Čo je vlastne za ... nadmerné potenie
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 14/2009
- Čo je vlastne vo vnútri .
liek
potiť sa
je životne dôležitý pre náš organizmus, nielen pre reguláciu telesnej teploty. A Hyperhidróza alebo nadmerné potenie je, keď telo produkuje nadmerný a nekontrolovateľný pot bez ohľadu na horúčavu alebo chlad, dennú dobu alebo ročnú dobu. Vedci definujú hyperhidrózu ako produkciu potu viac ako 100 mg do 5 minút v podpazuší - v praxi to však nemožno merať: rozhodujúcim faktorom je preto miera utrpenia postihnutých.
Najdôležitejšou starosťou počiatočnej anamnézy je zistiť lokálne rozšírenie hyperhidrózy: Podľa štúdií postihuje 60% dlaní alebo chodidiel, 40% podpaží, 10% čela alebo vlasových línií a iba zriedka ďalšie časti tela, napríklad oblasť genitálií.
Primárny hyperhidróza
Rozlišovanie primárnych a sekundárnych foriem hyperhidrózy je najdôležitejšou diferenciálnou diagnostickou úvahou. Pri primárnom nadmernom potení nie je možné nájsť žiadnu konkrétnu príčinu zvýšenej tvorby potu. Väčšina z nich patrí do tejto skupiny ohnisko Hyperhidróza, ovplyvňujú dlane, chodidlá alebo podpazušie. Pri týchto formách sa predpokladá, že centrum potenia v hypotalame reaguje citlivejšie na spúšťače, ako sú koreniny, luxusné jedlá, ale tiež na stres alebo úzkosť, a tak sa začne potiť v ranom štádiu a bez termoregulačnej potreby. Skúsenosti ukazujú, že primárny hyperhidróza nie je rovnako výrazná vo všetkých fázach života: potenie je obzvlášť nepríjemné, najmä vo fázach hormonálnych zmien, ako je tehotenstvo, menopauza, ale aj puberta.
Zmena životného štýlu je pre pacienta prvým krokom. To zahŕňa vyhýbanie sa spúšťačom, pri ktorých sa potíte, či už je to konzumácia alkoholu alebo konzumácia určitých korenín.
Ak to nepomôže, odporúčajú sa prípravky na báze chloridu hlinitého. Táto hliníková soľ preniká do pokožky, kde sa kombinuje s keratínom v potných potrubiach a blokuje tak potné žľazy. To zvyčajne pomáha viditeľne a efektívne, minimálne v prvých týždňoch. Soľ sa nanáša ako krém na spotené miesta večer, spočiatku denne, potom dvakrát až trikrát týždenne. Ďalej môže lekárnik odporučiť dezodorant s vysokým obsahom chloridu hlinitého alebo prípravok na opaľovanie. Účinok sa bohužiaľ časom vytratí a ošetrené oblasti pokožky často reagujú aj na agresívnu soľ.
Niektorí lekári predpisujú aj anticholinergiká - vedľajšie účinky však zvyčajne ich použitie neoprávňujú. Postihnutí, ktorí sa dnes nedajú konzervatívne liečiť, majú úžitok z niekoľkých možností invazívnej terapie: Relatívne novou, ale úspešnou metódou liečby nepoddajného potu v podpazuší je injekcia botulotoxínu do hyperhidrotických oblastí. Nevýhodou je obmedzený účinok iba niekoľkých mesiacov a - z dlhodobého hľadiska - pomerne vysoké náklady, ktoré nie sú kryté z fondu zdravotného poistenia.
Radikálnym riešením je chirurgická excízia potných žliaz. Používa sa tiež hlavne na axilárny hyperhidrózu. Poruchy hojenia rán a jazvové keloidy sú však bežné, a preto mnoho lekárov tento postup váha odporučiť. To isté platí pre odstránenie sympatických nervových vlákien, pri ktorých často dochádza k relapsom. Minimálne invazívne odstránenie potných žliaz pri subkutánnej sacej kyretáži je efektívnejšie, minimálne pre skúsených chirurgov.
Nadmerné potenie so stresom, strachom, bolesťou
• Hlavne na podpazušie, dlane, chodidlá, čelo
• Ruky majú často sfarbené modrobiele
• Často bradavice a/alebo mäknutie rohovky na chodidlách
Zvýšené potenie v kombinácii s návalmi tepla u žien
• Pred menštruáciou alebo počas nej
• Počas tehotenstva a šestonedelia
• Počas menopauzy
Vplyv kolísania hladín pohlavných hormónov napr. B. o
Nadmerné potenie so zatuchnutým, sýrovo-kyslým zápachom
• Hlavne pot v podpazuší a/alebo v chodidle („smradľavé chodidlá“)
• podvýživa, napr. B. o
Anorexia nervosa
Potenie, v. a. v noci (nočné potenie), s vyčerpaním a zníženou výkonnosťou
• Možno mierna horúčka
"B" príznaky s konzumáciou základného ochorenia, ako je
• (Hematologický) nádor
z. B. leukémia alebo plazmocytóm
• Neurologické ochorenie
(napr. poškodenie sympatiku)
Nadmerné potenie s precitlivenosťou na teplo
• Chudnutie napriek chuti do jedla
Sekundárny hyperhidróza
Ale späť k diferenciálnej diagnostike: Bromhidróza (Grécky „zápach potu“) stojí na prechode medzi primárnym a sekundárnym hyperhidrózou. Tu je tendencia k poteniu výsledkom nadmerného osídlenia kože baktériami a plesňami. Nadmerné vylučovanie potu udržuje začarovaný kruh tým, že zrohovatenú vrstvu udržuje neustále vlhkú, a tým podporuje rast kožných zárodkov na maximum. Tieto rozkladajú pot a maz na nepríjemne voňajúce mastné kyseliny s krátkym reťazcom. A títo, tak povedzme chemici v potravinách, nielen voňajú ako lacný syr, ale v skutočnosti sa objavujú v syre Limburg. Z krátkodobého hľadiska je tu vtieranie 70% alkoholom celkom účinné a sú k dispozícii všetky opatrenia pre primárny hyperhidrózu.
Sekundárny hyperhidróza
sú podľa definície výsledkom - väčšinou vnútorného - základného ochorenia. Zvýšené potenie tzv. B príznaky, ako sekundárny nález konzumácie základných chorôb. V minulosti bola najčastejšou príčinou tuberkulóza, ale dnes, keďže TBC je zriedkavá, je v praxi najčastejšou príčinou nádor. Hematologické nádory, ako je napríklad plazmocytóm, sú často viditeľné nadmerným potením. Ale infekcia HIV sa môže prejaviť aj týmto spôsobom.
Niekedy je ťažké ho odlíšiť od „normálneho“ nočného potenia: tu pomáha pýtať sa postihnutých na dlhodobé porovnanie a na potrebu výmeny posteľnej bielizne v noci. Toto druhé je vážne znamenie - a ešte vážnejšie bolo súčasne pozorované zníženie hmotnosti. Táto kombinácia príznakov nemusí znamenať nádor - je tiež typická pre hypertyreózu, nadmerne aktívnu štítnu žľazu. Hyperhidróza je často ťažko pochopiteľná a je sprevádzaná neurčitými ďalšími kľúčovými príznakmi, ako je pokles výkonu alebo dýchavičnosť. Tu je nevyhnutná podrobná interná diagnostika.
Možno najbežnejší sekundárny hyperhidróza postihuje iba ženy. Trpíte hormonálnym (čiastočne) vyvolaným nadmerným potením. Okrem uvedených opatrení tu pomáhajú bylinné prípravky vyrobené zo šalvie lekárskej (Salvia) alebo rasce čiernej (Cimicifuga).