Čo môžete očakávať pred a po operácii na osteoartrózu bedrového kĺbu (koxartróza)

    liečby
    • Cvičebná terapia
      • Pohybový tréning na koxartrózu
      • Ako nájdem vhodný výcvikový kurz?
      • Čo pomáha udržiavať v pohybe?
      • Chudnutie môže zmierniť namáhanie kĺbov?
      • Čo ešte môžem spraviť?
    • Liek proti bolesti
      • Ako sa používajú NSAID a koxiby?
      • Čo môžem očakávať od NSAID a koxibov?
      • Ako často spôsobujú NSAID a koxiby vedľajšie účinky?
      • Čo môže hovoriť proti užívaniu NSAID a koxibov?
      • Alternatívou je liek na zmiernenie bolesti Metamizol („Novalgin“)?
      • Sú lieky proti bolesti opiáty užitočné pri osteoartróze?
    • Výmena kĺbu
      • Ako sa vyrába protéza bedrového kĺbu?
      • Čo môžem z dlhodobého hľadiska očakávať od umelého bedrového kĺbu?
      • Aké typy bedrových náhrad existujú?
      • Čo vieme o výhodách a nevýhodách rôznych druhov protéz?
      • Ako dlho trvá umelý bedrový kĺb?
      • Ako funguje operácia?
      • Aké sú operačné riziká?
    • Pred a po operácii
      • Ako sa môžem pripraviť na operáciu a na čas po nej?
      • Čo môžem čakať po operácii?
      • Ako dlho trvá, kým sa operačná rana zahojí?
      • Čo sa deje počas rehabilitácie?
      • Ako dlho trvá zotavenie a čo je potrebné zvážiť?
      • Ktoré športy sú vhodné na náhradu kĺbu?
      • Môžem pokračovať v práci a od kedy?

Čo môžete očakávať pred a po operácii bedrového kĺbu?

(PantherMedia/photographee.eu) Po použití umelého bedrového kĺbu zostanete v nemocnici asi 5 až 10 dní. Potom zvyčajne nasleduje trojtýždňová rehabilitácia. Vaším cieľom je posilniť svaly, zlepšiť pohyblivosť a naučiť sa používať nový kĺb.

osteoartrózu

Umelý bedrový kĺb môže zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života. Po operácii trvá zotavenie z procedúry niekoľko týždňov až mesiacov a umelý kĺb je dostatočne pružný a stabilný pre väčšinu činností. Do tej doby opuch a bolesť ustúpia. Zapojené svaly a väzy sú potom dostatočne silné, aby novému kĺbu ponúkli úplnú oporu.

Životnosť umelých kĺbov je obmedzená. Pre jeho funkciu a odolnosť však môžete urobiť veľa sami - napríklad aktívnym využívaním rehabilitácií a následným pobytom v pohybe, najlepšie pri športe, ktorý je ľahký na kĺby.

Ako sa môžem pripraviť na operáciu a na čas po nej?

Platforma www.endocert.de môže poskytnúť podporu pri hľadaní vhodnej kliniky. Tam sú uvedené certifikované endoprotetické centrá, ktoré sa zaväzujú dodržiavať určité štandardy kvality. Nemocnice môžete vyhľadávať aj pomocou Bieleho zoznamu, ktorý vydala Bertelsmannova nadácia s podporou rôznych spotrebiteľských organizácií.

Pred operáciou musia byť niektoré lieky dočasne prerušené. Je užitočné, aby si lekári vzali so sebou na predbežné vyšetrenie kompletný zoznam liekov. Je tiež dôležité informovať ich o existujúcich alergiách - napríklad na kovy alebo lieky, ako sú antibiotiká. Alergia na kov sa môže prejaviť začervenaním pokožky alebo svrbením, napríklad pri nosení šperkov, okuliarov s kovovými rámami alebo pri kontakte pokožky s kovovými gombíkmi.

Je tiež rozumné sa včas pripraviť na čas po pobyte v nemocnici - najmä ak rehabilitácia nenasleduje priamo po ošetrení v nemocnici a spočiatku ste pár dní doma. Ak nie je možná podpora od príbuzných alebo priateľov, je možné požiadať o zdravotnú poisťovňu pomoc v domácnosti alebo domácu starostlivosť. S tým pomáhajú sociálne služby nemocnice.

Je tiež užitočné vylúčiť nebezpečenstvo zakopnutia v domácnosti, ako sú uvoľnené káble alebo koberce, a zabezpečiť prísun potravy. Každodenný život môže uľahčiť aj protišmyková podložka v sprche, vyvýšené WC sedadlo, pomôcka na pančuchu a chápadlá. Niektoré pomôcky môže predpísať lekár alebo si ich požičať v obchodoch so zdravotníckymi potrebami.

Tí, ktorí fajčia a dokážu prestať fajčiť niekoľko týždňov pred operáciou, môžu pomôcť ich zotaveniu. Po ukončení fajčenia sú poruchy hojenia rán preukázateľne menej časté.

V nemocnici sú užitočné:

  • Tepláková súprava so širokou nohou, do ktorej sa ľahko vstupuje
  • Ploché, dobre priliehajúce a protišmykové topánky bez šnúrok
  • Športové topánky
  • Dlhá obuv na nosenie
  • Batoh na prenášanie vecí, keď ste v barlách

Biela listina napríklad ponúka podrobný zoznam na zabalenie kufrov na pobyt v nemocnici.

V neposlednom rade: Nikto nemá rád operáciu a niektorí ľudia sa boja operácie a bolesti potom. Pri riešení strachu však môžu pomôcť rôzne stratégie. Existuje tiež veľa spôsobov, ako zmierniť bolesť po operácii. Je užitočné prediskutovať všetky obavy s lekárom v predbežnom rozhovore a objasniť všetky otvorené otázky. Náš zoznam otázok týkajúcich sa návštevy lekára vám môže pomôcť.

Čo môžem čakať po operácii?

Štúdie ukazujú, že skoré začatie rehabilitácie môže urýchliť zotavenie. S prvými cvikmi preto začínajte v deň operácie alebo nasledujúci deň. Spravidla je noha najskôr v polohe ležmo ohnutá a natiahnutá fyzioterapeutom. Aktívne cviky nasledujú neskôr.

Prvých pár dní po operácii sa naučíte, ako čo najlepšie vstať z ľahu, vstať, obliecť sa a vzlietnuť, bezpečne sa pohybovať pomocou pomôcok na chôdzu a ako ďaleko môžete zaťažiť kĺb. Fyzioterapia pokračuje rôznymi cvičeniami týždeň po operácii.

Najmä v prvých týždňoch po operácii je možné, že sa kĺb môže vykĺbiť (vykĺbiť), ak sú pohyby nepriaznivé. Hlava protézy vyskočí z jamky, pretože svaly a väzy, ktoré stabilizujú kĺb, sa ešte úplne nezhojili a neochabli. Medzi pohyby, ktoré môžu spôsobiť problémy s protézou, patrí prudké krútenie hornej časti tela a ohýbanie bokov o viac ako 90 stupňov. Dislokácia sa vyskytuje zriedka - takže nemusíte byť príliš úzkostliví.

Ako dlho trvá, kým sa operačná rana zahojí?

Úplné zahojenie rany trvá asi desať dní. Chirurgické nite alebo svorky sa odstránia po 10 až 15 dňoch. Ak sa rana neuzavrela správne do desiatich dní alebo bola vlhká viac ako 2 až 3 dni, je dôležité rýchlo odstrániť jej príčinu. Takéto príznaky, ako aj začervenanie, horúčka alebo bolesť, môžu naznačovať infekciu kĺbov. Táto zriedkavá komplikácia si vyžaduje rýchlu liečbu: ak infekcia trvá príliš dlho, existuje riziko, že bude potrebné vymeniť protézu v rámci inej operácie.

Čo sa deje počas rehabilitácie?

Zvyknúť si na nový bedrový kĺb si vyžaduje čas. Rehabilitácia po výmene kĺbu slúži na spevnenie svalov, zvýšenie pohyblivosti kĺbu a naučenie sa pohybu s novým kĺbom. Sprievod bolesti terapiou podporuje zotavenie. Na rehabilitácii je možné objasniť otázky týkajúce sa opätovného začlenenia do pracovného života, ťažko postihnutých práv a možného dôchodku.

Rehabilitácia sa uskutočňuje na stacionárnej rehabilitačnej klinike alebo v ambulantnom rehabilitačnom centre - zvyčajne bezprostredne po pobyte v nemocnici, najneskôr však do dvoch týždňov po prepustení. Hovorí sa mu aj následná liečba a zvyčajne trvá tri týždne. O túto žiadosť sa zvyčajne podáva počas pobytu v nemocnici spolu so sociálnou službou.

Rehabilitácia pozostáva z rôznych prvkov, ako sú fyzioterapia, lymfodrenáž, tréning chôdze a rovnováhy a rôzne pohybové terapie. Ďalej sa učí, ako chrániť protézu pred preťažením.

Ako dlho trvá zotavenie a čo je potrebné zvážiť?

To, ako dobre prebieha zotavenie, závisí od veku, stavu svalov a celkového zdravotného stavu. Svaly a kapsuly kĺbov sa spravidla obnovia do šiestich týždňov do takej miery, že kĺbu poskytujú dostatočnú oporu a človek to zvládne bez pomôcky na chôdzu. Prechádzky, prechádzky alebo bicyklovanie sú často možné po 6 až 8 týždňoch po konzultácii s lekárom. Asi po 4 až 6 mesiacoch môže väčšina ľudí začať športovať aj ako golf.

Tkanivo sa stále hojí prvé tri mesiace po operácii. Často sa odporúča vyhnúť sa vykĺbeniu kĺbu počas tejto doby,

  • aby si neprekrížil nohy,
  • Dotknutú nohu nevytočte dovnútra, nevytáčajte ju ani ju neohýbajte o viac ako 90 stupňov,
  • Vyhýbajte sa zdvíhaniu, prenášaniu alebo tlačeniu ťažkých predmetov.

V zásade má tiež zmysel predchádzať pádom - napríklad vylúčením nebezpečenstva zakopnutia v byte a ubezpečením, že máte dobre padnúce, ploché a protišmykové topánky. Mnoho ľudí však má po použití umelého kĺbu menšie riziko pádu ako predtým. Aj tu platí nasledujúce: Má zmysel vyhnúť sa zbytočným rizikám - nie je však dôvod na nadmernú úzkosť.

Ktoré športy sú vhodné na náhradu kĺbu?

Pohyb je tiež dôležitý pri výmene kĺbu - pretože silné svaly, šľachy a väzy poskytujú protéze podporu. Životnosť protézy však závisí aj od toho, ako veľmi sa používa. Preto existujú činnosti a športy, ktoré sú pre ľudí s umelým kĺbom vhodnejšie ako iné. Odporúčame:

  • Prechádzky, prechádzky a turistika
  • Jazda na bicykli s cestovným bicyklom prispôsobeným vašej výške a dĺžke nohy (bicykel s nízkym stupňom uľahčuje nastupovanie a vystupovanie)
  • Plávanie, najlepšie predným kopom
  • Tancovať
  • ľahká gymnastika

Medzi činnosti a športy, ktoré kladú väčší dôraz na umelý kĺb, a sú preto dosť nepriaznivé, patria:

  • behať
  • Športy ako tenis, squash alebo futbal, pri ktorých sú kĺby vystavené nárazom, rotáciám alebo trhavým pohybom
  • Športy s fyzickým kontaktom a zodpovedajúcim rizikom pádu, napríklad bojové umenia

Mnoho športov závisí od toho, ako dobre boli zvládnuté pred výmenou kĺbov - napríklad golf alebo lyžovanie. Každý, kto začína s novým športom, ešte nemá rutinu a teda zvýšené riziko nepriaznivých pohybov a nehôd. Najlepšie urobíte, keď sa poradíte s lekárom, aké činnosti sú možné.

Môžem pokračovať v práci a od kedy?

Ani na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď, pretože to závisí od vykonávaného povolania a od priebehu zotavenia. Môže to trvať až tri mesiace, niekedy aj dlhšie, kým sa vrátite do práce - ale môže to byť aj oveľa rýchlejšie. Niekedy prichádza do úvahy postupná reintegrácia, kde začnete s niekoľkými hodinami denne a potom postupne zväčšujete rozsah (hamburgský model).

Profesie, v ktorých sa musíte veľa skrčiť alebo silno zdvíhať, sa na umelý bedrový kĺb nehodia. Lekári a sociálne služby v rehabilitácii môžu poradiť s odbornými otázkami.

Vedenie vozidla je možné hneď, ako bez problémov nastúpite do vozidla a z neho vystúpite, a bezpečne šliapnite do pedálov vozidla.

nafúknuť

Hoorntje A, Janssen KY, Bolder SB, Koenraadt KL, Daams JG, Blankevoort L a kol. Vplyv totálnej artroplastiky bedrového kĺbu na šport a účasť na práci: Systematický prehľad a metaanalýza. Sports Med 2018; 48 (7): 1695-1726.