veľmi bolestivé a môže dokonca viesť k poškodeniu nervov, ktoré zaručuje sexuálne potešenie.