Čo je to radiačná terapia; Ulmská univerzitná nemocnica
Prečo ožarovať?
Cieľom rádioterapie je zničiť nádorové bunky a čo najviac chrániť zdravé tkanivo.
V závislosti od cieľa liečby sa rozlišuje liečebná a paliatívna
Liečenie ožiarením.
Ak je to možné, liečebnou radiačnou terapiou je cieľom vyliečiť nádorové ochorenie. V niektorých prípadoch postačuje samotné použitie lúčov. Ostatné nádory lepšie reagujú na kombinovanú liečbu. Typickým príkladom je ožarovanie po operácii, pri ktorej bol odstránený nádor (viditeľný voľným okom).
Všetky zostávajúce jednotlivé nádorové bunky by sa mali následným ošetrením pomocou žiarenia zničiť. V závislosti od nádoru sa to dá urobiť samotným ožarovaním alebo kombináciou žiarenia a chemoterapie.
Cieľom paliatívnej liečby je zmierniť alebo eliminovať príznaky, napríklad bolesť, obmedzenú pohyblivosť, stagnáciu moču, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosť. Jedným z cieľov paliatívnej liečby je prevencia pred hroziacimi komplikáciami, napríklad zlomeninami kostí alebo paralýzou.
Pacienti vo väčšine prípadov tolerujú liečbu tak dobre, že sa dá vykonať ambulantne. Stacionárny príjem je nevyhnutný iba zriedka.
Aké druhy lúčov tam sú?
Na ošetrenie možno použiť dva typy lúčov:
• ultra tvrdé röntgenové lúče (fotóny s vyššou energiou), ktoré sú obzvlášť vhodné na liečbu hlboko uložených nádorov.
• Elektróny, ktoré prenikajú do tkaniva iba pár centimetrov, a sú preto veľmi vhodné na liečbu nádorov nachádzajúcich sa v blízkosti povrchu.
Ako môžete ožarovať?
Ožarovanie sa vo väčšine prípadov uskutočňuje „zvonka“, to znamená, že žiarenie sa vytvára špeciálnym radiačným zariadením a smeruje sa cez kožu („perkutánne“) na nádor v tele.
Tieto zariadenia, pomocou ktorých sa vytvára žiarenie, sa nazývajú lineárne urýchľovače. Pomocou lineárneho urýchľovača sa elektróny urýchľujú takmer na rýchlosť svetla. Elektróny vychádzajúce z urýchľovača sa potom môžu priamo použiť na liečbu nádorov nachádzajúcich sa na povrchu. Pri liečbe hlbšie ležiacich nádorov sa však energia elektrónov najskôr prevedie na röntgenové lúče (fotóny) fyzikálnym procesom, pretože tento typ žiarenia má v tkanive väčší rozsah ako elektrónové žiarenie. Vo všeobecnosti sa hĺbka prieniku typu žiarenia zvyšuje so zvyšujúcou sa energiou.
Na Klinike radiačnej terapie a radiačnej onkológie v Ulme sú dostupné nasledujúce typy a energie žiarenia:
• Fotónové žiarenie (6 MV a 18 MV)
• elektrónové žiarenie (4 MeV, 6 MeV, 9 MeV, 12 MeV, 15 MeV, 18 MeV a 22 MeV)
Ako funguje radiačná terapia?
Keď tieto lúče interagujú s nádorovým tkanivom, môžu sa nádorové bunky poškodiť natoľko, že stratia schopnosť delenia a pomaly odumierajú. Hĺbku a plochu žiarenia určuje a počíta lekár spolu s lekárskymi fyzikmi.
Prípravky na radiačnú terapiu majú byť čo najšetrnejšie a najefektívnejšie.
Zdravé bunky sú našťastie opraviteľnejšie ako nádorové bunky. Do určitej dávky zriedka stratia deliacu funkciu a z ožiarenia sa môžu zotaviť v priebehu niekoľkých hodín. Z tohto dôvodu sa ošetrenie vykonáva v mnohých individuálnych sedeniach s intervalom niekoľkých hodín. Spoločnou schémou je denné ožarovanie od pondelka do piatku s prestávkou cez víkend.
Aké vedľajšie účinky môže mať rádioterapia?
Aj keď liečbu vykonávame čo najšetrnejšie, akútnym reakciám sa nedá vždy vyhnúť. Rozsah závisí od veľkosti a umiestnenia radiačného poľa, od celkovej a individuálnej dávky a od celkového stavu pacienta. Počas konzultácie vás lekár bude informovať o možných príznakoch.
Existujú dva typy:
• akútne reakcie
Tieto príznaky, napríklad únava, mierna nevoľnosť, strata chuti do jedla alebo začervenanie kože, sa vyskytujú počas liečby a čoskoro odznejú po ožarovaní. Dajú sa zmierniť pomocou liekov.
• Neskoré reakcie
Zmeny v zdravom tkanive vystavenom žiareniu sa môžu vyvinúť mesiace až roky po liečbe. Príkladom toho je zmena farby kože alebo stuhnutie podkožného tukového tkaniva. Tieto zmeny väčšinou pretrvávajú. Vďaka používaniu čoraz precíznejšej lekárskej technológie a vďaka dlhoročným skúsenostiam s radiačnou terapiou sú dlhodobé účinky čoraz zriedkavejšie.
Rádioterapiu v zásade vykonávame iba vtedy, ak priaznivejší účinok liečby ďaleko preváži možné nepriaznivé účinky žiarenia.