Čo je Torticolis a ako ho môžeme liečiť Bioclinic
Torticollis (tortum collum) sa vyznačuje jednostranným stiahnutím sterno-kleido-mastoidu (SMC), čo spôsobuje asymetrickú polohu hlavy a krku.
Torticollis (krivý krk) je jednou z najbežnejších porúch krku a je reprezentovaný flexiou, predĺžením alebo vykrútením krčných svalov mimo ich normálnej polohy. U torticollis má krk tendenciu krútiť sa na jednu stranu, čo vedie k nakloneniu hlavy. Torticollis sprevádza bolesť a obmedzené pohyby hlavy.
Je to zvyčajne dôsledok oslabenia svalov v dôsledku nesprávneho držania tela alebo preťaženia. Torticollis sa všeobecne vyskytuje u oboch pohlaví s miernou predispozíciou k ženám.
Pre správnu diagnózu vykoná lekár úplné fyzikálne vyšetrenie a anamnézu. Na potvrdenie diagnózy môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad MRI.
Typy
Existuje niekoľko druhov torticollis. Typ torticollisu možno opísať v závislosti od príznakov a času ochorenia. Torticollis môže byť bežný, vrodený, spazmodický alebo symptomatický.
Časté Torticollis (bežné) - ku ktorej dochádza po náhlom a nútenom pohybe krku, po nevhodnej polohe počas spánku. Všeobecne bežný torticollis nevyžaduje špecifické ošetrenie.
Vrodená svalová torticollis (TMC) - je stav zistený u dojčiat, pri narodení alebo krátko po ňom. Je charakterizovaná rotačnou deformáciou krčnej chrbtice so sekundárnym sklonom hlavy. Vrodená torticollis sa vyznačuje jednostrannou kontrakciou sternocleidomastoidného svalu, ktorá núti dieťa držať hlavu naklonenú smerom k postihnutej strane. Priaznivé faktory pre produkciu TMC: vysoká pôrodná hmotnosť, mužské pohlavie, panvová prezentácia, viacpočetné tehotenstvo, primiparita, predĺžený pôrod, použitie klieští alebo vákua.
Terapeutický zásah by mal byť včasný, aby sa obnovili normálne pohyby krku a zastavil proces deformácie lebky, asymetria tváre a asymetrický vývoj motora. Ultrazvuk a klinické vyšetrenie potvrdzujú diagnózu TMC. Mnoho prípadov s TMC je možné úspešne liečiť konzervatívnou liečbou pomocou aktívneho a pasívneho naťahovania krku, aktívneho premiestňovania, posturálnych kontrolných cvičení určených na podporu rotácie hlavy.
Spazmodický torticollis - je to bolestivý stav, pri ktorom sa svaly krku nedobrovoľne stiahnu a spôsobujú krútenie alebo otáčanie hlavy na jednu stranu. Injekcia botulotoxínu do postihnutých svalov často zmierňuje príznaky a príznaky spazmodického torticollisu.
Symptomatická torticollis - je to jeden z príznakov kauzálnej choroby. Mnoho poranení krčnej chrbtice alebo oblasti krku môže spôsobiť torticollis.
Očný torticollis (očný torticollis)
V 80% prípadov má začarovaná poloha hlavy u dieťaťa očnú príčinu (okulárny torticollis).
Prítomnosť abnormálnej polohy hlavy u dieťaťa nemusí rodičom naznačovať existenciu vizuálneho problému, najmä ak je táto poloha jemná alebo nie trvalá.
Očné torticollis musia byť odlíšené od miestnych príčin, ako sú kontraktúry svalov krku v dôsledku začarovaných polôh v živote maternice, trauma pri pôrode (pôrodnícky torticollis) alebo poruchy pohybového aparátu.
Pri vyšetrení pacienta sa zaznamená kompenzačná poloha hlavy: otočená doľava, pravá strana tváre exponovaná spredu, brada zdvihnutá. Vzhľad torticollis závisí od stavu oka, ktorý ho spôsobil. Liečba je zameraná na oftalmologické stavy, ktoré spôsobili torticollis, a môžu byť chirurgické pri strabizme, ptóze očných viečok alebo okuliaroch spojených s vizuálnym zotavením pri amblyopii.
Ak sa stav oka lieči správne a včas, povedie to k zmiznutiu torticollisu. Opatrne! Zlá poloha hlavy, ktorá pretrváva dlhší čas, spôsobí deformácie krčnej chrbtice, kontraktúry svalov krku alebo nezvratné asymetrie tváre.
príznak
Pretože spazmodický torticollis je abnormálna kontrakcia krčného svalu, pacienti budú mať hlavu otočenú na jednu stranu a krčné a ramenné svaly budú napnuté, čo spôsobí bolesť.
Na krku môžu byť svalové kŕče, ktoré sú trvalé alebo trhané. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť ramena, chrbta, hlavy, kŕče krku, napätie svalov, bolesti svalov alebo pocity pálenia.
Medzi kojencami patria príznaky: naklonenie hlavy na jednu stranu, sploštenie hlavy za uchom, obmedzený pohyb hlavy a krku, asymetria tváre, problémy s pohybovým aparátom, ako je dysplázia bedrového kĺbu.
Rizikové faktory pre torticollis:
• Trauma • Rodinná anamnéza tohto stavu • Vrodené anomálie krčnej chrbtice • Konzumácia liekov predisponujúcich k svalovým kŕčom
Liečba
Liečba torticollis je zameraná na uvoľnenie svalov v oblasti krku. Liečba môže zahŕňať lieky, fyzikálnu terapiu, strečingové cvičenia, chirurgické zákroky, chiropraxe.
U väčšiny ľudí torticollis netrvá dlhšie ako niekoľko dní, ale môže trvať až niekoľko týždňov.
Obyčajný alebo bežný torticollis zmizne za menej ako 3 dni po odpočinku a po podaní analgetík a svalových relaxancií.
Liečba kŕčových torticollis spočíva v fyzioterapii, ktorej cieľom je posilnenie svalov. K tomu sa pridáva rovnaké základné ošetrenie ako pri bežnom torticollise alebo lokálnych injekciách s dávkami botulotoxínu.
Kombinovaná liečba
Kombinovaná liečba výrazne zvyšuje účinnosť liečby torticollis. Kombinovaná terapia kombinuje niekoľko procedúr, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Niektoré postupy sú určené na zníženie zápalu a bolesti, iné na zvýšenie svalovej sily, pohyblivosti, koordinácie, vytrvalosti alebo rovnováhy.
Liečba spočíva v kombinácii pohybovej terapie, elektroterapie a terapeutickej masáže. Fyzikálna terapia funguje prostredníctvom pozícií, strečingu, mobilizácií a fyzických cvičení na tonizáciu postihnutého svalu. Fyzikálna terapia zasahuje do znižovania bolesti a kontrakcií svalov a pomáha zvyšovať rozsah pohybu. Laserová terapia stimuluje krvný obeh a pomáha odstraňovať procesy adhézie. Elektroliečba je dekontrahujúca, uvoľňuje svaly, zmierňuje bolesti a zápaly a masáž je relaxačná a sedatívna.
V závažnejších prípadoch je možnosťou chirurgický zákrok na nervoch a svaloch krku, aj keď sa tento stav môže vrátiť.