Čo je to intolerancia fruktózy
Jahody, broskyne alebo čerešne - veľa ľudí so sladkými zubami sa ich v lete nevie nabažiť. Ľudia s intoleranciou na fruktózu si však nemôžu dopriať ovocie vôbec alebo iba s mierou. Prehľad intolerancie fruktózy.
Intolerancia fruktózy je potravinová intolerancia ovocného cukru (fruktózy). Rozlišujú sa dve formy: Dedičná intolerancia fruktózy (HFI) je vrodená metabolická porucha, pri ktorej má dotknutá osoba nedostatok enzýmu fruktóza-1-fosfát aldolázy. Na malé množstvá reaguje vážnymi príznakmi. V najhoršom prípade existuje riziko poškodenia obličiek alebo pečene. HFI je však veľmi zriedkavý. Existuje tiež oveľa bežnejšia črevná intolerancia fruktózy (IFI): V tomto prípade tenké črevo absorbuje nedostatočné množstvo fruktózy. Postihuje asi 10 až 20 percent dospelej populácie.
Príčiny neznášanlivosti fruktózy
Na to, aby živiny uvoľňované v tenkom čreve prešli cez bunkovú membránu klkov tenkého čreva do krvi a lymfy, slúžia určité proteíny ako „dopravné prostriedky“. Transportér pre fruktózu sa nazýva GLUT5. Ale rovnako ako v dopravných prostriedkoch ľudí, ich kapacita je obmedzená. Ak je transportér GLUT5 chybný, môže absorbovať menej fruktózy ako zdraví ľudia. Metabolická porucha je u niektorých postihnutých ľudí vrodená, zatiaľ čo iní si ju zaobstarali v priebehu života. U niektorých zostáva na celý život, u iných po primeranom stravovaní po určitom čase zmizne. Príčina poruchy v GLUT5 zatiaľ nie je známa.
Názov: intolerancia fruktózy verzus malabsorpcia fruktózy
Záver: Črevná intolerancia fruktózy je založená na výrazne obmedzenej absorpčnej kapacite fruktózy. Podľa odborníkov je preto malabsorpcia fruktózy (z latinského malus: bad and absorbere: absorbovať) medicínsky správnejším názvom pre túto metabolickú poruchu. Lekársky termín intolerancia fruktózy sa používa hovorovejšie a označuje netolerovanú fruktózu, t. J. Intoleranciu fruktózy.
Príznaky malabsorpcie fruktózy
Fruktóza, ktorá sa neodstráni z tenkého čreva, sa dostane do hrubého čreva, kde rozkladá baktérie. Počas tohto procesu sa uvoľňujú plyny. Spôsobujú príznaky typické pre malabsorpciu fruktózy: Ľudia s výrazne obmedzenou absorpciou fruktózy sú trápení bolesťami brucha, plynmi alebo hnačkami. Klinický obraz formuje aj pocit plnosti a koliky.
Diagnóza pomocou testu na intoleranciu fruktózy
Za účelom kontroly podozrenia na malabsorpciu fruktózy gastroenterológ zaznamená na začiatku konzultácie anamnézu predchádzajúcich chorôb a súčasné ťažkosti. Aby sa vopred vylúčila dedičná intolerancia fruktózy, odoberá sa vzorka krvi. Súčasťou diagnostiky je často aj fyzická prehliadka. Pretože hodnotenie tráviaceho traktu je zvonku obmedzené, poskytuje najspoľahlivejšie údaje takzvaný test intolerancie fruktózy: Pri hladovaní dotknutá osoba fúka do prístroja na meranie koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu. Potom požije 20 až 50 gramov fruktózovej tekutiny. Obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu sa meria najmenej štyrikrát každých 30 minút: je to práve tento plyn, ktorý baktérie uvoľňujú, keď sa fruktóza rozkladá v hrubom čreve a uvoľňuje sa do pľúc. Porovnaním následne nameraných hodnôt s vopred určenými hodnotami môžu špecialisti zistiť, či existuje malabsorpcia fruktózy alebo nie. Test tiež vykonávajú alergici.
Diéta s malabsorpciou fruktózy
V prípade vrodenej malabsorpcie fruktózy alebo dedičnej intolerancie fruktózy je potrebné, aby postihnutí dôsledne dodržiavali stravu s nízkym obsahom fruktózy a sorbentom po celý život. Cukorný alkohol v glukóze - sorbitol - tiež inhibuje absorpciu fruktózy GLUT5, zatiaľ čo súčasné pridávanie glukózy podporuje absorpciu.
Na druhej strane v prípade získanej malabsorpcie fruktózy nie je zvyčajne nutná celoživotná strava. Veľmi často sa výrobkom obsahujúcim fruktózu spočiatku vyhýbame počas počiatočnej čakacej doby. Aby sa počas tejto doby transportéry cukru v čreve neznížili a nezvýšila sa neschopnosť vstrebávať, mal by postihnutý po určitom čase postupne pribúdať vo výrobkoch z fruktózy. Pomáha individuálne vytvorený stravovací plán, ktorý je zostavený s odborníkom na výživu. Tento odborník je tu tiež na to, aby poradil dotknutej osobe v tejto fáze, a je stálym kontaktným človekom pre všetky ďalšie problémy a otázky, ktoré sa objavia. Aj ľudia s dedičnou intoleranciou fruktózy by po diagnostikovaní mali určite kontaktovať takéhoto odborníka a nemali by si sami určovať svoju budúcu stravu. Okrem toho sú kedykoľvek k dispozícii lekárnici v lekárni, aby poradili postihnutým.