Čo je to pankreatitída
Pankreatitída je lekársky výraz pre zápal pankreasu, rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým. Obe formy sú vo svojom priebehu mimoriadne bolestivé. Ale zatiaľ čo akútna pankreatitída môže byť jedinečná, chronická pankreatitída sa stále vracia. Oba však vyžadujú prísny zákaz alkoholu a znížený príjem tukov. Táto chronická pankreatitída nie je liečiteľná, naopak, môže mať vážne následky.
Akútna pankreatitída
Zápal pankreasu sa často vyrovná pravidelnému požívaniu alkoholu a fajčeniu. Môže však existovať aj porucha metabolizmu lipidov, hyperaktívny prištítny teliesko, genetický faktor alebo autoimunitné ochorenie. Rovnako ako chronická pankreatitída, aj akútna pankreatitída má často skoré príznaky vo forme bolesti v hornej časti brucha vyžarujúcej do chrbta, úbytku hmotnosti a takzvanej tukovej stolice, ktorá však môže takpovediac vyjsť aj z ničoho nič. Bolesť je takmer neznesiteľná. Pri tomto akútnom zápale musí byť postihnutý vždy liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti kliniky, pretože existuje riziko zlyhania iných orgánov. Môže to trvať 1-2 týždne. Potom platí prísny zákaz alkoholu a strava by mala obsahovať nízky obsah tuku.
Chronická pankreatitída
Pri chronickej pankreatitíde sú príznaky a príčiny rovnaké ako pri akútnom zápale. Chronická však prichádza v záchvatoch a spôsobuje vláknitú prestavbu pankreatického tkaniva. Tkanivo sa rozpadá alebo tvrdne a žľaza postupne stráca svoje funkcie. To znamená, že pankreas už neprodukuje tráviace enzýmy, takže sa musia brať ako lieky. Zápal a postupné odbúravanie tkaniva tiež ničia inzulínové bunky, takže je nevyhnutná inzulínová terapia. Mnoho z postihnutých má navyše takmer neustále bolesti, ktoré si často vyžadujú liečbu bolesti.
Diagnóza chronickej pankreatitídy
Krvné testy sú užitočné iba na stanovenie hladín lipázy a C-reaktívneho proteínu v prípade akútneho záchvatu. Inak je test stolice na stanovenie elastázy spoľahlivý na zistenie, či alebo koľko tráviacich enzýmov sa stále produkuje. Na zistenie rozpadu tkaniva, kalcifikácií, cystických zmien alebo zúženia potrubia sa používa sonografia, počítačová tomografia a endosonografia.
terapia
Terapia závisí od štádia ochorenia a môže vyžadovať liečbu bolesti, užívanie enzýmov a injekčné podanie inzulínu. V každom prípade sa treba vyhýbať alkoholu a nikotínu a obmedziť príjem tukov. Výsledkom zväčšenej hlavy alebo cýst pankreasu sú komplikácie vo forme zúženia, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Neovládateľná bolesť tiež vedie dve tretiny postihnutých k tomuto kroku. V niekoľkých prípadoch drenáž pomáha umožniť pankreatickému džúsu a žlči opäť bez problémov odtekať. Väčšinou však musí byť odstránená časť alebo celá pankreas. Chirurgická metóda závisí od stavu pankreasu. Pri chronickej pankreatitíde pretrvávajúcej roky existuje vysoké riziko vzniku rakoviny pankreasu.